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试管促排的最佳方案该如何选择？

2018-11-15 11:49| 发布者: hello燕子| 查看: 1878| 评论: 0 |来自:

试管促排的最佳方案该如何选择？大家在做试管的时候都将面临着方案的选择，那么怎样选择令自己满意的最佳方法呢？这是最令人头疼的事情。做试管婴儿的准妈妈，常常会问到上述问题。她们不但担心促排与取卵会对身 ... ...

试管促排的最佳方案该如何选择？大家在做试管的时候都将面临着方案的选择，那么怎样选择令自己满意的最佳方法呢？这是最令人头疼的事情。做试管婴儿的准妈妈，常常会问到上述问题。她们不但担心促排与取卵会对身体造成伤害，更加疑惑哪种才是最佳的促排卵方案。那么，究竟促排取卵是否会对身体造成伤害呢?哪种促排方案才是最佳的选择呢?今天，小编和大家一起来看看，为大家选择一款最适合自己的方案。

　　促排取卵是否会对身体造成伤害?
　　首先，我们需要明确的告诉大家：合理的促排方案不会对身体造成伤害。
　　所有手术都存在创伤，但取卵术属于微创手术，对身体创伤非常小，恢复起来也很快。
　　当然少部分患者在取卵后会出现腹胀与少量腹水。但这种情况一般都会在术后的7-10天完全恢复，不会产生任何后遗症。
　　有哪些促排方案可供我们选择呢?
　　想找到最佳的促排方案，首先，我们要先了解目前临床常用的一些促排方案：
　　1、激动长方案：分为短效长方案和长效长方案，是使用的最普遍的方案。
　　该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天，亦或者在口服避孕药第17天，注射一针GnRh激动剂。在注射后14-21天，降调节达标后再开始促排。
　　长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者，优点是抑制早发LH峰发生，减少周期取消率，且卵泡均匀，获卵数多，临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性，长方案可能导致卵泡数量过少;
2、超短方案：也是利用GnRh激动剂的激发作用，适用于卵巢功能较差的女性，以及卵巢对促排药物反应不良的女性;
　　3、超长方案：在月经第2天开始，注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。
　　主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是，对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用，因为这可能导致无卵泡发育;
　　4、激动短方案：该方案是利用GnRh激动剂的激发作用，通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂，直至夜针当天，并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。
　　在卵巢反应正常的人群中，短方案临床妊娠率低于长方案，多用于卵巢反应不良的患者;

　　5、黄体期促排：在取卵当天，我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物，这些小卵泡也可以继续发育并成熟。
　　也就是在一个周期我们可以取两次卵，这可以提高大龄女性获卵的效率。
6、微刺激方案：该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天，之后每天或者隔天使用小剂量促排药。
　　对于卵巢功能不理想的大龄女性，或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性，我们可以通过微刺激的方式促排。
　　7、自然周期方案：对于卵巢功能特别差，基础FSH很高，但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物，让卵泡自然生长，每次最多获得1个卵子。
　　对于卵巢功能正常的女性，我们当然不会建议自然周期取卵，因为每次获卵数量太少，单次取卵的成功率也很低;
　 8、拮抗方案：在月经第2-3天开始促排，促排中期添加GnRh拮抗剂。
　　该方案具有不会产生囊肿，保留垂体反应性，显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率，且活产率与长方案无差异等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案;

　　我们究竟应该选用哪种促排方案呢?
　　任何方案都有着自己的优势，当然也都存在一些弊端，请不要盲目崇拜任何一种促排方案。
　　而人与人之间存在个体上的差异，因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同。所以，他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。
　　对于如何选择最佳方案，所有PFI的医生们都会基于客人的年龄、基础性激素6项、amh、窦卵泡数量、具体生育需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑，在权衡完各种利弊得失后，最终得出一个适合您的方案。
相信大家已经想好了选择什么方案了吧！其实适合自己的才是最好的方案。小编祝愿各位都能生个健康的试管宝宝！