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试管婴儿取卵的过程和步骤是怎样的?取卵后要注意什么?

2019-1-28 11:26| 发布者: 我欲乘风| 查看: 1731| 评论: 0 |来自:

试管婴儿取卵的过程是试管期间非常关键的一步,它关系着试管婴儿的成功率。那么大家都了解试管婴儿取卵的过程和步骤吗?现在小编为大家来讲解一下取卵的几个简单的过程和步骤,看完之后大家会对取卵有了解,那么取卵 ...

试管婴儿取卵的过程是试管期间非常关键的一步,它关系着试管婴儿的成功率。那么大家都了解试管婴儿取卵的过程和步骤吗?现在小编为大家来讲解一下取卵的几个简单的过程和步骤,看完之后大家会对取卵有了解,那么取卵术后要注意什么呢?

取卵前的准备工作

一般自然排卵也就是1个。而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,这样在实验室里可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会。

女性卵子的产生

控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,具体是达菲林和达必佳)的激素药物,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。

待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但还没有排卵之前,通过手术方法把它们取出来。这个过程需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15~16天。

卵子诱导成熟(取卵前35~36小时)

上述用药大多数情况下只能使卵子长大,但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1。8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛膜促性腺激素促使卵泡内卵子成熟,卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射人绒毛膜促性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此,医生会安排取卵时间。

取卵

取卵是在注射了人绒毛膜促性腺激素的35~36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。

取卵过程

取卵术是在B超下引导经**穿刺的手术,然后在负压吸引下抽吸干净卵泡液,并迅速移交给培养室于显微镜下查看、捡出卵子。

手术时间大约5~15分钟。当然这不是绝对的,具体的时间还是要视乎卵泡的多少和卵巢的位置而定。若大卵泡较少,则取卵时间较短(2-5分钟左右),随着大卵泡数目的增加,取卵时间也会相应增加。一些特殊情况如卵巢位置不佳者也会导致取卵时间的增加。少数取卵困难的朋友,取卵时间会比较长,和卵泡数也会不成正比。

取卵术后,需注意以下事项

1、取卵手术后会有少许下腹坠痛不适,休息后一般情况下可慢慢缓解。如果腹痛持续或者逐渐加剧,请告诉护士,以便及时观察、处理。

2、取卵后**会有少量暗红色血,无需紧张,属术后正常现象,如似月经量第一天,需及时告知护士。

3、全麻患者卧床休息至头晕状况缓解,四肢有力,神志清醒后,可更换衣服后在休息室外进食。术后测量血压正常后方可离开医院。

4、不使用全麻,无不适时即可进食。若全麻,完全清醒无不适时方可进食。

5、医生根据患者是否移植胚胎及术中具体情况安排术后用药。对用药有任何疑问请及时询问清楚。本周期鲜胚移植患者,需遵医嘱使用黄体支持。本周期取消移植全胚冷冻的患友,夫妇需签署取消移植同意书。下次月经后就诊主治医生,进入解冻胚胎移植周期。

出现以下情况请及时就诊

1、头晕,头痛,腹痛且不断加重,大量出血应立即回中心就诊或就诊急诊科。

2、如出现腹胀,恶心,呕吐,腹泻等情况需回中心就诊,这可能是卵巢过度刺激综合征的表现。

3、术后禁止剧烈运动,避免大幅度体位改变,禁止热敷或按摩下腹部。禁止性生活2周。

取卵手术并不是我们想象中那么可怕。取卵前,做好充分的了解和准备,用科学态度和轻松心态面对取卵,就会轻松顺利很多

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