试管周期中的促排方案该如何选择？
在签同意书前，你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了，所谓的长方案、拮抗剂方案，超长方案、微刺激方案、黄体期促排方案等等到底该如何选呢? 促排卵方案 长方案 特点：卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可获得多于5个卵子，提高累积妊娠率。 适用人群：卵巢储备功能正常的女性。 长方案所需要的治疗时间较长，约30-40天。月经周期规律的女性，从前一周期的月经第21天开始，医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后，确定排卵后，先注射卵巢降调节药物GnRHa，给药约14天后开始加用促性腺激素FSH或hmg进行促排卵(需要连续用药约10-13天)，当卵泡生长至足够大，注射HCG(即“夜针”)进行扳机。HCG注射35小时后即可取卵。 超长方案 特点：改善盆腔环境，对部分女性的子宫内膜质量有提升作用。 适合人群：患有子宫内膜异位症、高LH血症等的女性。 超长方案需要注射2-3次长效降调节药物，每次之间需要间隔1个月，长效降调节之后的促排卵过程与长方案类似。 拮抗剂方案 特点：时间较短，此方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。 适合人群：卵巢储备功能异常或长方案反应不良的女性，尤其适合多囊卵巢综合征患者。 对于月经周期规律的女性，拮抗剂方案是从月经第2或第3天开始用促性腺激素，打针时间约10-13天，在大部分卵泡长大到特定尺寸，或雌激素明显上升时，采用HCG或激动剂进行扳机，扳机后35小时取卵。 4 微刺激方案 特点：仅用非常少量的药物获得卵子，多以1-3个卵子。 适合人群：高龄，卵巢储备功能下降、常规方案反应不良或常规促排卵方案反复种植失败的女性。 微刺激方案是非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案，医生会根据患者的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排卵药物， 并联用促性腺激素注射至夜针日。 黄体期促排方案 特点：可在卵泡期、黄体期分别取卵，增加一次取卵机会。 适合人群：卵子数量少、卵巢储备功能低下的女性。 一般促排卵治疗是在卵泡期(通常是指月经第1-14天)进行，而黄体期(通常是指月经第15-28天)促排卵则是指卵子在卵泡期取出后，卵巢里还有一些小卵泡，可以通过促排卵药物让这些卵泡也长起来，等到成熟后再取出。可以在一个月经周期内完成两次取卵。 以上各种促排方案各有利弊，适合人群各不相同，医生会根据患者的个体情况选择最适合你的方案。 |
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