孕前检查必查项目之抽血检查

　　男性孕前检查项目--精液检查

　　男士孕前检查最重要的就是精液检查。通过精液检查，可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率，判断是否有前列腺炎等，并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。

　　男性孕前检查项目--泌尿系统检查

　　男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大，因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，一定要先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询。

　　男性孕前检查项目--体格检查

　　有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检，那么肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病？如何治疗等情况，特别要重点询问精神病、遗传病等，必要时还要求检查染色体、血型等。

　　怀孕前男性注意事项有哪些？

　　孕前注意事项

　　（1）从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应避免妻子怀孕。重金属铅、锅、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工业化学品，可以影响精子的生成过程，因此，在妻子怀孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。

　　（2）肥胖丈夫在减肥过程中，不能让妻子怀孕。因为在肥胖人的体内，贮存有更多的有害化学物质，某些脂溶性的化学物，如六六六、滴滴涕等有机氯农药和致癌化学物多氯联苯都贮在脂肪中。一般说来，在脂肪组织中沉积的环境污染物，对人的毒害作用较小，但在快速减肥过程中，体内储备的脂肪便会很快重新分解代谢，而蓄积在脂肪中的毒物，也随之游离出来进入人的血液之中，进而对精子造成直接或间接的危害。

　　（3）丈夫不要滥用药物，更不要使用含雌激素的护肤脂。不少化学药品，如雌激素、利血平、氯丙嗪等均会影响精子的生存能力和使畸形精子的数目大量增加。

　　（4）丈夫要做到不偏食。精子的生成需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种维生素等。如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或会产生一些低质精子。

　　（5）丈夫要戒除烟酒。酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。

　　（6）丈夫还要保持良好稳定的情绪。若经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌功能、睾丸生精功能以及性功能不稳定，影响精子的产生和质量。

　　4、血糖及胰岛素：有肥胖或腹型肥胖的备孕人群，可行:葡萄糖耐量试验（OGTT）及空腹胰岛素、1小时胰岛素、2小时胰岛素。常要求禁食水10-12小时。

　　5、甲状腺功能及TORCH病毒、AMH（抗苗勒氏激素）等：对月经周期无特殊要求。

　　6、输卵管检查：包括输卵管通液及输卵管造影。均于月经干净后检测，最好月经干净不超过1周。

　　7、支原体、衣原体、淋球菌检测、TCT、HPV：非月经期期或异常阴道流血期检测即可。

　　8、（丈夫）精液常规：禁欲2-7天后收集，自行取精或实验室取精，注意无菌，且标本应于1小时内送达实验室，途中温度保持在20-40℃。

　　9、关于复发性流产：抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗磷脂抗体、封闭抗体、夫妻双方染色体等均可于流产后检测。

　　10、性交后试验：在预测的排卵期进行，试验前至少2天避免性交，性交后9-24小时内检测。

　　11、宫腔镜检查、腹腔镜检查或宫腹腔镜联合检查：非月经期检查，常于月经干净后1周内检测最好。

　　6、确诊后如何治疗？

　　如在孕前发现甲功异常，可先用药把甲功调整到可以受孕的水平，再怀孕。如在孕期发现甲功异常，应尽早到正规医院接受治疗，用药量也需要在整个孕期不断调整，不要自己盲目用药，要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。要知道TSH达标时间越早，对胎儿脑发育的影响也将会越小。

　　糖尿病周围神经病变是糖尿病三大最常见的并发症之一，而本病起病隐匿，可出现于糖尿病症状之前。

　　糖尿病周围神经病变的特点是以感觉神经受累较早，以肢体疼痛麻木为突出特点。临床表现主要为末梢神经症状，肢体双侧或单侧，对称或非对称性，但以对称性损坏多见，下肢较上肢重，肢端感觉异常，有踏棉垫感觉，麻木蚁行感等。表现为手套、袜筒式感觉障碍，并伴疼痛、麻木、发凉、无力和肌萎缩等，严重影响患者的四肢感觉和运动功能。由于患者的感觉减退或消失，特别对冷、热、痛的刺激毫无知觉，有时会导致非常危险的情况。如患者脚踩到异物发生足部受伤却不觉疼痛，不会及时发现，或热水烫伤后，却不知道。而有些患者疼痛明显，往往疼醒，难以入睡，严重影响患者的生活质量。由于患者难以入睡，缺少睡眠影响生活质量，疲劳乏力，情致烦躁或抑郁难舒。

