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试管反复失败,到底还有没有希望?

2019-4-25 17:47| 发布者: sn-hw| 查看: 1450| 评论: 0 |来自:

现如今,很多夫妻们被不孕不育症所困扰,这与这些无法自然受孕的夫妻来说,试管婴儿无疑是最好的选择,那么试管要注意什么呢?例如,试管反复失败的原因是什么呢?试管反复失败还有希望吗?    试管婴儿发展到今天 ...

   2) 受精率低:考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);

   3) 受精后不分裂和囊胚培养不成功:主要是卵子或精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

   胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败,准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量; 另一方面需要放下包袱,多次尝试。人体是一个生态系统,每次排出的精子卵子都有偶然性,多次尝试是最终成功的金钥匙,不要轻言放弃哦!另一方面,种种成功率也一定程度上取决于医生的医术经验和就诊中心的手术操作技术,胚胎培养和移植技术的成熟度。选择优质的就诊中心和靠谱的医生也是成功的一半。

   反复种植不着床:

   胚胎是影响种植成功与否的关键。大多数不着床都是由于胚胎发育潜能差。有些患者在国内做了几次移植,但每次放的都是初期胚,即体外培养2-3天的4-8细胞。这样的初期胚(也叫鲜胚)每次种植的着床率本来就只有10~20%,移植几次不成功,是符合预期概率的。发育潜能最强大的是体外培养到5天的囊胚。如果囊胚进一步通过了PGS染色体筛查,单颗单次种植的着床率可以达到60%~70%。

   除了胚胎问题,反复不着床的另一大原因则是——子宫内膜接受性下降或胚胎和子宫内膜间的联系发生了异常。简单来说,着床就像播种,需要好的种子(胚胎)和好的土壤(子宫内膜)。因此,此时需要考虑:

   1) 子宫内膜是否合格?移植要求子宫内膜超过8mm。若之前有过流产史,内膜受过基底层损伤后难以恢复。若几次人工周期后内膜仍不达标,就需要通过代母的子宫来怀孕。

   2) 子宫是否存在病变?如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等,都可能降低种植受孕的概率。

   第三大原因是胚胎染色体异常(胚胎染色体非整倍体)。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS),即第三代试管婴儿

   当然,其他因素如:输卵管积水、免疫因素、凝血因素、心理因素,都可能导致失败。这些因素都具有偶然性,听从主治医生的建议和保持乐观的心态不放弃才是关键。

   生化/胎停流产:

   移植着床成功后,用验孕棒可以看到两条杠。但之后还有一道坎,即需要B超看到胎心。如遇生化胎停流产,我们需要根据妊娠周数来推测原因。

   1) 12周之后流产(大月份流产):与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要咨询医生做出准确诊断。

   2) 12周之前流产:99%是胎儿原因,而不是母体原因。胎儿原因,又可归结为染色体异常导致的自然淘汰。

   胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性面临着更大风险。PGS(胚胎移植前遗传学筛查)和PGD(胚胎移植前基因诊断)技术都能够减少和规避这种风险。

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