时间:取卵5-10min就可以完成。 方式:静脉表浅麻醉方式进行,由**B超的引导,用穿刺针穿过**,直达卵巢穿透卵泡吸取卵子,然后在显微镜下将卵子移到培养皿中,放置培养箱中培养。 取卵针:取卵针的大小分为四个级别,分别是17G、18G、19G、20G,17G最大,20G最小,国内采用17G、18G所以疼痛感强烈,而海外采用20G最细的取卵针疼痛感较轻,取卵后出血也较少,也减少了卵巢的损伤。大部分患者会进行局部麻醉,因此几乎感觉不到疼痛。 身体真实感受:因为是静脉表浅麻醉,一般没有不舒服的感觉。 取精 取卵同时,安排取精过程,男士都懂,不描述了 身体真实感受:比取卵过程愉快很多。 受精培养 时间:3~5天 方式:取卵后4~5小时,将经过处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,采用二代试管技术,显微镜下观察精子活动情况,选择最健康最活泼的精子,然后用显微注射仪注射到卵子中,完成受精。形成受精卵之后,还要在实验室继续培养,根据胚胎发育情况,培养至囊胚期。 身体真实感受:这一过程在体外进行,期间只需要调整好身体,放松心情,等待移植。 胚胎移植 成功培育成胚胎之后,如果身体条件正常的话,就可以移植了。移植前需喝水憋尿,让子宫与子宫颈的角度平滑,这样的话会利于胚胎植入。 身体真实感受:移植过程是不需要麻醉的,稍微有一点点的不适感,是在忍受范围哦。医生会在B超监控下,用植入管从**穿过,将胚胎放进子宫腔理想的位置中,移植后根据个人情况需要卧床休息4-48小时不等。不要紧张,放松心情。 针剂和口服药物搭配使用,使女性体内荷尔蒙浓度维持和谐性。移植完,14天就可以验孕,确认妊娠,第三代试管移植后仅7天就可以验孕喔!如果确定妊娠,需要继续用药到妊娠稳定为止。 身体真实感受:口服药物没有不适感觉,如果打针,就稍稍一点点痛感。
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第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法. 检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体.取样不影响胚胎发育.检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病.早在1964年Edwards就提出了PGD的思想. 由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多,而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿,于是PGD的工作热点转向了对染色体病的检测预防,检测用FISH.由于取样多用第一极体,筛选出的为未授精卵,须进行单精子胞浆内注射,待培养发育成胚胎后移植. 中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70%,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率.从理论上讲,凡能诊断的遗传病,应该都能通过PGD防止其传递,但限于目前的技术条件,PGD的适应证还有一定的局限.优生是世界共同关注的问题,随着分子生物技术的发展和更多遗传病基因被确定,相信一些准确、安全的遗传诊断技术会不断出现,PGD技术会日趋完善,更好的造福人类. |
最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷,对付遗传疾病.据专家介绍,如果夫妇双方都携带遗传病基因,如地中海贫血,那么试管里孕育的可能就是个带病的孩子.按照之前的技术手段,只能让女方先怀孕,在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段,分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产.这样会对女性造成很大的伤害,有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”,仍然怀不上健康的胎儿. 为了解决这个难题,第三代技术应运而生.这是怎样一种神奇的技术呢?专家介绍说,以地中海贫血为例,夫妻双方如果都是地贫基因携带者,那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子,同时也有1/4的几率生出健康的孩子.此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”. 正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎.在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内.因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断. |