　　然而随着病程延长而加重。糖尿病周围神经病变可累及运动神经可出现肌张力减退，肌无力，肌萎缩以及瘫痪，跟腱、膝腱反射早期亢进，晚期减退或消失，震动感、知觉、温觉、位置觉减弱或消失。

　　临床上有些患者自主神经病变，出现头晕、心慌、眼前发黑、耳鸣，甚至有摔倒或神志不清等脑供血不足的表现，这是由于支配心脏的神经发生了病变;而当支配胃肠道的自主神经发生病变后，则会导致患者恶心呕吐、进食后腹胀腹痛、嗳气、消化不良，或腹泻、便秘交替，肠梗阻等;当泌尿生殖系统的自主神经病变，患者可出现排尿不畅、少尿、尿不尽、尿潴留，容易并发尿路感染，生殖系统神经病变则表现为男性性欲减退、阳痿;部分患者由于皮肤汗腺神经发生病变后会出现四肢末端少汗，伴有躯干部位多汗的情况。脑神经受到影响可出现面瘫、眼睑下垂、视物模糊等症状。

　　如出现以上症状的患者是需要警惕的，可进行神经肌电图检查，若发现亚临床神经损害，即可尽早治疗，避免延误病情。治疗糖尿病周围神经病变最重要的是控制血糖，另外要改善微循环，提高神经细胞的血液供应及氧供应，可促使受损的神经细胞得以修复和再生。使用一些活血化淤，营养神经的药物，如维生素、神经生长因子等配合治疗。

　　随着糖尿病发病人群的增加，糖尿病所引起的各种急慢性并发症得到了广泛关注，众所周知糖尿病易引发微血管、神经系统等并发症，其中神经系统病变中有植物神经受累，植物神经受累可影响心血管、胃肠道、泌尿生殖系统的功能。临床上可产生各种植物神经功能障碍，而性功能障碍是最初常见的临床表现之一。

　　1、糖尿病性功能障碍的现状

　　糖尿病患者无论男女都可出现性功能障碍，严重地影响了正常的性生活，甚至引起不孕不育，给病人和家庭带来痛苦。大约每2个糖尿病患者中就有一个出现性功能障碍，其中糖尿病患者阳痿的发生率甚至较正常人高出8-10倍，而且随着年龄增长、病程加长，发生性功能碍的可能性就越大。

　　许多糖尿病患者在发现自己性功能障碍后，羞于向医生或者家人启齿，自己到性保健用品商店购买一些“壮阳药”吃了草草了事，殊不知一时的效果反而加剧了病情的恶化，饮鸠止渴，急于求成，过早地透支了自己的健康。也有一些患者根本不去治疗，任凭病情恶化，直到最后彻底无法治疗，后悔晚矣。

　　2、糖尿病性功能障碍的发病原理

　　对于糖尿病患者来说，性功能障碍是由于器质性因素引起的，如血管和神经病变。

　　由于长期的高血糖、高血脂，导致了周围神经、自主神经及周围血管的一系列病变。当影响到周围神经时，即影响患者性器官的触觉感受影响自主神经时则会失去对性器官的控制、调节作用，如果周围动脉血管发生病变，则影响阴茎的供血，导致勃起功能障碍。性功能障碍还与身体虚弱和精神因素有关。男性性功能已引起广泛关注，因女性特殊的群体因性功能障碍来就诊的人数就更少，因此本文就引起女性不“性”福的5个障碍简单阐述以引起广大糖尿病患者的关注。