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无胎心，胎停一次，最终成功好孕！

2018-12-12 19:03| 发布者: 往事随风| 查看: 3261| 评论: 0 |来自:

本来备孕怀上了，三个月后查无胎心，其中的悲痛不想去回忆。2016年在省妇幼保胎成功生下健康可爱聪明的女儿。二胎政策下来想着要二胎，当初觉得有了老大第二胎应该没啥问题，17年再次胎停。继续备孕，18年12月成 ... ...

本来备孕怀上了，三个月后查无胎心，其中的悲痛不想去回忆。2016年在省妇幼保胎成功生下健康可爱聪明的女儿。二胎政策下来想着要二胎，当初觉得有了老大第二胎应该没啥问题，17年再次胎停。继续备孕，18年12月成功好孕，现已通过NT，无创;静心等待小宝贝的来临。没想到无胎心，胎停一次，最终成功好孕！整个过程说的很简单，但是漫长的保胎路很苦很艰辛。其中也学了不少知识。我把我所知道的与姐妹们分享，希望可以帮到有需要的姐妹们!

　　第二次胎停后做过全面检查;由于例假量有点少;张迎春建议我做宫腔镜;当时一直纠结做不做;大概纠结了两三个月还是做了;宫腔镜检查轻微粘粘。宫腔镜后例假依然很少。我就没再纠结例假问题了。2015年12月20日末次月经。
　　以下为三个月来检查保胎用药，希望对大家有所帮助。
　　2016年1月21日(孕30天)查血，HCG127.3 雌二醇192.3 孕酮45.34D一二聚体0.57，D一二聚体偏高，张迎春的开了肝素;每天一针;人胎盘片每日三次，一次两片，达芙通每日两次;一次一片。雌二醇塞阴道半颗。张迎春那里的固汤中药+紫河车半瓶每日三次。
　　1月25日(孕35天)，HCG586.2，雌二醇280.9，孕酮37.4，D一二聚体0.51，用药同上。张迎春开了B超单;让确定宫内宫外;本人觉得没这个必要;但是张迎春说只有确认是宫内了才给我继续保胎。其实我这个值按理不可能是宫外的。但是没办法;年纪大了不想再来个胎停，那样真会身心俱疲。于是听了张迎春的做B超。B超结果宫内宫外什么都看不见。张迎春什么话也没说;继续开药同上。
　　1月28日(孕38天)，HCG2238，雌二醇292.6，孕酮32.81，D一二聚体0.35，用药同上;张迎春让我再去做个B超;我果断拒绝;说等下周来的时候再做。毕竟跟上次做才隔3天时间;张迎春默许。
　　2月3日(孕45天)，HCG17723，雌二醇1513，孕酮28.13.D一二聚体0.35，用药同上;张迎春再次要求做B超;说如果有胎芽就继续保;没有胎芽保了也浪费钱。当天B超结果什么也看不见;腔内有少许积液。我当时整个人都傻了。张迎春说停药吧，停药三天后再来看看血值。于是我过了难熬的三天。(备注：雌二醇是虚值，因为用药雌二醇塞阴道;所以值会涨的很高;一但停药;会马上下降)

