正常生育期女性每月可有一个卵泡发育成熟并排出,而在辅助生殖治疗特别是试管婴儿治疗中为了在一个月中获得更多的卵子,医生常常会用到超促排卵治疗。 超促排卵是指在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法,它是人工辅助生殖技术中重要的基础环节。 超促排卵中长方案:不同的女性朋友自身条件不同,长方案过程中的周期也不同。试管婴儿长方案通常是在前次月经的21天开始使用GnRHa,GnRHa使用10天后开始使用促排卵药物。 试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况,以及雌激素含量。根据卵泡生长情况以及雌激素含量,调整促排卵药物的使用剂量和使用周期。虽然试管婴儿长方案时间相对比较长,但是促排卵效果比较好,试管婴儿成功率也比较高。 试管婴儿长方案的适应症:卵巢功能好的,年龄比较轻的,30岁以下,卵泡数目较多的。 长方案的优点:长方案固然时间较长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。 超促排卵中短方案:适用于卵巢功能稍差的备孕女性,因需要时间短,从取卵当月开始促排卵时间,故称为短方案。 在月经来的第2天或3天开始注射达菲林,次日下午开始注射促卵泡生成素(果纳芬/hmg)。 然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超监测卵泡已成熟,大约在促排卵用药的8~12天,HCG注射日的第3天可取卵。 短方案的优点是Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。短方案虽然时间短,但缺点是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败。 有时还会出现提前排卵的问题。需要用什么方案,不是由时间决定的,而是由卵巢功能决定的。一般而言,卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。 试管婴儿短方案适应症:适合年龄较大的或卵巢功能差的女性,一般对35岁以上或卵泡数目少于5个的建议采用。 微刺激方案:治疗时间较拮抗剂方案更短,医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。 自然周期:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。 改良长方案:打针时间与长方案相似,而GnRHa的剂量有所调整。 医生如何给患者制定合适的治疗方案呢? 面对多种方案,医生的选择能力一方面来源于长期的临床经验,另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同,医生会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者最合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率,这就是治疗的最高宗旨和境界:个体化治疗! |
在试管婴儿的过程中很多朋友都会接触到不少促排卵方案,比如长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等等,尤其是了解到长方案和短方案时,完全听不明白医生说得什么,因此这里本文将详细说说长方案到底是什么。 试管婴儿长方案是什么意思 试管长方案是什么意思 那么医生口中的长方案是什么呢?其实这里说的长方案是最常用的促排卵方案之一,因为长方案促排时间和周期比较长因此而得名,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。 常见长方案降调需要长达14天 在临床中长方案又分为长效长方案和短效长方案,两种方案的促排时间和用药方法不同。本身长方案就是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。 这个方案缘于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。 长方案脱胎于“垂体降调节”技术 简而言之,该方案是一个完全药物控制的周期,长方案的优势表现为可控性高、卵子早排风险低、大小相对均匀、体内激素水平稳定、获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于长方案的费用相对较高、促排时间较长、卵巢过度刺激风险大、治疗的舒适度下降。 Tips: 总之长方案是试管婴儿促排卵环节的一种方法,主要分为「长效长方案」和「短效长方案」,前者适合年轻的卵巢反应正常的妇女,后者适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,也是大家最常见的方案。 长效长方案和短效长方案的区别 长方案分为「长效长方案」和「短效长方案」,相对来说短效的其降调促排的时间会短一些。所谓的长效长方案也就是长效GnRH-a—Gn—HCG方案,主要适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女。 长效长方案和短效长方案是什么 短效长方案即短效GnRH-a—Gn—HCG方案,适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,可以用避孕药来协同降调节,也即大家最常见的方案。两者的用药方法和时间都是不一样的。 Tips: 大家在进周期定促排方案时,就已经走到了试管婴儿治疗真正的起点,因为每个人的输卵管、年龄、卵巢等等情况都不一样,所以方案也不尽相同,在选择时要谨记只有最合适的,没有最好的。 |
