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高龄备孕该怎么做呢?如何做到科学备孕?

2019-3-27 10:31| 发布者: sn-hw| 查看: 1271| 评论: 0 |来自:

随着晚婚晚育妇女人群的增加,发达国家高龄女性妊娠比例呈现不断增加的趋势,那么高龄备孕该怎么做呢?同样我国二胎政策实施后,高龄妊娠妇女的数量已由1996年的2.96%升高至2021年的8.56%。1958年,国际妇产科联合协 ...
随着晚婚晚育妇女人群的增加,发达国家高龄女性妊娠比例呈现不断增加的趋势,那么高龄备孕该怎么做呢?同样我国二胎政策实施后,高龄妊娠妇女的数量已由1996年的2.96%升高至2007年的8.56%。1958年,国际妇产科联合协会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)定义了“高龄产妇”,是指年龄在35岁以上的产妇,越来越多的证据表明高龄妊娠存在许多妊娠及分娩相关的风险:与非高龄产妇相比,高龄备孕产妇妊娠分娩结局较差,胎儿死亡率及产妇并发症发生率较高,母婴预后结局较差,同时高龄备孕产妇妊娠期发生妊娠期肥胖症、妊娠糖尿病、高血压疾病和子痫前期、前置胎盘、妊娠糖尿病和胎盘早剥等的概率也较非高龄产妇高。
部分高龄产妇会被这些风险数据带来的恐惧驱使着盲目使用促排卵药、“民间神药”等备孕,最终失望而归或险酿过错。然而并非高龄产妇备孕方法完全异于非高龄产妇,只是在常规备孕的基础上,更需注意一些问题来规避高龄带来的风险。主要有以下几点:

1.产前评估,科学备孕
在完成一般备孕检查项目,包括心脏、乳腺、肺、甲状腺、口腔及生殖道,血压以及体重指数评估检查,HIV、衣原体、梅毒及肝炎等实验室检查评估,遗传疾病评估外,还建议35岁及以上的女性,备孕6个月后开始接受生育力评估。此外,诸如盆腔手术(尤其是卵巢或卵巢血管系统)、子宫内膜异位症、化疗、盆腔感染和已知的男性因素不孕等危险因素应及时考虑进行早期评估,以确定接受人工辅助还是自然怀孕的怀孕方式。

2.产前准备,有备无患
疾病情况:高龄产妇妊娠期发生频率增加的事件包括妊娠期肥胖症、妊娠糖尿病、高血压疾病和子痫前期、前置胎盘、妊娠糖尿病、羊水栓赛和胎盘早剥等,备孕期对于高血压、糖尿病、肥胖、哮喘、甲状腺等疾病进行积极控制(糖化血红蛋白>6.5%,体重指数BMI18-30kg/m2)可一定程度上改善妊娠预后,避免这些合并症的发生。
补充叶酸:至少孕前3个月补充叶酸,高龄女性无特殊情况无需大剂量补充叶酸,摄入叶酸复合制剂400-800?g/d即可(具体剂量见基因分析快慢代谢,是否有特殊遗传病或是否同服抗癫痫药后做定夺)。
用药方面:鉴于风险无法评估,高龄产妇需停用大剂量维生素/非必需膳食补充剂以及中草药。有原始疾病的产妇,可咨询医务工作人员,可将正在使用的可能致畸的治疗用药,改换相对安全的药物控制原有疾病。避免接触:酒精、烟草、大量***(≥200-300mg/d)、娱乐**品以及可能致畸的药物。对于非处方药(药店里可买的OTC药,无需处方),高龄产妇不可擅自使用,用药之前可咨询医师或药师。
3.营养均衡,合理运动
合理膳食,均衡营养,防止孕妇(包括高龄产妇)妊娠期间体重过度增加,应适当运动,而高龄产妇代谢能力较弱,体重控制相对较难,运动在妊娠期尤为重要,但运动强度和运动量需在专业人士指导监督下确定。

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