胚胎着床失败原因大分析，赶紧看过来

　　离1978年第一位试管婴儿的诞生，近40年的临床运用试管技术达到了长足的技术发展。试管婴儿已经越来越成熟，成功率有了显著的提高。但是女性不孕疾病多种多样十分复杂，试管婴儿始终不能保证100%成功。

　　每一位做试管的患者对试管胚胎的着床都会抱有万分的期待的。如果植入的胚胎没有办法着床成功，对于病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费外，对患者身心的创伤也很大。

　　为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

　　(一)子宫内膜接纳胚胎的能力下降：

　　(1)子宫构造异常：

　　如：子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层，离子宫腔一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

　　(2)子宫内膜薄：

　　曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功，目前为止，尚无定论，只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。

　　(3)子宫腔持续积水：

　　输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易(失败)的问题。

　　(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。

　　像一种蛋白称为α V β 3，在胚胎着床(排卵后六天)前后，子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期，这种蛋白制造或者释放少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β(Interleukin(1L)-1β)太高或干扰素-Y太低也会引起胚胎着床失败。

　　(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。

　　像抗磷脂综合征是以后总自体免疫反应疾病，即紫红色的免疫细胞对身体细胞膜或者任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。

　　(二)植入子宫的胚胎自身有缺陷：

　　(1) 夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

　　妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。

　　有些精子稀少、活动力不好(少精、弱精)的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精子染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活力正常者更高。这类夫妻做试管婴儿(因为精子质量不好，须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常有较高的失败率(因为精子染色体异常率比较高的原因)。

　　Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交检验胚胎内的取出的细胞中的染色体第13条、第16条、18条和第22对和X、Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目的不正常(只要其中之一不正常即算)的占54%-57%，而着床成功的案例其染色体数目不正常的只占36%。

　　所以很多植入子宫的胚胎着床失败的原因是胚胎本身染色体异常导致的。这些染色体异常的胚胎有时候外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分级上是属于一级或者二级的优良胚胎。做胚胎移植的女性年龄越大，胚胎不正常的几率也越大。

　　(2) 包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

　　如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。

　　(3) 体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都有可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

　　(三)其他引起植入胚胎着床失败的原因：

　　有些研究报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎质量及怀孕率不会下降。要理清这观点需要进行大型前瞻性的双盲研究测试。

　　输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。

　　排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响，目前尚无定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。

　　或是在一次试管婴儿失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

　　温馨提示

　　一次试管婴儿失败后，千万不能灰心丧气，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，这才是试管的正确打开方式!信心和耐心，努力和毅力才是陪伴你试管成功的最大助力!

　　冬天怀孕易发生胚胎停育

　　目前环境污染影响生育功能的研究尚未完善，但空气中的有毒物质、吸烟等因素，可能对人类生育有负面影响。孕妇怀孕前三个月，就应提前开始做好自我防护。据相关研究发现，冬天采暖期胚胎停孕病例较多。因此专家建议一些发生过自然流产或有过胚胎发育终止现象，在还没有找到具体原因的女性，最好不要选择在冬天怀孕，可以选择在夏天或秋天非采暖期受孕。

　　早春流行病多可能导致畸胎

　　初春时节不是怀孕的最佳选择，因为这时正值冬末春初，冬春季节是流行病的猖獗时期，有风疹、流感、肝炎等10多种。这些对受孕的头三个月影响尤大，因为这时胎儿还未成形，很容易在外界不利因素作用下使某个器官的发育暂停或错乱，甚至造成畸胎。

　　动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄；还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。

　　孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必须去医院就诊，如果临床医生未问明早孕病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

　　最佳怀孕时间：

　　5月至10月：从优生优育的角度来说，早孕期应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

　　17点—19点。这个时段，男性精子数量、质量及活力处于一天中的最佳状态，而这个时段恰巧也是女方排卵时间。因此，17点—19点更容易怀孕。

　　怀孕前的9大注意：

　　怎样减少流产的发生？发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：

　　1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

　　2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

　　5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

　　6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

　　7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。

　　8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　　着床是胎生哺乳类动物的早期胚胎和母体子宫壁结合，从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程。着床是母子双方有准备，相互配合的结合过程。

　　胚胎着床会出血吗

　　胚胎植入子宫内膜后，生命的种子开始在母腹内生根发芽，准妈妈开始了孕育生命的路程。

　　已成为胚泡的宝宝，把自己全部埋进厚厚的子宫内膜中，与子宫内膜细胞相互黏附容纳。被称为滋胚层的胚泡部分和妈妈子宫内膜的一部分，将形成胎盘等胚外组织；被称为内细胞群的胚泡部分，将发展成胎儿和部分胎膜。胚泡着床的第2天，也就是受精第7天（孕3周），内细胞群分化成两层细胞，像个微型双层汉堡，医学上叫二胚层胚盘。这时用来构造胚胎和胎盘的材料分化完毕，所有即将形成一个生命构造的材料都准备齐全。

　　细胞组织有条不紊地按照遗传指令，有序“制造”宝宝，胚泡发生着质变，充满着神奇。虽然许许多多生命形成的秘密尚未破译，但是对于微型胚盘来说，已经万物皆备于我——简单地说，胚盘就是婴儿。

　　受孕后，有孕妇会在当月仍有少量月经样出血，一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感)。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗，只要保持清洁即可，不会影响胚胎发育。

　　着床症状

　　生理现象很复杂，虽然有些共同的规律，但是个体差异又非常大，通常来说，在受精卵着床的初期，很可能存在这些症状：小腹有一点隐隐的痛和酸酸的感觉，胀痛乳头有触痛感，有时候还可能出现感冒疲惫的感觉。

　　1、月经期不来潮，停经是受孕早期的最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女，如果月经过期超过10天以上，就应考虑到有怀孕的可能，如停经超过2周以上就需要到医院检查原因。

　　2、胃口的变化，有些妇女在月经过期不久的时候（1--2个星期）就开始发生胃口的改变。平常喜欢吃的东西，现在不爱吃了。一般经过半个月至一个月，这些症状就会自然地消失。

　　3、恶心呕吐，恶心呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。就是所谓“害口挑食”。

　　4、乳房变得更柔软，如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀，你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。在你的身体适应大量的荷尔蒙之后，这种疼痛就会消退。

　　5、出血或痉挛的症状，在排卵与着床之后的八天，可能会出现轻微粉红色或棕色的污迹，痉挛也可能会伴随着这种情况而来。原本在生理期内，可能也会有一些点状出血，但这并不是真正的生理期。这是受精卵在子宫内膜着床的结果。

　　6、疲倦，在受孕后，会出现头晕、乏力、嗜睡等现象，精力明显下降了。总是会感到疲惫不堪。

　　7、排尿次数多，受精卵在子宫壁着床之后，就开始分泌绒毛性腺激素（hCG）。使得尿液增加，排尿次数增多。

　　8、乳房发生变化，怀孕后，在雌激素和孕激素的共同刺激下，于第8周起，乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深，乳头周围有深褐色结节等现象，12周以后还会有少许清水样乳汁分泌