很多人你都听说过试管婴儿,那么,什么是试管婴儿,试管婴儿最大难题以及成功关键都有哪些,试管婴儿过程中最大的难题是什么? 什么是试管婴儿, 提高成功率, 这些因素不可少: 微量元素虽然量微,但其在人体中的作用可不容忽视。对于要做试管婴儿的女性来说,很多人都在注重补充蛋白质和叶酸,却忽视了微量元素的补充。叶酸、碘、锌、维生素D及其他微量元素(钙、镁、硒、铜、铁)对提高试管婴儿妊娠率具有一定的作用。 1、叶酸 叶酸是预防胎儿神经管缺陷症NTD的重要物质,是孕前经常建议食用的营养素。此外,叶酸能够提高男性的精子数量。因此,在试管婴儿备孕前,男性也可以适当补充叶酸。 2、碘 人体中缺乏碘,最容易导致甲状腺功能退化,也可能会增加胎儿智力缺陷的风险。一般生活中补充含碘的食物较充足,比较常见的含碘丰富的食物有海带、紫菜、海参、干贝、海鱼等。 3、锌 孕期妊娠反应容易导致缺锌。缺锌容易导致胎儿发育迟缓,在生产时也可导致宫缩乏力,生产困难。可以适当吃些牡蛎、鱼类、蛋黄、动物肝肾、花生、粗面粉等含锌丰富的食物。 4、维生素D 维生素D的补充可以促进对钙的吸收。钙对预防佝偻病,骨骼发育不良具有积极作用。日常饮食均衡非常重要,蔬菜水果是含维生素较多的食物。 5、铁 缺铁性贫血可导致孕妇出现头晕、记忆力减退、注意力不集中的表现。如果贫血严重,对准妈妈和胎儿都会造成巨大的影响。动物肝脏、蛋黄、瘦肉、黑木耳、香菇等都是含铁量丰富的食物,可以根据自身情况选择性食用。 6、其它微量元素 其实日常饮食是可以有效补充各种微量元素的。大量的证据表明妊娠前充足的微量营养元素摄入对生殖健康有积极作用。其中对于男性不育症来说缺乏叶酸会导致精子数量减少,缺乏锌会导致精子成熟障碍,缺乏维生素c或E会增加精子DNA氧化。因此无论是女性还是男性,微量元素的补充都是非常重要的。 试管婴儿过程中最大的难题是什么? 做试管婴儿,生殖科医生除了担心试管婴儿成功率外,另一个特别担心的就是促排取卵后患者可能会发生腹水现象,这是一个所有生殖科医生都想要去攻克的难题,人们和它斗争了几十年,还没有取得彻底的胜利。我们的目标很坚定,就是要OHSS-free(无OHSS)的促排卵治疗。把OHSS预防于萌芽之中,呵护好母亲和孩子的安全。 不要以为做试管婴儿就像去一趟健身房那样简单,卵巢过度刺激综合征(OHSS)就是医生最担心的事件了。 它是发生于促排卵过程中的一种并发症,特征是多卵泡生长、卵巢体积显著增大,血管通透性增加,水份从血管内转移到外面,出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损,严重者可危及生命。 OHSS的级别 综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。 轻度OHSS的发病率约20%~33%,表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。 中度OHSS的发病率约3%~6%,在轻度的基础上出现腹水,检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。 重度OHSS的发病率约0.1%~2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约1.9%的患者需要住院治疗。 根据OHSS的发生时间可分为早发、晚发两种类型。 早发型OHSS与生长卵泡多,血清雌激素水平高有关,最重要的是注射HCG所诱发的,多发生在取卵后9天内。它来势汹汹,血球压积较高,腹水胸水增多时,常出现尿少,肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕,第10余天以后就转危为安,高枕无忧了。 