试管婴儿ivm危害有哪些？

　　试管婴儿常见问题及解答

　　1、什么是试管婴儿？

　　试管婴儿是体外受精与胚胎移植技术的俗称（IVF-ET），此技术是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外实验室培养系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。

　　2、什么条件才可以进行试管婴儿治疗？

　　行试管婴儿治疗是有适应症的：（1）女方各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等；（2）排卵障碍；（3）子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；（4）男方少、弱、畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜实施宫腔内人工授精者；（5）免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。

　　3、试管婴儿会出现宫外孕吗？

　　试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕发生的风险。

　　4、我“中心”开展的是第几代试管婴儿技术？

　　我“中心”目前的技术有第一代（体外受精-胚胎移植技术）和第二代（ICSI：卵胞浆内单精子显微注射）及IVM（不成熟卵体外成熟技术）等。暂未开展第三代试管婴儿技术（PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术）；各代次之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者：第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇；第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇；IVM适合于女方卵子成熟障碍的夫妇；而第三代适合于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。

　　5、行试管婴儿治疗需要什么准备？

　　体格检查和查验证件。（详见试管婴儿、人工授精前准备工作）。

　　6、准生育证明有什么要求？

　　准生育证（或证明信）应是有效证件，即要加盖当地计生部门的公章。计划生育服务证盖章一年之内有效，如果您的办证日期已经超过1年，您可以去当地计生部门盖章。如果是生二胎，还需申请办理二胎证。

　　7、行试管婴儿治疗需要注意什么？

　　您需要保持心情平静而愉快，避免急躁；注意保暖，避免感冒、发烧；少食海鲜类产品；避免接触有毒有害的物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等，最重要的是按照医嘱用药、复诊等。

　　8、为什么要用促排卵药物？

　　在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟（优势卵泡），其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。

　　9、做试管婴儿常见哪些并发症？

　　卵巢过度刺激综合征（OHSS）：由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水（甚至胸水）等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治，并和中心联系。

　　卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。

　　多胎妊娠：在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发生多胎妊娠。多胎妊娠发生率为15%-20%。多胎妊娠的母婴并发症的发生率高于单胎妊娠，容易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症，新生儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等，故妊娠双胎建议减胎，妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。

　　异位妊娠（宫外孕）：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，于子宫体腔以外的部位着床时称异位妊娠，习称宫外孕。患者在移植后应按医嘱到医院做相关的检查，出现上述症状时及时去医院诊治。

　　10、为什么年龄越大试管婴儿成功率越低？

　　一般来说，随着女方年龄增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。

　　11、做试管从检查到移植要多少个月？

　　对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约6-8周时间，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。

　　12、试管婴儿是否需要住院治疗？

　　一般不用住院治疗，但对于有并发症的患者可能需要留院观察，甚至住院进行治疗。

　　13、试管婴儿手术前男方精液检查有什么要求？

　　4-6天不排精。

　　14、男方是乙肝携带者，可以做人工授精或试管婴儿吗？

　　若男方为乙肝病毒携带者，其它常规检查的项目无异常可以做人工授精或试管。

　　15、男方做精液检查，到医院取精紧张，造成取精困难，怎么办?

　　首先请告知医生您所面临的问题，以获得帮助。经过医生的帮助，绝大部分患者可以度过这个难关。

　　16、试管婴儿治疗过程中，哪些时候需要夫妻双方同时到场?

　　需要夫妻双方同时到场的情况有以下几种：（1）初诊日，需书写男女双方病历资料；（2）建档日，夫妻双方需签署知情同意书并提供证件；（3）女方取卵日同时是男方的取精日。

　　17、男方精液密度非常低，需要做试管婴儿才能怀孕吗？一般做试管婴儿成功率有多高？

　　男方精液质量受多方面影响，精液检查结果的波动较大，所以准确地评价精液的情况需要依靠至少2-3次精液检查的结果。若经医生确诊有严重的精液问题，需要试管婴儿治疗助孕。试管婴儿成功率与年龄、卵巢储备功能、卵子与精子质量、内膜及免疫功能等因素相关。

