试管婴儿成功率评估的重要指标有哪些？

试管婴儿流程中性激素六项是进入周期前必做的检查之一。可是性激素六项代表着什么呢?与试管婴儿的成功率又有什么样的关系呢?可以说，看懂性激素六项的各项指标是各位准爸妈做试管的必修课之一，有生育计划的准爸妈不妨好好预习一下吧。

什么是性激素六项?

性激素六项是一项生殖科常规的基础检查，主要包括黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇 (E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)。医生一般通过性激素六项的各项指标来基本了解女性的内分泌功能和卵巢储备功能的大致情况，并且，试管婴儿取卵过程是否顺利与卵巢储备功能和内分泌功能息息相关，因此，在预约试管婴儿专家一对一问诊的时候，提醒各位准家长带上近期的性激素六项检查报告。

为什么要查性激素六项?

女性的月经、妊娠等生理活动都会受到一些重要激素的调控，如果这些激素的分泌乱套了，女性的整个内分泌平衡也就打破了，随即就会出现一系列与内分泌失调有关的症状，比如脸上长痘、长斑，月经失调、闭经、不孕流产等。

当你出现以下症状时，医生会建议你查查性激素六项：

月经不调、闭经、多毛症;不孕症、自然流产;生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等症状;所以，这个检查也是女性常做的项目。

性激素六项检查的黄金时期!

一般而言，女性月经后的第3~5天，属于卵泡早期，此时进行性激素六项检查可以较为准确地得知卵巢的功能状态。

提醒各位准父母，月经来潮后的3~5天，在早上九点空腹抽血检查，效果最佳。

需要注意的是，月经后3~5天只用检查性激素五项，孕酮应等到黄体期检查(即月经21天或排卵后7天)。

性激素六项检查方法!

性激素六项检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。

1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，也是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。

2、检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。

3、泌乳素应该空腹检查，在早上9点钟左右抽取血清。

4、检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3-4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。

性激素六项检查数据解读!

1、睾酮(T)：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

2、雌二醇(E2)：血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

3、孕酮(P)：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

4、促黄体生成素(LH)：低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH，则表示卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

5、催乳素(PRL)：高值即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促卵泡生成激素(FSH)：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

性激素六项检查注意事项!

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2-5天检查，称为基础性激素水平， 第3天测定最好。

确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定**流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。

在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹，因为这样更能保证检查的准确性。

评估卵巢储备功能，AMH指标更优

目前，临床上用来帮助医生判断女性卵巢储备功能的参考指标或方法包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声、体外受精(IVF)指标等。临床上多用促卵泡生成激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)衡量卵巢储备卵泡数量。然而，这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制，更因其只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出，无法提前提示生育能力下降，导致诊断的延误，错过最佳治疗时段。

AMH指标的出现能够有效地解决这些问题。AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度会随之降低，直到绝经后无法测出。可见， AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。通过检测AMH能够有效评估卵巢储备功能，预测绝经期，将生育能力的保留进行个体化设计，帮助患者及时制定生育计划。

“相对于其它指标，AMH值相对稳定，可在月经周期的任何一天进行检测，不受月经周期和激素药物的影响，可即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能;就灵敏度而言，可更早反映卵巢储备功能的改变。因此，AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能的最理想生物标志物。”备孕诊疗专家表示。

AMH检测有效改善女性生殖健康管理

除了评估卵巢储备功能之外，AMH检测在辅助生殖领域同样意义重大。AMH水平能够预测卵巢反应性，识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性，从而定制最为适合的个体化治疗方式。例如，高水平AMH预示着卵巢过度刺激风险，应使用小剂量FSH，而低水平AMH表示卵巢低反应，应使用高剂量FSH。选择合适的个体化治疗方式能够提升体外受精的有效性和安全性，并提高试管婴儿的成功率。

与此同时，AMH指标也正逐渐纳入其它女性生殖疾病的诊断标准中，包括育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，如卵巢功能早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢颗粒细胞瘤等。过去，临床多采用FSH结合雌二醇判断POF，但过往数据显示存在11%无法证实的结果(1)，而AMH则可以有效提高诊断准确率;PCOS是人群中发生率最高的生殖内分泌紊乱疾病，但目前诊断方法并不准确，而临床发现加入AMH检测后有利于增强鉴定依据，AMH指标正逐渐纳入PCOS诊断标准。同时，因AMH从窦卵泡中颗粒细胞产生，当颗粒细胞大量增生时，AMH值升高，因此可以用来诊断卵巢颗粒细胞瘤。预计未来，AMH检测将会应用到体外受精之外的更多领域，帮助切实改善女性健康管理现状。

对于不孕不育的家庭来说，试管婴儿的出现让其充满希望，很多家庭都因此而圆了宝宝梦，但是并非所有试管婴儿都会成功。那么试管婴儿是否能够成功都与哪些因素有关呢?事实上，只要下面这3个指标合格，一次成功的机会很大。

1、夫妻均不超过35岁

试管手术是否可以成功，与夫妻年龄有很大关系。大量研究正式，若夫妻年龄在25到35岁，最终成功率高达80%;如果年龄超过35岁，成功率会下降很多，尤其夫妻双方大于40岁，成功率将降至30%。其中主要原因在于，年龄越大的夫妻体内精子或卵子数量会减少，染色体畸变概率也会增加，进而出现流产、胎停育等状况，导致试管婴儿失败。

2、子宫内膜是否健康

胚胎其实就是一颗种子，女性子宫内膜相当于种子成长所需的土壤，土壤如果条件好种子就会良好发育。胚胎移植的时候，一旦女性血流量不足或者内膜壁薄，可能引起胚胎着床不顺等情况，或者还有可能导致宫外孕。如果子宫内壁十分厚，血流良好，胚胎着床率也会大大增加，最终试管婴儿成功几率也大增。

3、心理状态十分放松

很多夫妻往往会忽视这个细节，因为一旦情绪不好，可能就会导致内分泌水平受到影响。对于女性来说，如果在进行试管手术的时候情绪紧张、害怕，可能会引起身体内分泌紊乱，直接对胚胎着床发育带来不利。

小结：建议想要做试管婴儿的夫妻，一定要注意上面这几点，积极与医生进行沟通，找到最佳的身体状态，这样才可以提升成功几率!