生男生女帮 首页 不孕不育 查看内容

抗前列腺增生症药物总结

2018-11-9 15:28| 发布者: 小玫瑰花| 查看: 37| 评论: 0

阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体,松弛平滑肌——缓解膀胱出口动力性梗阻。 适用于:需要尽快解决急性症状者。 第一代——非选择性α1受体阻断剂——酚苄明:可引起心动过速。 第二代——选择性 ...

阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体,松弛平滑肌——缓解膀胱出口动力性梗阻。

适用于:需要尽快解决急性症状者。

第一代——非选择性α1受体阻断剂——酚苄明:可引起心动过速。

第二代——选择性α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。

第三代——高选择性α1受体阻断剂——更好的对前列腺α1受体的选择性——坦洛新和西洛多辛(与血管平滑肌上的α1受体亲和力较低,很少发生低血压)。

机制——抑制5α还原酶,进而抑制双氢睾酮(DHT)产生——前列腺上皮细胞萎缩——缩小前列腺体积,缓解BPH临床症状。

①非那雄胺、依立雄胺(Ⅱ型5α还原酶抑制剂)

②度他雄胺(I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂)

(1)无心血管不良反应,但易引起性功能障碍。

(2)对膀胱颈和平滑肌没有影响——不能松弛平滑肌。

最大临床治疗作用出现比较迟缓,通常需要6~12个月,不适于需要尽快解决急性症状的患者。常作为二线药物,尤其是对于有性功能的患者。

(3)非那雄胺——促进头发生长

——用于雄性激素源性(极速圆形?)脱发。

机制复杂。

疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当。

不良反应:几乎无。

小结——治疗前列腺增生药

1、α1受体阻断剂——常见:体位性低血压。

2、5α还原酶抑制剂——性欲减退、阳痿、射精障碍、射精量减少。

(1)严重肝功能不全、肾衰竭者;

(2)低血压、体位性低血压;近期发生心肌梗死者;

(3)肠梗阻或胃肠道出血患者;阻塞性尿道疾病患者;

(4)12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女。

——禁用于妇女、儿童。

(一)明确用药指征

5α还原酶抑制剂——仅适用于前列腺增生>40g者。

(二)联合用药必须有明确指征:

1、前列腺体积增大;

2、下尿路症状、临床进展风险大;

3、PSA和症状严重者。

(三)掌握药物治疗的持续时间

(1)5α还原酶抑制剂作用可逆,维持用药时间必须长久,甚至终身。

(2)非那雄胺、依立雄胺——起效慢,见效时间3~6个月;度他雄胺(双重作用)——显效快,1个月内。


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
收藏 邀请

最新评论

  • 论坛热门
  • 健康备孕
  • 不孕不育
  • 怀孕保健

关注我们

  • 下载手机客户端
  • 关注官方微信
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
官方微博
App下载
返回顶部