和常人一样,孕妇也会发生拉肚子 ;又和常人不一样,孕妇是“两个人” ;更科学地讲,是胎儿-母亲整体,这也是最重要的特点。在诊断和处理孕妇拉肚子时,不能忽略或忘记这一特点。 怀孕本身极少引起拉肚子 ,也不会使已有的拉肚子加重,但拉肚子对妊娠来说是一个危险信号,提示有流产或早产的可能,因而不能大意。 临床上孕妇拉肚子最常见的原因还是感染,最常见的病原体有沙门菌属、志贺痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕妇拉肚子。 孕妇一旦发生拉肚子,主要治疗措施是适当补液,补足因拉肚子丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因拉肚子而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。和常人不同,孕妇使用抗生素应当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能。例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前 3个月禁用。 其他抗菌药物,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或 (及 )胎儿均有不良影响,亦应禁用。某些较缓和的抗拉肚子剂,如高岭土、果胶可用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动 ;药用炭片也不妨一试。 思密达是一种八面蒙托石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,它不但具有上述特性,还可吸附一些致病菌,因而安全有效。 一般说来,红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重拉肚子。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。 让我们再重复一遍开头的话,在处理孕妇拉肚子时问一问自己 :对胎儿安全否?对孕妇安全否? 如果不严重建议最好通过饮食调整。 孕妈妈可以用苹果熬点水喝,平时饮食多样化一些,多吃新鲜的蔬菜和水果,不吃生冷的食物,可以吃点白粥或者是烂面条之灯的。 注意应少量多餐地吃些清淡、易消化的食物,避免进食油腻和带有刺激性的食物要注重补充水分。不见效,建议看一下医生
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