在我国孕婴产妇死亡的原因中,排第一位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞。 在孕婴产妇死亡中,羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险。从发病到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时。 羊水栓塞是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,有点类似青霉素过敏反应,但要比青霉素过敏还要来得快。进一步分析,羊水通过静脉循环流动,进入肺部,羊水所含的有形物质会停留在肺部。这些异物进入以后,肺部瞬间发生痉挛,同时丧失功能。身体内由于缺氧,导致弥散性血管内凝血,产妇出现大出血。如果给产妇输血,输血的速度都赶不上出血的速度。肺部栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样,产生一系列连锁反应,会导致过敏性休克,最终可能导致死亡。
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羊水栓塞相信很多人听了后都觉得很可怕,可能也认为如果孕妇一旦发生羊水栓塞就会出现生命危险,那么到底什么是羊水栓塞,羊水栓塞的治疗措施有哪些? 羊水栓塞的治疗措施1.抗过敏 出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。 羊水栓塞的治疗措施2.吸氧 应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。 羊水栓塞的治疗措施3.解除肺动脉高压 供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。 关于羊水栓塞的治疗措施就是以上这些啦,不过羊水栓塞抢救成功的关键,在于早期诊断,早处理。 |
羊水栓塞之所以这么可怕,是因为它是孕产妇死亡的主要原因之一,出现羊水栓塞之后,尽管及时的进行治疗,其死亡率也可高达60%以上,是一种非常可怕的分娩期并发症。下面我们来了解一下羊水栓塞的临床表现有哪些? 羊水栓塞的临床表现1.呼吸循环衰竭 根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。 羊水栓塞的临床表现2.全身出血倾向 部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。 羊水栓塞的临床表现3.多系统脏器损伤 本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。 羊水栓塞的临床表现4.并发症该疾病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。 以上就是关于羊水栓塞的临床表现的描述,了解这些之后,是不是对羊水栓塞的恐惧油然而生了呢,其实羊水栓塞也是有一定的治疗措施的。 |
关于羊水栓塞,是孕妇分娩知识的必修课。羊水栓塞对孕妇来说是有很大的危险的,所以在孕期不得不注意预防。羊水栓塞怎么预防?羊水栓塞的预防措施有哪些? 羊水栓塞的预防1、产检发现可导致病发因素:通过B超检查科诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这两种可能是造成羊水栓塞的原因。 羊水栓塞的预防2、加强产前教育,注意诱发因素:对30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇加强产前教育,有诱发因素者,盈严密观察,提高发生羊水栓塞警惕。 羊水栓塞的预防3、做好第四产程的观察:及时发现与出血不相符合的休克。 羊水栓塞的预防4、及时告知医生感觉:在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安的症状,应及时告知医生。 羊水栓塞是非常危险的,因此了解羊水栓塞的预防有哪些,也是对孕妇健康的一种健康保障。 |
羊水栓塞其实就是指孕妈在分娩的过程中可能会遇到的一种突发状况,几率虽然很小,可是危险性却很高,那么导致羊水栓塞的原因有哪些? 羊水栓塞的原因1.子宫收缩过强 若羊膜腔压力显著高于静脉压,羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。正常分娩时羊膜腔内压可高于第二产程,达到高峰很少引起羊水栓塞。但是,不恰当使用宫缩剂(如催产素和米索前列醇)则有可能导致过强宫缩,增加羊水栓塞机会。因此,宫缩剂的使用必须小心谨慎,严格掌握适应症。必须要用时(如宫缩乏力)小剂量即可增强宫缩,避免剂量过大,防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。 羊水栓塞的原因2.胎膜早破 胎膜早破,特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离,造成宫颈黏膜血管扩张和损伤,加之羊膜腔内的高压,使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外,人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿,分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产,以及注意人工破膜的正确操作等,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。 羊水栓塞的原因3.高龄产妇及和多胎妊娠 发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的,可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等,由于增加羊水栓塞的发生机会。所以,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。 羊水栓塞的原因4.过期妊娠、巨大胎儿及死胎 过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产,进而使得产程延长,胎儿宫内窘迫几率增加;死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加,这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此,必须加强孕期保健和检查,重视防治妊娠合并糖尿病,以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上,应及时检查胎儿状况,决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产,以降低羊水栓塞危险。 羊水栓塞的原因5.其他危险因素 包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等,在这些情况下必须严密观察,正确处理,以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。 导致羊水栓塞的原因是什么?希望以上的内容能够对你有所帮助,也能更准确的保证健康。 |
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