什么是泰国第三代试管婴儿，你了解多少

随着医疗科技的快速发展，泰国第三代试管婴儿技术已成为不孕不育家庭的福音。但有许多的家庭还是会对试管婴儿技术助孕担心，主要是担心泰国第三代试管婴儿助孕后会不会受到染色体的影响。那么，泰国第三代试管婴儿会受到染色体的影响吗?

人体的细胞中有23对(46条)染色体，每一条染色体上的DNA 片段就是一个基因,23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。染色体的数量、结构是相对恒定的，不能随便多一点或少一点，否则就会出变化，影响宝宝的健康。

常见染色体问题有缺失、重复、倒转、异位情况，平衡易位在普通人群发生率为1.9%。染色体平衡易位患者流产和生育畸形儿的风险较高。而大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停。大约99%的流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。

那些疾病和染色体有关呢?

染色体结构异常：每个染色体上有多个基因片段，如果染色体上的基因片段发生易位(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)等问题就是结构异常，常见的如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

染色体数量缺失(非整倍体)：除了性染色体，其他22对染色体都应该是两条，即2倍体。如果哪一号染色体只有1条或者3条(三体)，就是染色体数量问题。染色体数量异常导致的遗传病有上百种，典型的如21三体即唐氏综合症、18三体爱德华症、 13三体综合症帕套症、 5p综合症猫叫综合症、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。

基因遗传病：是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病，单基因遗传病有上千种，如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。常见的单基因遗传病，如地中海贫血、进行性肌肉营养不良等。多基因遗传病病种不多但危害较重，如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。

成熟的俄罗斯第三代试管婴儿PGS/PGD技术

染色体的异常是无法治疗的，只能通过第三代试管婴儿技术避免下一代遗传。

胚胎植入前遗传学筛查(PGS)，PGS是筛查胚胎的染色体数目是否正常(非整倍体筛查)，以增加怀孕的成功率。PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天进行活检、筛查。通常染色体有问题的胚胎很难在子宫内自然发育成熟，一般是会在妊娠周期胎停或流产。即便胚胎能够存活到自然生产，生育出来的婴儿也会携带健康问题，比如：智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈等遗传疾病。

胚胎移植前基因诊断PGD，也就是第三代“试管婴儿技术”，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的基因进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。PGD主要用于诊断胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现。如果父母双方为某种疾病的携带者，在自然怀孕的情况下会把该种疾病遗传给下一代，通过使用PGD基因诊断技术可以从根本上避免将该种疾病遗传给下一代。PGD目前可以诊断出最多125种隐性疾病，当然也可以轻松诊断出胚胎的性别。

综上，PGS 是对囊胚细胞切片进行染色体数目和结构异常的检测，通过检测囊胚细胞切片的23对染色体的结构、数目，通过比对来分析囊胚是否存在染色体异常;PGD 则是针对PGS筛查后的囊胚进行检测，检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因或者携带可能导致特定疾病的基因突变，从而杜绝125种遗传疾病对胎儿的影响。

成熟的俄罗斯第三代试管婴儿PGD/PGS 技术通过对基因进行移植前诊断可以杜绝因染色体异常等原因引发的连续性、惯发性流产等导致的不孕问题。所以，俄罗斯第三代试管婴儿技术助孕成为了国内外朋友的首选。

泰国第三代试管婴儿移植后，医生都会开具很多保胎药给予黄体支持，帮助胚胎着床和发育。部分孕友在服用了一段时间后，会有这样的疑惑：“检查都很正常，为什么还要吃这些药?吃到什么时候才能停?”泰国第三代试管婴儿检查正常，还需要黄体酮保胎？

女性患者在进行试管婴儿促排中，有一些药物的使用和取卵手术会导致自身孕激素的分泌不足，所以一般取卵后常规会使用较大剂量的孕激素支持黄体功能;另外没有卵泡发育的人工周期冻胚移植，也会伴随着大量的雌孕激素的服用。

但随着宝宝的健康生长，孕10周~12周胎盘功能逐渐成熟，将接管雌孕激素的生产任务，外源性使用的雌孕激素类药物就可以退出历史的舞台了。

一般来说，我们会在患者孕70天B超检查确认宝宝胎心胎动正常后，建议患者逐渐减量至最终停药。减药的原则是慢慢减，因为每个患者的情况不同，医生开出的药物及用药量也不同，所以具体的用药减药要按照医嘱来执行，切不可私自停药，或减少药量哦!

保胎用药一定要这么久吗?

孕激素保胎到什么时候为好，应该和用药的指征有关。

孕激素保胎的三个指征

除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外，临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面：先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。

先兆早期流产

早期先兆流产是指妊娠12周以前，出现少量**流血或下腹痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符。

目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一。治疗两周后，若**流血等症状消失，超声提示胚胎存活且发育正常，可继续妊娠，孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道，孕激素的补充可能持续应用至妊娠12周甚至更长。

先兆晚期流产

晚期先兆流产发病原因较多，近几年发病率呈上升趋势，由于妊娠中晚期发生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重。

晚期流产孕激素保胎的停药指征：妊娠稳定持续，进入围产期。

复发性流产

连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常，解剖异常、内分泌异常、感染等病因外，免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因。

复发性流产孕激素保胎停药指征：胎盘功能成熟，平稳进入中期妊娠。应综合患者的一般情况和B超结果，考虑停药时间。可以在妊娠超过以前流产周数2周后停药，也可以在妊娠8~10周时停药。也有文献报道停药时间12～20周不等。如果黄体支持失败，胚胎停育，应该及时停药。

综上所述，胚胎移植后的保胎药，一定要按时按量使用，切忌私自停药，或减少药量。如果遇到特殊情况，请及时跟主治大夫沟通，切莫因为时间上的耽搁，造成无法弥补的伤害!

泰国第三代试管婴儿过程中，通过促排卵获得多个卵子，在实验室里与精子结合，形成受精卵，受精卵在实验室里合适的体外环境中进行培养，当受精卵发育达到囊胚时期，在身体条件允许的情况下，移植1-2个胚胎至女性的子宫内使之着床妊娠，剩下的胚胎则冷冻保存，以备不时只需。或将此次的胚胎全部冷冻保存，使其进入休眠状态，停止继续发育。待到身体调理合适好，在解冻移植，从而增高了泰国第三代试管婴儿的成功率。泰国第三代试管婴儿冷冻胚胎有利在那些方面

那么冷冻胚胎的优势有哪些呢?

1、限制胚胎移植数，减少胚胎浪费和多胎怀孕的发生。

2、为首次试管婴儿失败、流产的患者提供再次移植的机会，降低医疗费用，避免患者再次取卵的痛苦，一次性提高取卵体外受精的成功率。

3、提供了因超促排卵引起卵巢过度刺激等原因暂不宜移植的胚胎，冷冻保存后备用，在适当的时间再进行胚胎移植。

4、可以为那些目前因为各种原因不想要孩子的人们提前将他们的胚胎冷冻储存起来，等将来需要时再将胚胎移植入子宫腔内。

5、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。