第二代试管婴儿ICSI技术发展为男因不育重新生机,是男性无精症治疗唯一选择。显微镜下体外受精---胚胎移植技术,也叫单精注射技术(ICSI),它是由显微技术发展起来的显微镜下受精技术,人工直接将单独一个精子注射入卵子细胞胞浆内并培育成胚胎。 其手术过程是通过一个玻璃试管把精子注入到卵子膜上。这需要极其高超的技巧和丰富的经验。因为每一个卵子只需要一个精子,即使是极少量的精液就足够了。在大多数情况下,患无精子症的男性还是能够拥有 自己的小孩。我们把ICSI治疗推荐给所有对自己精子的生育能力有所怀疑的人。 第二代试管婴儿ICSI具体适应症如下: 严重的少、弱、畸精子症; 不可逆的梗阻性无精子症; 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致); 免疫性不育; 体外受精失败; 精子顶体异常; 需行植入前胚胎遗传学检查的。 ICSI详细过程: 1. 使用促排卵药物刺激卵巢,让多枚卵泡同时成熟和脱落 2. 将促排后得到的卵子取出来等待受精 3. 处理精液,分离出精子细胞用于与卵子体外受精 4. 使用IMSI 技术在高倍显微镜下挑选精子用于单精子注入 5. 使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎 6. 在实验室内培养胚胎,直至胚胎发育到适合着床的阶段 7. 将胚胎移植回子宫内 8. 移植后的剩余胚胎冷冻处理 第一步,卵子促排 在月经的第二或第三天,通过抽血化验检查女性体内性激素,评估卵巢功能,然后通过阴道超声波观察此次月经周期产生的基础卵泡数量。 为了让多枚卵子同时成熟脱落,一般使用注射型的促排卵药物。 第二步,取卵 取卵的过程是在静脉无痛全麻的情况下,经阴道B超引导,取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。整个过程患者处于睡眠状态,无疼痛感,医生在超声波的辅助下找到卵子,取卵时间不超过半个小时。使用显微镜从取出的液体中挑出卵子,然后将卵子移到培养液中,等待与精子受精。 第三步,分离精子 男性在取精之前应该禁欲三天,但是不超过七天,采用手淫的方式取精。取精时使用试管婴儿专用的无菌杯,取精后半小时之内精液必须送至实验室进行精子分离处理,如果超过时间会降低精子与卵子的受精结合能力。经过分离挑选的精子在特殊的营养液中培养,增加其运动速度,提高受精结合能力。 精子的处理包括:使用密度梯度液的连续梯度离心法,收集沉淀下来的有生命力的精子,用于和卵子受精。 第四步,挑选精子用于ICSI 在进行卵浆内单精子注入前需要从处理过的精子中再次挑选最有机会受精的精子用于注入卵内,一般使用IMSI或其他技术。 第五步,卵浆内单精子注入受精 对于男性精子数量和质量低于标准的患者,如果将精子和卵子放在一起使其自行受精,精子和卵子不结合的风险很高,所以对于少精弱精的问题,应该采用第二代试管婴儿ICSI技术辅助受精,才能够得到更多的胚胎。挑选最有可能授精的精子,用微型针管将一个精子注入到一个卵子内。 第六步,胚胎培养 在温度适宜的胚胎培养箱内培养胚胎,使其能够从一个细胞依次分裂为两个、四个、八个细胞,此时的胚胎可以挑选移植回子宫,也可以继续培养使其发育至囊胚期胚胎 (Blastocyst)。 第七步,胚胎移植 胚胎移植手术和一般的妇科检查相似,患者不需要任何麻醉或催眠,除非少数患者出现无法将医疗器具放入阴道或过于紧张焦虑,可使用安眠的药物,有助于胚胎移植的顺利完成。胚胎移植是采用非常细的胚胎移植管,将胚胎吸入管内,然后经过子宫口将胚胎放置于子宫内膜上。 移植过程中使用超声波协助观察,有利于将胚胎放置在最合适的位置。因为每个女性的子宫内部结构不一样,相对于不使用超声波协助的胚胎移植,使用超声波协助的成功怀孕的机会更高。 第八步,胚胎冷冻 胚胎冷冻技术,是现代试管婴儿成功率得以提高的关键。胚胎冷冻技术经过不断的发展完善,冷冻时间可长达多年,患者在多年后移植冷冻胚胎也同样有机会受孕,不需要重新促排。如果移植冷冻胚胎,女性内膜厚度与自然内膜相近,而移植新鲜胚胎,因为有促排卵药物的影响,可能会出现内膜过厚的问题,不适合胚胎的着床。所以相比较之下,对于促排后的卵子数量较多的患者,胚胎冷冻移植的成功率有可能高于新鲜移植。 |
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