　　18、在精液里没有发现精子，我们可以有自己的亲生后代吗？

　　对于在精液中未能发现精子的患者，如果穿刺睾丸/附睾能够获得精子并行试管婴儿治疗，可以有自己的后代。我中心已开展睾丸/附睾穿刺取精术（TESA/PESA）。

　　19、男方几次检查为无精，医生说活检的话，检出精子的可能性很低，那我应该怎么办？

　　如果活检后确实没有精子则可以根据女方情况考虑做供精人工授精或供精试管婴儿。

　　20、精子畸形率96%，还能生出正常的小孩吗？

　　精子畸形率跟后代出生缺陷没有直接关系。正常男性每次性生活中射出的精子数以千万甚至亿计，即使是生育力正常的男性，往往精子的正常形态率也只在4-25%之间，很少大于25%，即意味着75-96%的精子将被判定为畸形精子。

　　21、在另一家医院精液检查结果与在本中心的结果为什么相差那么远？

　　在一些没有设立辅助生殖专科的医院，即使是大型三甲医院的泌尿外科，由于他们没有做严格的精子染色和形态学评估，往往只是用精液原液进行机检，所得出的精子正常形态率将大相径庭；另外，检测的方法不同，结果也有差异。WHO-2010年版的诊断标准约从2011年始在国内逐渐推广使用，目前尚有一些生殖中心未更换为该标准，因此，也会看到一些精子正常形态率在8-40%之间的验单，与我们的检测结果差距甚大。

　　22、促排卵药物有哪些？

　　口服药：克罗米芬、来曲唑等；注射药：乐宝得（尿促性素）、福特蒙、丽申宝、贺美奇等。

　　23、什么是长方案？

　　长方案是指在女方月经的黄体期（第20天左右）开始注射降调节药物，并在注射降调药物后14-18天开始使用促排卵药物至卵泡生长至合适大小取卵。

　　24、什么是长效针长方案及短效针长方案？

　　长效针长方案是指注射长效药物， 3.75mg/支，每个周期只需注射一次；短效针长方案是指注射短效药物， 0.1mg/支，需每日注射。

　　25、进周期后感冒可以打一些消炎针吗？.感冒会不会影响取卵？

　　必要时可以使用孕期安全的消炎药；如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会影响麻醉取卵。

　　26、刚开始促排，请问这段时间能同房吗？

　　建议促排周期开始后，避免性生活。

　　27、促排针什么时间注射合适？

　　如果您已经掌握注射的方法，可以自行注射，建议您每日能固定在同一时间段内注射。

　　28、促排针里有药水和药粉是不是都要打入体内的呢？有的打针护士拿针筒来吸时有时往往吸不干净，还留有些液体在药瓶里，护士说药粉打进去就可以了，这说法对吗？

　　促排针里的药水是用来溶解药粉的，一般使用1-2ml已足够溶解药粉，剩余的只是溶剂，不用注射。

　　29、开始促卵后多少天取卵呢？男方一定要在取卵当天取精吗？

　　一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵；一般情况下（除医生特殊交代外）男方在女方取卵当天取精，如有特殊情况也可以提前冷冻精子，但原则上以当天取精为最佳。

　　30、 使用促排卵药物后第8天，有肚子胀的现象，正常吗？

　　使用促排卵药物的中、后期，由于卵巢内发育的卵泡数增多，卵泡体积增大，卵巢也会相应变大，这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象，此时需注意避免剧烈活动，如果腹胀较严重则可能需要用药，若出现以上情况，建议您及时咨询您的主诊医生。

　　31、取卵和移植胚胎会不会很痛？

　　取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关，本中心取卵时采取全身麻醉，无痛取卵；移植手术一般没有痛感。

　　32、取卵手术一般需要多长时间？要注意什么？

　　一般手术时间为10-15分钟，注意术前8小时禁水禁食，在您取卵前两日，医生会向您详细交代具体的注意事项。

　　33、取卵后肚子感觉不舒服是怎么回事呢？该怎样处理呢？

　　取卵后会有轻微的下腹不适，一般2-3天缓解或消失；如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状：腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等，此时您需要尽快复诊，并避免剧烈活动。

