显微镜精道重建手术会不会对身体有伤害?会不会影响性功能? 这个手术只是对输精管和附睾进行操作,一般来说对身体没有伤害,也不会影响患者的性功能。 有些无精症患者有尿急尿痛、或者血精的情况,这种情况还适合做显微镜下精道重建手术吗?需要等炎症控制住了再手术吗? 患者有尿急、尿痛的情况,可能有前列腺炎或泌尿系感染,可以先做一个尿常规检查,看看尿里面有没有白细胞;或者做精液的培养,看看精液里面有没有白细胞、衣原体、支原体或者细菌感染。如果发现有感染,建议先控制感染,以后再做手术。 如果患者近期得过附睾炎,不建议马上做手术,因为手术可能会诱发附睾炎,影响手术效果。 如果患者有血精,一般可能是精囊炎,精囊里面有一些毛细血管破裂出血造成的,是不影响手术的。 梗阻性无精子症患者做显微镜手术后,都能使精道复通吗?成功率有多大? 手术后三个月左右复查精液,发现有精子才能说明复通手术是成功的,一般手术的成功率在50%~80%左右。 复通成功后,精液多久能达到正常水平?之后就能够开始正常怀孕了吗? 一般手术后三个月开始进行精液检查,但每个患者精液达到正常水平需要的时间都不一样,有的患者术后三个月精液复查就达到正常了,有的患者可能术后一两年都还达不到正常的标准。一般术后半年左右,大多数患者的精液质量就会有明显改善的。 但并不一定要等到精液质量恢复正常再去同房,术后一个月左右就可以同房,尝试能不能自然受孕。我的患者里面,最快的有术后两个月就怀孕了。术后时间越长,怀孕的人越多,平均在十个月到一年左右的时间,当然跟术后的精液质量有很大的关系。 如果复通手术失败了,还能再做取精手术做试管婴儿吗? 如果手术不成功有两种选择,一种可以直接从睾丸或者附睾取精做试管婴儿;另外,如果患者有意愿且附睾输精管条件允许也可以选择做第二次复通手术。 做了这个手术后,精道会不会再次梗阻?再次梗阻还能再做显微镜下输精管复通手术吗? 做完手术之后,大概有20%的人可能会再次发生梗阻,如果他的附睾和输精管条件比较好,病人有意愿可以再次做精管的复通手术。但二次手术的难度会增加,成功率更低,还是要慎重。 |
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