精子质量是怎么判断的？都有哪些量定标准？

　　精子质量

　　精子质量与生育情况密切相关。分析精子质量不能单从精液的一项指标定论，应对多方面指标进行综合能力分析。常用的评估精液质量的指标包括：

　　1.精子质量的精液量

　　指一次排精所射出的精液体积。正常量应该多于或等于1.5～2ml(毫升)。如果多于8ml则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，常见于精囊炎患者。如果总量少于1.5～2ml，则为精液量少，容易导致不育。

　　2.精子质量的颜色

　　正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症(如前列腺炎和精囊炎)。如果精液呈红色(包括鲜红、淡红、暗红或酱油色)，要高度怀疑精液中含有血液(血精)，经检验含有大量红细胞者可确诊为血精，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。

　　3.精子质量的液化时间

　　精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。液化时间就是指新排出的精液由凝胶转变为自由流动状态所需的时间。室温下，正常精液标本在60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属于不正常。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，精液不液化或液化不完全，可以抑制精子的活力，从而减少了女方受孕的机会。

　　4.精子质量的黏稠度

　　用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。

　　5.精子质量的酸碱度(PH值)

　　精液呈弱碱性，PH值为7.2～7.8。

　　6.精子质量的精子密度(浓度)

　　正常精子数应超过2000万/毫升(或1500万/毫升)。

　　7.精子质量的精子活动能力

　　既往世界卫生组织(WHO)根据精子的运动速度推荐精子活动力分为四级：A级：前向运动活跃，快速直线运动;B级：有中等的前向运动;C级：精子原地摆动;D级：不活动。但WHO的新版实验手册则根据精子运动功能的不同，不考虑精子运动的速度，将精子简单分为PR型(progressive，前向运动)、NP(non-progressive，非前向运动)型、IM(immotility，完全不动)型。

　　8.精子质量的精子形态

　　畸形精子是指形态异常的精子。由于检验标准的变化，它的百分率应在30%(根据第四版)或96%(根据第五版)以下。如果畸形率超过上述标准，则属于异常现象，被称之为高畸形精子，可能会影响生育。

　　一直以来，我国检查精子质量的标准都是按照世界卫生组织推荐的标准方法《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》来制定。根据该手册(第四版)的标准，当①精液量≥2ml;②pH≥7.2;③精子密度≥20×10/ml;④精子活力在射精后60分钟内,50%或更多具有前向运动(即a+b级)或25%或更多具有快速前向运动(a级)，同时达到上述指标者即为精子质量正常。