3这事说到底还得根据病人的主观感受来 首先,每个人自身的内分泌状况都是有差别的,自从月经开始建立以来,对于月经量是否正常,各自都会有一个自己的标准。所以首先,作为病人应该根据自己的正常标准参考,是增多了,还是减少了。 其次,正常月经量,其性质是有特征性的。月经血,受子宫内膜纤溶酶的影响,纤维蛋白降解,因而形成不凝血。颜色是暗红色的,含有一些子宫内膜的碎片渣滓。正常月经是不应该有血凝块的。当出血量大到一定程度,超出了纤溶酶的溶解能力,纤维蛋白不能完全降解时,月经血就会形成血凝块。如果月经出现大块的血凝块,要考虑月经异常的表现。 最后,还可以通过判断贫血来估计月经量。月经流出去的是血,如果一个女性长期月经量多,势必会引起慢性缺铁性贫血。反过来,对于一个缺铁性贫血的女性,自述月经量较多,而又没有发现其他引起血液丢失或者铁丢失的原因,就需要考虑是月经量多引起滴了。 关于月经量的评估,还是女性妇产科大夫的描述接地气一下。叶子医生是这么说的“详细询问卫生巾的使用情况:每2个小时湿透一片以上的卫生巾,或者出血严重影响了你的生活(比如出血导致你在睡梦中醒来或者有大的血块流出等等),就应该咨询医生了。” 无论是月经的周期异常、经期时间异常、还是出血量异常,都算是月经异常。月经异常会有各种不同的表现形式,不同类型的疾病,会表现为一种或多种类型的月经异常。 异常子宫出血(月经异常)大致有下面这些类型: 月经频发:周期<21天(月经间期出血,即两次来月经之间出血,也算在这一类。) 月经稀发:周期>35天 月经紊乱(月经不规律):最近一年,月经周期波动范围≥7天。(通俗点理解就是,月经一会儿提前,一会儿推后,和上次月经时间比要么提前7天以上,要么推后7天以上。) 经期长度异常(流血的天数异常) 经期延长:经期>7天 经期缩短:经期<3天 月经量异常 月经过多:一次出血>80ml 月经过少:一次出血<5ml 根据月经异常持续时间来衡量 慢性异常子宫出血:最近6个月内,至少出现了3次月经异常。不一定需要立即处理,但是需要规范诊治。 急性异常子宫出血:一般指发生严重的打出血,需要紧急处理。 4各种类型的出血特点,可能对应各种不同的疾病 月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经,首先排除宫颈、阴道出血,另外还可能与排卵障碍(AUB-O)、黄体功能不足(LPD)、安环、避孕药、用性激素、凝血功能障碍(AUB-C)、子宫内膜恶变或子宫内膜增生(AUB-M)、子宫内膜局部异常(AUB-E)、子宫内膜息肉(AUB-P)、子宫腺肌病(AUB-A)、子宫平滑肌(AUB-L)等有关。 月经过少,可能与情绪、吃避孕药、人流清宫等宫腔操作等有关。 月经稀发,多半需要考虑内分泌异常方面的因素,包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能不健全,也包括卵巢功能衰退等。 月经间期出血,可能和黄体功能不足、排卵期出血、卵巢功能异常、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、剖宫产后子宫瘢痕缺损等有关。 如果你只是普通人,非专科医生,后半截内容可以不用管,能识别啥是正常,啥是异常,有异常及时请教医生就可以了,其他问题,让医生去伤脑经吧。 |
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