体检查出这五种病，这些疾病究竟需不需要治疗？

医生表示，体检可以让人们了解自己的身体状况，做到疾病的提前预防和及时治疗。最近几个月是每年的体检高峰时段，一看体检报告，卵巢囊肿、盆腔积液、子宫肌瘤、乳腺增生、甲状腺结节……这些听上去很可怕且比较常见的名词，让人惴惴不安。这些疾病究竟需不需要治疗？

盆腔积液

很多人在常规妇科检查的时候发现会有盆腔积液，通常也没有任何不适的症状，但是不少人却被使用大量抗生素来治疗，医生表示，这是典型的过度治疗。

昆明市第一人民医院妇科主任许红表示，女性在排卵期时，卵泡从卵巢上排出，会导致血液及其他液体积在盆腔里，这是正常的生理期现象。如果积液比较多，或者患者肚子疼得厉害，是排卵期卵巢破裂、出血，如果超过500毫升积液就需要处理，这就从生理期变成了病理改变。“每个女性都有可能发生盆腔积液，但正常的盆腔积液一般量很少，不超过3厘米，如果没有肚子疼、肚子坠胀、头晕眼花等临床表现，可以不用处理。”

一般来说，病理性盆腔积液是由于月经期不注意卫生，邻近器官炎症蔓延，产后、流产后感染，妇科手术后感染等原因导致。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。统计数据表明，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。医生表示，尽管子宫肌瘤发病率高，但很多子宫肌瘤并不需要治疗。对于没有症状的肌瘤患者，尤其是近绝经期的女性，只需要每3-6个月到医院复查，观察肌瘤的生长速度和特征。

很多人担心子宫肌瘤会影响怀孕，昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心主任黄琴莉说，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。对怀孕影响较大的黏膜下肌瘤及体积较大的肌壁间肌瘤（＞5厘米），建议先处理肌瘤再怀孕。对于浆膜下肌瘤和体积较小的肌壁间肌瘤（<3厘米），黄琴莉表示，一般对怀孕的影响较小，可先不处理。当然，每个人的情况不一样，肌瘤的位置、大小、性状等都可能不一样，需要当面就诊，具体情况具体分析。

有的女性为了留驻青春，会吃些蜂王浆等含有激素的食物甚至药品。许红表示，女性的生长发育与激素息息相关，但激素的外源性的运用是有讲究的，不可以随便吃激素治疗卵巢早衰等疾病，应该在医生的指导下，科学、规范、合理、个体化应用。子宫肌瘤、子宫内膜癌等属于激素依赖性疾病，如果子宫肌瘤小，部位规范，一般影响不大。“除非是人为添加激素，否则日常食用的豆浆、蜂蜜并没有多少激素含量，可以正常食用，但如果肌瘤生长的速度太快，外源性的东西最好不要再吃。”

乳腺增生

只要一体检，十有八九的女性会被提醒患有乳腺增生。昆明市第一人民医院乳腺科、昆明乳腺病诊治技术中心主任杨越表示，在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。“正常情况下，女性每个月来月经时，激素水平增高，乳腺会有肿胀的感觉，但月经过后就会恢复正常，紧张、焦虑的情绪也会加重这些症状。”

杨越表示，乳腺增生不等于乳腺癌，乳腺癌的发展过程包括乳腺增生、重度增生、癌前病变，最后才演变为癌症。“一般来说，乳腺增生不需要干预，如果出现肿块、结节，尤其有家族病史等高危因素就可能需要干预。”杨越说，体检发现问题，应该尽快到医院就诊，根据个体情况选择合适的应对方式，避免延误病情或过度治疗。她建议，40岁以下人群可半年复查一次，40岁以上尤其有家族史需要复查得勤些，一般3个月一次。

针对“食用蜂蜜会加重乳腺增生”的说法，杨越并不认同。“蜂蜜并不会加重增生，其实正常饮食、保持健康的生活方式、心情放松、不要焦虑，就是健康的乳房保养方式。从乳房保健角度来说，可以每天喝点豆浆。蜂王浆等含有激素的食物，建议在医生指导下服用。”

卵巢囊肿

26岁的文女士结婚一年，准备明年要个小孩，但在体检中查出有卵巢囊肿。“会不会影响怀孕？会发展成癌症吗？”文女士很着急。

“卵巢囊肿并非都要处理。” 昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心主任黄琴莉说，卵巢囊肿可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，即卵巢的功能性、生理性囊肿。“生理性囊肿，一般在下一个月经周期有可能会自行消失，往往不需要特别处理。”黄琴莉表示，还有一部分叫单纯性卵巢囊肿，除卵泡囊肿外，少数的浆液性囊腺瘤也可表现为单纯性囊肿。这些囊肿一般也没什么问题，可以不处理。

但有一种情况需要提醒，如果女性正在接受试管婴儿的治疗，囊肿长期存在并大于2厘米的话，在做试管婴儿促排卵治疗的时候，可能对其他卵泡会有些影响。对于这种囊肿，医生一般建议先做穿刺，抽出囊液后，再进行试管婴儿的促排治疗。

还有一种叫巧克力囊肿，因为囊肿里的液体形似巧克力液而得名。这类囊肿患者，有50%-60%都伴有不孕症，对胚胎着床会有一定影响。是否要处理，医生的观点也不一样。比如，妇科医生会认为，只要有巧克力囊肿，就建议做囊肿剔除，生殖科医生则担心囊肿剔除的过程中会影响到正常的卵巢组织，可能对怀孕不利。

甲状腺结节

近年，越来越多的人在体检时发现患有甲状腺结节，不少人怀疑甲状腺结节发病率上升是吃加碘盐造成的。

根据市一院内分泌科的统计，昆明地区该病的检出率大概在40%左右。昆明市第一人民医院甘美国际医院内分泌科主任李博一表示，甲状腺结节的病因还不明确，与环境、遗传、情绪都有一定关系。“碘摄入过多或过少都会引起甲状腺结节，现在大家的健康意识越来越强，体检设备更先进，因此甲状腺肿块、结节的检出率比以前更高。” 李博一认为，市民在日常饮食中应该注意饮食的多样化，适当锻炼，保持健康的生活习惯，除了经医生诊断不适合吃碘盐的人群，其余人群是可以正常食用碘盐的。

患了甲状腺结节是否一定要治疗？李博一说，不一定。“首先判断良性还是恶性，通过B超检查，如果结节超过1.5厘米，结构比较紊乱，有钙化等情况，可能需要手术治疗。”如果结节较小，经诊断后认定为良性，可以不用治疗。“体检查出有问题后，应该尽快到医院就诊，由医生判断如何应对，并定期复查，一般良性结节可半年查一次，如有恶化可能，建议每三个月复查一次。”