胎儿窘迫原因

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。

胎儿窘迫的缘由

一、母亲要素

母亲血液中含氧缺乏是重要原因。轻度缺氧时，孕妈咪并没有明显感觉，但是对胎儿就会有影响。像妊娠期高血压疾病，重度贫血和一氧化碳中毒惹起的红细胞携氧缺乏，前置胎盘或胎盘早剥引起的急性失血，各种缘由引起的休克与急性感染性发热，母亲急产，第二产程延长或引起子宫过度收缩的羊水过多，多胎妊娠等导致子宫胎盘血运受阻形成母体血液含量缺乏等疾病，都是引起胎儿缺氧的重要要素。

二、胎盘脐带要素

脐带和胎盘是妈妈和胎儿间传送氧气和营养物质的保送通道，假如其功用障碍就会影响到胎儿获取氧及营养物质。如脐带绕颈、脐带脱垂会惹起脐带血运受阻；过时妊娠、胎盘发育障碍、胎盘感染等疾病都会导致胎盘功用低下，发生胎儿宫内窘迫。

三、胎儿要素

胎儿心血管系统功用障碍，如严重的先天性心脏病；药物或出血形成胎儿低血压、心衰等；胎儿宫内感染；胎儿畸形；母儿血型不合等，也容易引起宫内窘迫。

四、自我监测，及时发现

胎儿窘迫胎儿宫内窘迫虽然大多发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。临产后发作的胎儿宫内困顿普通能得到医务人员的及时诊治。妊娠期发作的胎儿宫内窘迫，假如经过现代化的科学技术能监测出胎儿的安全状况，但是准妈妈不可能时刻受到医疗监测，所以有些异常状况得不到纠正，最后导致悲剧的发生作。

目前认为新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，胎儿宫内窘迫时间越长，程度越深，越容易导致新生儿窒息，所以要密切观察病情，抓住手术时机，可以减轻婴儿的窒息程度。新生儿窒息的复苏原则是：分秒必争。窒息后的生理病理改变在一定时间内是可逆的，复苏越早，恢复越快。