　　34、取卵后轻度腹水，肚子胀怎么办？

　　适当饮水、食用高蛋白食物，并避免剧烈活动，监测每日24小时总尿量，必要时及时就医，以帮助控制腹胀情况。

　　35、 移植1次可以放几个胚胎？

　　按照卫生部相关规定：年龄小于35周岁并第1次行胚胎移植，最多只能移植2枚胚胎；第二周期移植或年龄超过35周岁（包括35周岁）最多只能放入3枚胚胎。

　　36、胚胎放进子宫，会流出来吗？还在长吗？

　　胚胎植入子宫后不会随着您的正常走动而流出来，着床后会继续发育生长。

　　37、如果想哪天移植就哪天移植可不可以，这个时间可不可以我们来定？

　　移植的时间是需要女方内膜与胚胎同步的，为了提高您的成功率建议您按照医嘱时间移植，具体的要求可以向医生咨询。

　　38、移植后要注意什么？

　　移植后注意避免剧烈活动、提取重物，避免过度劳累；避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，并避免接触有毒有害物质等，同时戒烟戒酒，大致来说可以正常的生活、工作，不会影响胚胎着床，不必特意请假休息，也不必整日在家平躺，适量的活动有利于胚胎着床。

　　39、移植后有着床一般都有腹痛、胸部胀痛等症状吗？没有这些症状是不是代表不成功？

　　不是每位患者都有明显的胸部不适情况，着床不一定会腹痛，没有这些症状并不意味着没有成功；建议您减少焦虑情绪，正常工作，按时验孕。

　　40、移植后早期有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?

　　如果无剧烈腹痛等症状，为种植期出血可能性大，是正常现象，没有影响。

　　41、单胎还是双胎什么时候可以知道？第14天的抽血结果可以判断吗？

　　验孕后2-3周B超结果可以获知妊娠胎数，验孕日抽血结果无法准确判断。

　　42、如果怀孕是双胞胎及以上的多胞胎时，什么情况下需要减胎？

　　单胎妊娠对母亲和胎儿最安全；双胎妊娠者发生早产，流产及其他妊娠期并发症风险均增加；怀孕3胎或以上必须减胎。

　　43、在怀孕初期做B超检查会对胎儿不利吗？

　　短暂的超声检查不会危害胎儿健康，确定怀孕后2-3周第一次B超监测是确认胎儿种植位置，胎数及胎心等是否正常，首次B超检查后3周左右第二次B超监测观察胚胎发育是否正常。

　　44、阴道用黄体酮软胶囊、口服地屈孕酮和黄体酮注射液，哪种效果要好些？

　　三者的临床效果类似，医生会针对您的具体情况决定用药，如注射部位是否适宜继续注射、使用注射药物是否方便等。

　　45、试管婴儿怀孕初期经常会有咖啡色分泌物，这个严重吗？

　　在怀孕初期会有咖啡色分泌物是正常的，不必担心；如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊。

　　46、妊娠7周左右出现早孕反应，并逐渐加重，有何解决方法？

　　如果呕吐较严重，需及时来医院就医，医生会根据你的情况用药、补液调节电解质平衡及补充营养等。

　　47、试管婴儿怀孕后的预产期是怎么计算的？

　　首先计算您的末次月经时间：一般认定移植前17天为末次月经时间，从该时间算起40周后为您的预产期。如2013年10月29日移植，则末次月经时间为2013年10月12日，预产期为2014年7月19日（也可以由末次月经的月份减3，日期加7计算得到）。

　　48、做试管婴儿，是不是生女孩的比较多？

　　试管婴儿男女比率与自然怀孕相当。

　　49、为什么取得卵子数并不少，但最后却没有同样多的胚胎？

　　首先获取的卵子并不一定全部成熟，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，显微注射受精的受精率一般为80-90%；第二，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上；第三，即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有质量好的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50%左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

　　50、为什么有的卵子不受精？

　　卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精过程中的所有机制。目前知道的受精过程包括卵子成熟、精子获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

　　51、既然已经选择了优质胚胎放入子宫，为什么没有怀孕？

　　试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性、人体内分泌环境等因素的影响。对做试管婴儿的患者，医生会选择优质胚胎放入子宫腔，但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有30%-40%左右，囊胚的种植率要更高一些，但都不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就像“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。