试管婴儿打三个月黄体同可以吗？

　　许多姐妹在做过胚胎移植后，就需要使用黄体支持的药物啦，我们巢内网论坛的姐妹们，有的采用了注射黄体酮，有些采用了外用的雪诺酮。

　　这时候许多姐妹，就会疑惑到底是打黄体酮好还是塞雪诺酮好？

　　这要从黄体支持的目的谈起，黄体支持的目的是让子宫内膜更加“松软”有利于胚胎着床。

　　注射黄体酮：价钱便宜吸收快

　　肌肉注射黄体酮，是黄体支持的传统用药，黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜，注射后血中孕酮升高。注射黄体酮的优势是价格便宜，吸收快，可避免肝脏首过效应（即不必经过肝脏的过滤），注射后血中孕酮浓度明显增高。

　　但注射黄体酮，注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间，可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等。同时，因为不良反应多，容易发生过敏反应，需专人操作，不方便。 

　　阴道黄体酮：操作麻烦不良反应少

　　阴道黄体酮，常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮少。

　　雪诺酮放在阴道内直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮升高。阴道黄体酮的优点有：吸收快，直接作用于子宫。 

　　不过阴道黄体酮有很多缺点比如：操作麻烦、不易监测，价格相对较高，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适（睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣）。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局。 

　　许多姐妹因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮。而北医三院王颖教授认为雪诺酮和注射黄体酮相比妊娠率无差异，具体使用哪种药物主要是出于医生或医院的使用习惯，以及患者家的经济状况来决定。

　　近些年来，在黄体支持的用药治疗中，出现的趋势是：许多姐妹开始减少注射，采用口服和外用的孕激素制剂进行黄体支持　

　　01雪诺酮是全天都可以使用吗？

　　建议您早上使用，最好找一个舒服的姿势，如躺着或坐着等。塞完药物后建议躺5~10分钟后，即可下来走动半小时。让药物均匀涂抹到阴道壁，有利于药物吸收。

　　塞完后走动半个小时，药渣一般能自然流出。如果药渣多，则建议您可以洗澡的时候，用棉签轻轻清洗外阴;实在不舒服，可以到医院清洗。 

　　02雪诺酮塞多深合适？

　　塞的深度是细端管子一半的位置，不要反复的挤，一次就行。这个深度适中，有助于药物吸收完后，药渣的排出。(药物塞得过深或者全塞进去了，不会影响药物的吸收，但是药渣的流出会慢，导致阴道里的残渣多，会有明显的不舒服感觉，需要清理。)

　　如果觉得自己上药困难，可以找自己的伴侣来帮忙，总之在塞药时，一定要保持全身心的放松。请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶，挤进阴道的药量是绝对足够的。　

　　03药渣过多，对疗效有影响吗？

　　药物充分吸收后，自然会形成药渣。而正常情况下，早上使用，塞完走动半个小时，药渣都会随着药物吸收完后，自然流出。

　　药渣成分是聚卡波非，本身是有一定弱酸性，不会破坏阴道环境。如果发现药渣过多，主要是塞得超过一半或者塞完药物后在床久卧，没有起来活动导致。药渣过多不影响吸收疗效，如果不舒服，可以去医院找护士帮忙清洁。　

　　04有出血现象还可以塞雪诺酮吗?

　　一支雪诺同有90mg的量，是绝对能提供足够的黄体支持的。同时，是直接作用于子宫，不经过全身，全身副作用小，药物浓度足够。如果点滴出血一般是没关系的，同时建议回诊看医生查看原因。　

　　05使用雪诺酮分泌物瘙痒怎么办?

　　姐妹们需要注意的是洗澡和上厕所后，需要擦干净以及等待10分钟左右时间，再塞雪诺酮。以防不慎带入尿液和不干净的水进入阴道，造成瘙痒。瘙痒时建议到医院看诊查因。