试管婴儿长方案和短方案是比较常用的促排卵方法之一,两种方案适合不同的人群有着各自的优势,但多数人在定方案时容易迷糊,不知道长方案和短方案哪个好,因此这里本文详细的说说。 试管婴儿长方案和短方案哪个好 长方案和短方案哪个好 在试管婴儿进周后,有一个非常重要的步骤决定了卵子的质量,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵。而在签同意书前,相信大家被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,以下挑了长方案和短方案来说说如何选择。 长方案短方案分别适合哪些人 其实在促排卵环节是如何选择一个适合自己的方案,而长方案和短方案作为比较经典的两个促排卵方案总是被大家进行对比,其实对于做试管婴儿的朋友来说,适合自己的就是好方案。 所以长方案和短方案哪个好并没有一个确切的答案,要知道短方案和长方案适合人群并不一样,具体要选择哪一个方案进行助孕生育的,这个还得看患者的身体情况、年龄。 Tips: 这里要告诉大家,对于治疗方案的选择肯定就会存在差别,不论是哪一种方案,都是以患者的身体状况为前提条件来进行选取。并不是说别人选择哪个方案成功受孕就选择那个方案,只有适合自己的才是最好的。 短方案和长方案的适合人群 做试管婴儿时大家要明白选择长方案或者短方案并不是绝对的,只有适合自己的才是最好的,只有根据每个患者的病情不同,制定个性化方案才是最重要的,除此之外细微的调整以及医生对于患者的用心程度及敏感度,都会影响试管婴儿成功率。 长方案妊娠率比较高,适合大多数人群 最后谈及长方案与短方案区别的话,首先要看用药方法和促排时间,一般来说长方案促排时间要更久,短方案所需的时间更短,基本于月经周期相似,前后大概需要10-15天。 相对来说,长方案更适合大多数人群,因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择,如果她们选了长方案,那么促卵泡生长激素的分泌就会降低,从而影响到卵泡的数量和质量。 Tips: 定方案不仅是一个重要的试管婴儿流程,同时也是关于试管婴儿成功率的关键因素,大家应该根据自身情况,在和医生仔细讨论后决定要做的方案。 |
对于选择用长方案还是短方案促排很多朋友都持有不同的意见,但确定方案之前,建议大家还是选择适合自己的,这样才能保证取卵的效果从而提高试管成功率,以下来看看试管婴儿促排前长方案与短方案的费用流程区别有哪些?长方案与短方案的区别吧! 试管长方案与短方案有哪些区别 长方案与短方案的区别 前面已经为大家分别介绍了短方案和长方案是什么,作为试管婴儿中比较经典的两种促排卵方案,他们并没有好坏之分,所以试管婴儿术中的朋友们也不用好奇究竟长方案和短方案哪个好,需要做的就是安心按照医生计划,认真实施即可。 夜针后36小时进行取卵 而关于试管婴儿长方案和短方案的区别主要在于用药、促排时间以及适用人群上,一般来说长方案适合人群主要是有卵子早排历史、希望新鲜周期移植的患者,因为药效时间长,所以能够获取更多的卵子。 而短方案多适用于卵巢功能减退以及对促排卵药物敏感性较高的患者,当然女性如果不希望卵巢刺激过大,要求目标卵子数5~8枚,也适合选择短方案,这样能够帮助达到“少而精”的目的。 长方案妊娠率比较高,适合大多数人群 再有就是流程上的区别,长方案的流程主要从月经第10-12天开始监测排卵,然后在排卵后一周进周期。一般长方案降调时间在14-16天,期间不用来院复诊,等2周后开始促排卵用药,一般10天左右,期间每2-4天需来院复诊。 而短方案的流程是月经第2天早晨空腹抽血测性激素,同时阴道B超检查,若无异常则进周期开始促排卵治疗。短方案用药时间为10天左右,期间每2-4天需来院复诊。 相对来说长方案比短方案更贵 最后因为用药周期比较长,因此长方案的费用相比短方案要高很多,当然大家也不用过于担心,一般只有少数卵巢功能较弱的患者,医生会根据不同身体情况,采取不同的长方案措施。 Tips: 总之于短方案相比,长方案更适合大多数人群,因为它的妊娠率比较高。但短方案对于大龄及卵巢功能下降的人来说也是更好的选择,具体选择哪种方案最终还要视女性的身体和卵巢情况而定。 |
声明:本站信息仅供参考不能作为诊断及医疗的依据 如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系