生男生女帮 首页 不孕不育 查看内容

夜尿难启口 男性前列腺增生的预防与治疗

2018-11-7 17:37| 发布者: 小玫瑰花| 查看: 28| 评论: 0

良性前列腺增生症状影响生活品质甚巨,其中夜尿症状更是严重干扰睡眠。研究指出,夜尿者之健康状态比一般人差,而夜尿次数愈多与罹病率及死亡率增高息息相关。由于患者的严重程度不一,预防及治疗方法可分:生活方式 ...

良性前列腺增生症状影响生活品质甚巨,其中夜尿症状更是严重干扰睡眠。研究指出,夜尿者之健康状态比一般人差,而夜尿次数愈多与罹病率及死亡率增高息息相关。由于患者的严重程度不一,预防及治疗方法可分:生活方式改变、服药、微创手术及外科手术。其实,只要及早预防及适度治疗,前列腺增生所引发的频尿、排尿困难可获得大幅改进。

夜尿难启口 男性前列腺增生的预防与治疗

前列腺是男性生殖系统中的重要器官,前列腺增生几乎影响每一位男士,特别是年长的长者。前列腺位于体内直肠和膀胱附近,包在尿道的上端,增大后会将尿道周围几乎包住,挤压尿道,并使膀胱壁增厚,泌尿问题会随着年纪增长而恶化。

其次,前列腺过大可能波及肾脏,使得肾脏遭受压迫而损害,也可能被尿里的细菌感染,一旦肾脏充斥着细菌,极可能引发肾脏炎。前列腺炎也可能造成膀胱炎。

生活习惯须改变

对于前列腺增生症状轻微的男士来说,医生常建议患者变更生活方式,并参加定期前列腺健康检查,追踪病情。美国国家卫生研究所(NIH)推荐,“外出或就寝前,减少液体饮料及水的摄取量,并避免喝含咖啡因及酒精的饮料。”

美国国家卫生研究院还提醒说,避免服用如下药物,如减充血剂(decongestants)、抗组胺剂(用以治疗过敏反应)、抗抑郁剂(抗忧郁药)和利尿剂。

另外,症状轻微的病人须不断实施会阴肌肉群运动,强化膀胱收缩力道,维持较长排尿时间,这种运动也有助预防便秘发生。另外,久坐的生活方式也是前列腺增生的温床,因此,上班族勤走动,搭配饮食调节,更是提高整体健康状态的关键因素。

症状轻微可用药物治疗

服用前列腺增生症药物能使前列腺停止生长,进而缩小以减轻症状。最常见的处方药是α-肾上腺素受体阻断剂(are alpha blockers),这种药物的作用是松弛前列腺及膀胱颈的平滑肌,改善排尿的顺畅性,降低膀胱排尿时的阻力。

另一种治疗药物,称为5-α还原酶抑制剂,其作用是阻断人体内的主要雄激素 —双氢睾酮(DHT)分泌,若此激素积累在前列腺中,可能导致前列腺癌的发生。

微创手术治疗

若药物对改善前列腺增生症状无效,医生会建议进行微创手术,割除肿大的前列腺组织,有助缓解尿道堵塞和尿液滞留。其中一种手术是经尿道前列腺刮除手术( Transurethral needle ablation),它是利用射频能量所产生的热能,使前列腺组织缩小。

另一种微创手术是经尿道前列腺电烧汽化术(transurethral electrovaporization),其原理是运用一把连接电流的内视镜,经由尿道进入后,汽化前列腺组织。手术过程中,先将加热过的温水通过导管进入尿道,针对前列腺的特定区域进行汽化消除。第三种的治疗,叫做前列腺支架插入手术(prostatic stent insertion),同样经由尿道,置放前列腺支架,将肥大区域变窄,亦即推缩前列腺组织,使尿道加宽。

传统外科手术治疗 技术成熟

若药物治疗和微创手术皆无效,又遇见极为棘手或严重出现并发症的病例,手术治疗是可行的选项。去除前列腺组织手术,包括有经尿道前列腺切除术(TURP),激光(雷射光)手术,开放式切除术(open prostatectomy)等。NIH提醒说,“纵使移除麻烦的前列腺组织,可减轻许多前列腺增生症状,但组织切除难以治愈前列腺增生。”

TURP是传统最常见的手术,原理是将电刀通过尿道,从前列腺中央刮出一个隧道型空腔,术后小便即可顺畅;资深泌尿科医师能适切掌握手术时间、快速刮除肥大的摄护腺并将其洗出,因此,这是一种迅速、有效且安全性高的手术。

另一方面,激光手术也是透过尿道,置入带有高能激光刀,让前列腺组织中的水分子和血红素吸收高能,瞬间达到沸点,组织随即汽化。雷射的高温会在烧灼的组织表面,留下一层薄薄的凝固组织,具止血效果。而开放式切除术,是由泌尿科医师在人体开一个切口,直达前列腺,割除部分的前列腺体。

其实,大多数病人并不需要激光手术。真正需用激光手术的条件是近期有心脏病史,凝血功能异常,肾脏功能差,或是身体较虚弱的病患,为减少术中出血,才有使用手术必要。大部分的病人使用电刀便十分安全,效果相同,而且前列腺肥大的再发率及再手术率更低。最关键的因素是:医师本身的经验和手术技巧纯熟与否,以及负责任的长期术后照顾及追踪。


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
收藏 邀请

最新评论

  • 论坛热门
  • 健康备孕
  • 不孕不育
  • 怀孕保健

关注我们

  • 下载手机客户端
  • 关注官方微信
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
官方微博
App下载
返回顶部