一言不合就“试管”？把握生育时机才是王道

试管婴儿技术真的是“送子观音”吗？对此，广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心副主任医师孙玲表示，“试管婴儿”并非万能，高龄女性求二胎风险高、成功率低，夫妻双方应结合医生的专业评估筛查，正视高龄生育的风险且慎重选择助孕方式。

孙玲谈到，不少夫妇太轻易就把自己定位成“不孕”，其实“不孕”也有一定的标准，需满足以下条件才能诊断：未避孕地正常性生活，一年以上未怀孕，才称得上“不孕”。“这里的正常性生活指每周两次左右的同房，很多年轻夫妇才努力两三个月就认为自己不孕，要求辅助受孕，我们都会劝他们回家‘淡定’同房。”

不孕的原因“有男有女”，孙玲指出，根据临床经验来看，男性精子的数量、质量问题占30%~40%，女性输卵管异常占30%~40%，女性的排卵因素占10%~15%，子宫问题占5%，其他为不明因素导致的不孕。“我们建议夫妻双方一块到生殖科，进行全面的筛查，找出不孕的原因。因为年龄对女性生殖的影响远远大于对男性的影响，对于想要怀孕却未孕的高龄夫妻来说，就必须抓紧时间寻求医生帮助了。”孙玲说。

孙玲介绍，自2016年“全面二孩”政策实行后，前来咨询和就诊备孕二孩的夫妇数量，较以往增加了约10%~20%，女性年龄比较集中在37、38岁，也有不少40岁以上的夫妇前来就医，大多数辅助受孕的夫妇选择的是试管婴儿技术，在不少成功受孕的案例面前，“试管婴儿”成为不少不孕夫妇眼中的“终极怀孕武器”。

在不少医院的辅助生殖科，医生常听到患者这样的恳求：“医生，我还有月经，排卵也正常，身体很好，我们就想要孩子，听说你们技术高，给我们做试管婴儿吧，有一线希望我们都不会放弃的。”

然而在这里不得不给各位浇一盆“冷水”：试管婴儿技术并没有那么“神”。孙玲表示，高龄女性怀孕需要面临巨大的风险。对于40多岁的超高龄女性，试管婴儿的成功率一般只有10%~20%，其中又有50%的几率会流产，最终的分娩率不到5%。

此外，女性在怀孕的前三个月里，若染色体发生异常，会导致流产，而40岁以上女性怀孕时染色体异常的可能性高达70%~80%，其中若21号染色体（唐氏）发生异常，即使成功分娩，宝宝也会是先天愚型（即患唐氏综合征）。孙玲提醒，高龄孕妇在孕期一定要做好“唐氏筛查”。

“我非常理解一些高龄女性想要生孩子的愿望，但卵巢功能的下降，再好的技术也是回天乏力，对于一些怀孕几率非常低，甚至理论上不可能怀孕的患者，医生会明确表示不支持，医生实际上是在保护患者自身的健康，避免其投入巨大的人力物力却没有结果，有时免不了会不被患者理解，甚至被投诉。”孙玲坦言：“因此，如果一些超高龄患者坚决要求试管婴儿，我们都会保证患者100%了解高龄怀孕的风险，并且建议其慎重选择助孕手段。”

孙玲补充道，高龄夫妇生二孩，应认真衡量一下“性价比”。这里的“性价比”不是指治疗的费用，而是夫妇应自我评估，备孕是否值得冒如此大的风险、是否值得投入如此多的人力和物力。

若以上提到的风险都未能打消高龄夫妇的怀孕念头，应放开顾虑马上行动，务必在医生的专业评估和指导下，维护卵巢功能，积极治疗异况，提高受孕几率。孙玲说：“这就好比一条即将报废的生产线，可以生产的合格产品不断减少，我们要做的，就是在医生的合理帮助下，尽早把合格的产品抢回来。”