　　2月5日(孕48天)，停药后两天再次挂张迎春的号，HCG28502，雌二醇745.3，孕酮27.1，D一二聚体0.3，张迎春让我继续B超;我觉得距离上次才两天B超应该也没什么变化，真心不想再B超;我说我不做B超了;我觉得我的HCG涨的不错，可以继续保胎;于是张迎春让我签下强烈要求保胎，就给我开了同上的药。(雌二醇自主停药了;因为听上海保胎很有名的鲍医生说这个药8周后是不能用的;影响胎儿生殖器生长，但是张迎春说没有关系。我自己思索后还是擅自停了。我想有个小宝贝;但是更想有个健康的小宝贝)
　　2月13日(孕53天)，HCG80166，雌二醇957.4，孕酮25.3，D一二聚体0.47，本人自我觉得这个值很好，做了B超，显示可见卵黄囊，胎芽及原始心管搏动。我揪着的那个心呀终于可以稍许的放松了;真不知道这些日子是怎么熬出来的。除了自己果断停了雌二醇;用药同上。
　　2月19日(孕60天)，HCG116175，雌二醇1750，孕酮34.9，D一二聚体0.22，药同上。
　　2月25日(孕66天)，HCG115477，雌二醇1708，孕酮33.62，D一二聚体0.22，雌二醇涨的有点慢;张迎春让再做个B超和子宫动脉。BC检查子宫动脉有点偏高;胚胎长2.2CM,实际孕周8.6W,小家伙长的还蛮快滴。肝素继续用上。
　　3月5日(孕75天)，HCG93911，雌二醇93911，孕酮32.6， D一二聚体0.24 张迎春开药同上，自己停了肝素，毕竟肝素对肝功能损伤太大。(打肝素每周要查肝功能，如果肝功能异常要用护肝的药)
　　3月13日(孕84天)，雌二醇3576，孕酮38.2， D一二聚体0.42，NT结果正常。除了达芙通减半;其他药全停了。顺利从中医科毕业。
　　保胎方法跟上海鲍医生的方法有些相似，其实她的号也没有那么难挂;感觉他们自己在把号把控的很紧张似的。每次去找她;就要耗上一整天;然后顶多说上两分钟的话。对于她;我个人是有褒有贬的;有些不敢认同;但是这么多人找她;也有她存在的道理。毕竟她也确实看好了很多病人;而且她还是挺有亲和力的。个人觉得，自己多懂点还是很有必要的。
　　怀孕早期;
三个血值是很重要的;其中三个数值最关键的是HCG，其实，HCG无所谓高低，都是因人而异，无谓相互比较。测HCG主要看翻倍情况，前期在1.5天一2天会翻一倍，后期可能每天一倍。网上可查阅，如果HCG翻倍情况良好，80%这胎是没问题。反之，即使其它数值正常，那么这胎的成功率也只有20%。如果你的HCG翻倍不好，意味着有胎停的迹象，不过不要着急，通常医生会建议皮下注射HCG补救，用量因人而异，隔天复查数值，如果数值稳定要逐渐减量，注意观察，直至停药，如果情况不好，逐渐加量。
　　再聊孕酮
可以很负责任的告诉你，孕早期孕酮只要>25大单位基本就没有什么大问题。如果孕酮真的偏低，就要注意有流产的危险了。遇到这样情况，首先不要盲目地压力山大，不好的心情是导致流产的重要因素。其实孕酮很容易补，有口服和针剂两种方式。建议先口服后针剂逐渐加量并勤观察，直至适量的改善你的情况。

　　最后介绍雌二醇。
省妇幼的妇科和妇保科的医生都不会给查这项，妇幼中医科张迎春会查这个数据;所以这点我还是很认可张迎春的。这项数值的主要作用是体现胎儿的成长状态，如果过低会有生化或无胎心胎芽等可能。所以目前只有在少数做试管的医院，为了保证着床，提高成功率才会加以监测。很多医生会告诉你，在他们那里不看这个，就证明低点也没问题。千万别信，一旦数值偏低就要重视。因为多数生化流产前，都是雌二醇指标偏低。
　　很多医生只会看HCG和孕酮，不懂雌二醇的重要性，甚至有庸医10周以后还在查HCG，那会儿都不涨了，而且已经开始降，查也没意义。最后说一下雌二醇。很多姐妹会忽略这个指标，但事实证明这个指标对胚胎的正常发育有决定性作用。雌二醇没有规定孕几周该在什么范围，但是在孕早期一定要保持稳步上升的趋势才行，所以一般要连续监测几次。参考了好多经验贴，刚测出怀孕时最好是在300大单位以上，之后如果上升的慢就要及时补充雌激素，一般能达到700-800以上宝宝基本就已经有胚芽了，早期胚芽长得慢的姐妹可以查内分泌找到是不是这个原因。1000大单位以上一般可有胎心(用雌二醇药的除外;因为用药后雌二醇的血值是虚的)，宝宝有胎心之后，雌二醇依然很重要，很多人发现雌二醇降低之后不久，就胎停了，期间没有任何出血腹痛的症状，所以觉得也没有保胎的必要，这才是最可怕的。有个说法是整个孕期雌二醇保持2000以上，基本上想胎停都难。没法验证，就宁可信其有，数值好的就当吃颗定心丸。补雌二醇，一般是补佳乐，保守一点的话，最好的是紫河车，就是磨成粉的胎盘，这个涨雌二醇相当有效，觉得难吃也可以灌成胶囊哦。
　　总结一下，在怀孕前期，hcg应该隔天翻倍，雌二醇也应该见长。但是hcg没有具体的标准值，因为间隔太大，只要翻倍，且雌二醇在长，就说明胚胎分化非常好。不用担心