晚发型OHSS一般发生在取卵后10天及以后,与怀孕胚胎分泌的HCG,以及注射的HCG黄体支持有关。它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高。住院的时间会比较长。 哪些人群易发生卵巢过度刺激呢? 年轻(<30岁),身材瘦小(BMI<17)、多囊卵巢综合征、或卵巢内小卵泡很多的女性,过去发生过ohss者更易再发,这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感,是高危人群。抗苗勒氏管激素(amh)及基础窦卵泡数(afc)则是预测ohss更客观直接指标。与年龄及bmi相比,amh预测效果更好,当amh>3.36ng/mL时OHSS发生的风险很高。 由于血清AMH值可在月经的任意一天抽血检测评估卵巢的储备,预测对促排卵药物的反应性。基础窦卵泡检测一般在月经来潮的第2~5天做阴道B超计数最为准确,以>14个小卵泡者易发生OHSS。反正高危女性的血清AMH水平是高的,基础窦卵泡是多的。
在促排过程中绝对避免OHSS的发生几乎是不可能的,但是近年来,负责任的医生们提出:“患者有权要求消灭OHSS的促排卵周期”。这对医生的要求更高了,OHSS成了辅助生殖计数中亟待攻克的首要难关。第一步,就是对高危人群可以进行早期预防,以降低OHSS的发生。评估患者的卵巢反应性,制定个性化促排卵方案。 什么是试管婴儿, 提高胚胎质量最关键: 考虑试管婴儿助孕的准爸妈们都很关心一个问题,那就是试管婴儿的成功率。胚胎质量是影响试管成功率的重要因素之一,专家们把胚胎质量划分为ABCD级别,级别越高,代表质量越好,相对的试管成功率也越高,反之试管成功率就低。 试管专家表示,导致胚胎发育不好,其实男女双方都可能有原因(精卵质量差),也可能是谁都没有问题,是胚胎在发育过程中发生的异常,又或者是准妈妈营养不良等等。所以,一旦出现胚胎发育不好的情况,应尽快查明真相做治疗。 那么,做试管婴儿前,要如何提高胚胎质量? 营养准备 怀孕前三个月要服用小剂量的叶酸,这主要是为了减少胎儿神经管畸形的发生. 补充维生素 锌、硒、维生素e、维生素C、铁,这些元素对于提高胚胎的质量很有帮助。 适当运动 运动可以加快人体血液循环,提高免疫力,对于提升男性的精子质量、女性卵子质量都很有帮助。 远离辐射 辐射对于男性的精子和女性的卵子负面影响还是很大的,别过度的沉迷于电脑手机,影响是不会很大的哦。 注意流行疾病 有一些传染疾病,不但会造成胎停育和宫内死胎,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,如果是怀孕期间才发现没有抗体,则在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以免被传染。 纠正不良生活 备孕夫妻孕前半年就要开始注意纠正不良的生活,饮食要尽可能广泛多样化,不要偏食。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。怀孕前3个月就应该不要喝咖啡、戒烟戒酒。 放松心情
焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制,对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。要学会放松自己,主动调节心情。绝大部分女性经过几个周期的治疗后,都能如愿以偿 |
促排卵是试管婴儿过程中的重要环节,但很多患者朋友们都不清楚:什么是试管婴儿降调?为什么先要降调或打降调针?这就不能不从头说起啦!
