怀孕后一般是在孕28周时定胎位,胎位不正的,在怀孕32―34周时是最好的纠正时间,超过了孕34周,就不建议纠正胎位了。而且胎位不正需要纠正的,第一胎一般需要在孕30周前做纠正,过了孕30周,纠正的机率就不大了。第二胎如果没有脐带绕颈的,还有可能在孕34周前纠正过来,有脐带绕颈,纠正的机会也不大。就是医生都不建议在胎儿有脐带绕颈的情况下纠正胎位,都是顺其自然。 怀孕已经33周多了胎位是臀位的,胎儿已经长大,占宫腔中的位置已经很多,有可能不太好纠正过来了,毕竟这个时候胎位基本上已经固定,胎位不正想要调整过来会很困难了。出现胎儿臀位的原因很多,比如胎儿较小羊水过多使得胎儿在宫腔内活动过大。或者孕妇怀的双胎,羊水过少及子宫畸形使得胎儿在宫腔内活动受限,头不能自然转下。还有孕妇骨盆狭窄、胎儿和孕妇之间头盆不匀称或前置胎盘、脐带过短及胎儿畸形使得胎头不能衔接入盆。不管是哪种原因导致的胎儿臀位,都可以在孕检B超中及时发现并做出适当处理的。 胎位是臀位的意思就是指宫腔中的胎儿是屁股朝下,是常见的胎位异常之一。 在孕30周前,臀位胎位较多,不算是异常。因为孕30周前胎儿不大,在宫腔中随时都有转过身来的可能。大部分胎儿也确实会在孕30周后自然转回正常胎位,只有少部分臀位胎儿直到生产时都还是保持臀位。臀位胎儿顺产的可能性很小,基本上都只能采取破宫产的手术方式分娩。臀位胎儿有很大的危险性,容易发生脐带脱垂、生产时头后出且胎儿手臂上举等造成生产困难。臀位胎儿处理不好容易出现新生儿窒息、颅内出血、死产及产伤严重等现象,死产率比起枕前位还高好几倍。宫腔中的胎儿发育成熟后临产时,胎头在身体比例中是最大的。生产时,胎头朝下顺利娩出后,胎儿的身体也能很快地跟着出来。臀位胎儿却无法这样,胎儿屁股朝下,先娩出屁股的话,胎儿身体部分最大的胎头却有可能无法随之顺利娩出。如果胎头卡住的时间超过五分钟,就可能使胎儿缺氧、窒息甚至死亡。就算可以采取产钳牵出胎头,也有牵拉、挤压到胎儿造成神经损伤或胎儿颅内受损,致使颅内出血等恶劣后果。 当孕检中发现胎儿胎位是臀位时,应尽早纠正。在孕28时就可以开始,做膝胸卧位操来纠正,每天做两次,早晚各一次,每次十分钟。一般连续做一周,胎位就能扭转过来。怀孕到了33周还是臀位的胎儿,扭转的机会很小,据说有些产科医院有一种推摸手法可以纠正臀位胎儿,做法是在腹壁摸到胎儿的头,慢慢把胎头转到盆腔,同时把胎儿的臀部往上推。虽然听说过这样的纠正方法,却的确没有亲眼见过,不敢说绝对有效果,更不敢说绝对安全。如果到了孕晚期胎位不正还是臀位胎儿的孕妈妈,可以到大型产科医生咨询了解下,胎位实在无法扭转的,提前做好破宫产的准备。而且怀孕33周多离生产还有一段时间,也有孕妇在临产前最后一两周时,胎儿自己扭转回了头位的。所以即使胎儿臀位,孕妈妈也不必紧张,选择剖腹产,保证好自己孕晚期的营养和休息,绝大部分时候是不会出现什么不良后果的。
|
胸膝卧位 此方法一般用于妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时,或于早晨起床及晚上睡前做。事前应先排空膀胱,解开裤带,孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上,双膝口窝成直角,胸肩贴在床上,头歪向一侧,双手下垂于床两旁或放在头的两侧,形成臀部高头部宽低的位置,两者高低差别越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借重心的改变来纠正胎儿方位。 用艾卷灸“至阴穴” 此方法可配合胸膝卧位,同时做。孕妇可自己做,或由家人协助,用点燃的艾卷熏至阴穴(即双侧脚小趾外侧缘),每日2次,每次10分钟左右。 侧卧位 对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15—20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。 |
1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。 2、膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。 3、医生为孕妇施行“转向”。如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。 4、针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。 5、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。 |
声明:本站信息仅供参考不能作为诊断及医疗的依据 如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系