医学上将未满月(出生28天内)新生儿出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中一种非常常见的疾病,临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、睡眠不好、不安躁动,体温可能也会有所上升。 新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题,很多家长为这个焦虑不已,黄疸这个事情细说起来很复杂,因为它不是一个疾病,而是一个症状,其背后可能存在的是一系列病理或者生理的情况,涉及到的基础理论知识很多,作为家长不容易也不需要掌握这些复杂的理论,因此,这里我只选择了一些最常被问到的问题,并且尽量少谈理论,多从普通家长的角度去分析,帮助大家理解和客观看待这个问题,减少不必要的焦虑。 刚出生的新生儿,由于血液中的胆红素产生较多,而肝脏功能还没发育完全,胆红素不能被及时代谢出去,导致血中的胆红素水平升高。表现为额头、胸部、四肢的皮肤以及白眼珠等部位发黄。 当宝宝还是胎儿的时候,在母体内需要依靠胎盘供应血和氧气。宝宝降生后脱离了母体,开始用肺来呼吸从而获得氧气,体内低氧的环境被改变,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,由于胆红素不断的增加致使胆红素过剩。而多余的胆红素无法通过没有发育成熟的肝胆等系统来排出体外,随着血液循环流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,宝宝的皮肤和巩膜就变成了黄色,这种现象就叫做新生儿黄疸。 |
新生儿黄疸是新生儿非常常见的临床症状,不必称之为病。新生儿黄疸的诱引很多,包括一些疾病,常见的新生儿黄疸是由间接胆红素增高引起的,今天主要讲的是,在新生儿生理性黄疸基础上发生的病理性黄疸,这也是我们临床最常见的,新生儿黄疸正常值是多少它困惑了很多的家长。今天我们就一起来了解一下新生儿黄疸正常值。 生理性黄疸足月儿的黄疸正常值与早产儿有所不同,足月儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值是15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。足月儿黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-14天消退,早产儿持续时间较长,但也会在28天内消退。 什么是新生儿黄疸?新生儿黄疸的原因?新生儿黄疸正常值是多少? 当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),足月儿黄疸持续时间超过14天未消退,早产儿黄疸持续时间在4周内仍未消退,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,极可能患了病理性黄疸。 正常足月产的小宝宝,新生儿黄疸在第二到第四天出现,平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失,早产儿的黄疸持续会较久。新生儿黄疸的颜色不能太深(黄疸的深浅可以请教医师,或由验血决定),胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。 新生儿黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。 |
新生儿黄疸是新生儿科的常见诊疗疾病,可以说占病种首位。同时也是让新生儿大夫比较纠结的疾病,因为家长对新生儿黄疸的治疗方法的不太了解,因此很多家长去医院咨询新生儿黄疸的治疗方法。 新生儿黄疸的治疗方法有哪些呢? 新生儿黄疸的治疗方法1.光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。 新生儿黄疸的治疗方法2.药物治疗 应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。 新生儿黄疸的治疗方法3.换血疗法 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。 通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察,加强新生儿胆红素监测,及早发现病因,进行对因治疗,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。4.支持治疗 主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。 通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察,加强新生儿胆红素监测,及早发现病因,实施新生儿黄疸的治疗方法,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。 |
大多数新生宝宝,生后几天都会出现黄疸。妈妈出院前,一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无任何变化,如果愈来愈黄,黄的部位愈来愈多,就一定有问题。我们可以先来了解一下引起新生儿黄疸的原因,那么新生儿黄疸的原因有哪些呢? 新生儿黄疸的原因一、新生儿红细胞较多,代谢较快,出现胆红素过高; 新生儿黄疸的原因二、肝脏功能未发育成熟,处理胆红素能力不够; 新生儿黄疸的原因三、新生儿特殊的肠肝循环,导致胆红素过高; 新生儿黄疸的原因四、肠道菌群未完全生成,处理能力即排泄能力相对较低出现胆红素过高。新生儿时期出现生理性黄疸可密切观察,喂葡萄糖水,适当太阳光照射等。 黄疸如果及时控制,本来是不会有后遗症的,但有些家长疏忽,认为宝宝出现黄疸是正常的,也不了解引起新生儿黄疸的原因,结果耽误了治疗时机,引发了脑损伤。脑损伤后,要经历几年的康复,对家庭造成巨大的负担。所以家长对于新生儿黄疸要重视。 |
新生儿黄疸是一种常见的情况,而且也需要我们引起重视,一定要了解新生儿黄疸的症状,这对于及时的进行合理治疗有好处,特别是在进行治疗的时候,我们也要注意对患儿的护理。那么,新生儿黄疸的症状有哪些? 新生儿黄疸的症状有哪些? 新生儿黄疸的症状1、生理性黄疸 出生后2~3天出现,4~5天最显,7~10天自然消退。一般情况好,未成熟儿黄疸可能较重,可持续2~3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%,未成熟儿可<15mg%。如每日增加>5mg%,或出生不久即有黄疸及黄疸较重者,应视为异常,宜进一步查明原因。 新生儿黄疸的症状2、溶血症 因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重,常伴贫血,水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。 新生儿黄疸的症状3、感染或败血症:大都有感染病灶,伴发热及其他中毒症状。 新生儿黄疸的症状4、病毒性肝炎 多在出生后1~3周缓缓起病,伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。 新生儿黄疸的症状5、先天性胆管闭锁 生后1-2周出现黄疸,进行性加重,肝脏肿大、质硬,尿色深、粪便色灰,呈陶土样,血胆红质(直应胆红质)升高。 新生儿黄疸的症状6、其它溶血性贫血 维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常,如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。 总的来说,新生儿黄疸发病率高,虽然自愈率高,但如果不够重视,黄疸严重者对新生宝宝往往带来的是不可逆的神经损伤甚至胆红素脑病。当发现宝宝出现新生儿黄疸的症状时,不要掉以轻心,应实时关注黄染程度,黄疸持续时间等因素,必要时及时就医。 |
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