做试管为什么要打降调 一般情况下,女人的月经受到下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,这个图就是丘脑下部-脑垂体-卵巢轴之间的关系示意: 通过这个,每个月都可以排出一个优质卵子。but,因为我们需要使用促排卵的药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰乱他们的调控机制,导致排卵提前,或者说是压根都还没排出卵子,卵泡就变成了黄体。 黄体是什么鬼?所谓黄体,其实就是卵泡排出卵子后的形态,当然,也有可能是因为多种因素造成卵泡不排卵,然后就直接变成了黄体,这种现象在医学上还有一个专用名词,叫“黄素化”。 为了避免发生这种情况,我们就需要采用药物刺激促性腺激素的分泌,让卵泡的生长更容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,并且保证卵细胞的质量。当然,进行垂体降调节,也可以避免自然周期中的自然排卵,进而保证取卵的需求。同时还可以让医生能够决定打HCG(人绒毛膜促性腺激素,由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白)的时间和取卵时间。 降调是怎么打的 降调一般有两种方法:要不就是吃避孕药,要不就是打降调针。注意!一定要遵医嘱服用!!绝不能自行用药!! 只有这样,卵巢内所有卵泡的生长才会得到很好地抑制,甚至停止生长和发育。性激素水平低,卵泡就会得不到更多营养去继续生长,内膜也会生长缓慢,不做进一步的配合。这样就没有突出的强势大卵泡,可以同时获得多个质量比较好的卵泡,从而提高试管婴儿成功率。 不过需要指出的是,制定降调节针的方案比较复杂,如何选择要因人而异,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量,制定开始注射的时间(黄体中期,即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射)以及降调时间的长短。不同的降调节方案,时间长短也都不一样,短的十几天,长的可达数月之久。 什么才是降调成功 只有发现多个卵泡、大小近似、都>5mm;雌激素(E2)血值>40pg/ml、促黄体激素(LH)>10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)>10mIU/mL;内膜>5mm。卵巢内的卵泡生长才能得到很好地抑制,甚至停止生长和发育。 总的来说,降调是做试管婴儿过程中的第一步,只有充分降调成功后才可以顺利进入第二步促排卵阶段,即通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供大量、充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长! |
相信大家对试管婴儿的方案都比较熟悉了,首先最为普遍的一个方案就是长方案,使用人群相对也比较广,基本有6成的不孕不育患者都是使用了长方案,但是,你是否了解什么是拮抗剂方案呢?为什么会有拮抗剂方案呢?拮抗剂方案适用于哪些人群,又有怎样的一个优势呢?接下来小编来给你细说关于试管婴儿拮抗剂方案的那些事。
其实,拮抗剂方案的时间长短与短方案很接近,也就是从月经周期的第2天,或者是地3天开始使用促性腺激素,然后等到卵泡生长到大约14厘米的时候,医生也会观察雌激素上升的程度,以此作为一个判断的依据,在使用促性腺激素的同时,加用拮抗剂,用至打夜针的时候,夜针大家应该都有所了解,顾名思义就是在晚上打的起到一个最终催熟卵子的作用,也就是说在卵泡生长至约18厘米的时候,就可以使用绒促性素,也就是夜针了。 拮抗剂方案的出现,主要是针对那些有多囊卵巢综合症的患者或者卵巢功能较差的患者,这些患者不能接受太大的卵巢刺激,所以会在促排期间密切B超监测卵泡的生长大小,以免卵泡过大或者过多。 拮抗剂方案的优势很明显,就是它能够有效地抑制着LH峰值过早出现,从而避免了卵泡提前排出,也就是说拮抗剂方案有利于减少卵巢过度刺激综合征的发生概率。从而保证了患者的试管婴儿周期中的安全,为手续的取卵手术提供了一定的保障。 拮抗剂方案还有一个优势就是,试管婴儿的时间周期比较短,费用也比较低,应用也方便和灵活。 但是,拮抗剂方案有一个要求非常严谨的地方,就是它要求在促排过程中密切进行B超监测,主要监测激素的变化情况,还有增加拮抗剂的时间点一定要把握好,以免太早或太晚。另外,拮抗剂方案会对黄体的功能产生一定的影响,所以,在取卵移植之后,一定要注意黄体的支持,保证移植术后续的胚胎能够在黄体支持充分的情况下继续发育。 不管怎样,拮抗剂方案对于卵巢功能基础较差的不孕不育患者来说,也不失为一个好的选择,优势明显,费用也不高。 最后,小编祝各位好孕。 |
把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
试管婴儿主要针对哪些人: 1、子宫内膜异位症患者; 2、精子数量少,活动力差,射精异常或无精症患者;
3、男方和/或女方含抗精子抗体; 4、输卵管因素导致不孕的患者:炎症引起的输卵管阻塞经常规方法治疗后仍不能恢复其通畅性,输卵管结扎术后的患者:由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠“试管婴儿”来达到生育孩子的目的;
5、盆腔结核患者,但子宫内膜受到破坏者无法受孕。 男方和/或女方含抗精子抗体;
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