新生儿黄疸早期,一方面是由于红细胞破坏很多,肝脏不成熟。另外一方面是新生儿在出生的时候,肠道里有很多胎便,就是在宫内形成的大便,这种大便里含有很多胆红素,需要及时把胎便排出,就可以避免胎便里的胆红素过多的被肠道重新吸收,让血液内胆红素增高。 怎么样让肠道里的胎便能够及时排出? 早期要有足够的奶量摄入。不管吃母乳还是吃配方奶,都必须保证足够的奶量,奶量摄入足够,胎便能够及时排完,胆红素就不那么高。 另外,保证足够的大便和小便的排出。因为胆红素排出就是从大便和小便里排出的。所以,要保证有足够的大便和小便。 一、病理性黄疸 1、治疗新生儿黄疸,多采用光照疗法,而目前国内最常用的是蓝光照射。首先,将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。 其次,用单面光或双面光照射,持续2~48小时,可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下,即可停止治疗。并且,这个方法是比较常用的,方法也比较简单。 2、根据黄疸的病因和程度决定治疗方案,如微生物制剂、中成药、血浆置换等,上述治疗方案需要经过专业医生指导方可进行规律治疗。药物治疗对于黄疸有一定作用,但是有些药物会产生一定的副作用,比如腹泻。如果新生儿服药之后出现腹泻,且黄疸不见转好,那就应该停止服药。 二、母乳性黄疸 一般来说母乳喂养作为婴儿的最佳喂养方式,建议血清总胆红素<257?mol/L(<15mg/dl)不需停哺母乳; ≥257?mol/L 时暂停母乳 3 天,暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻后,再继续母乳喂养; 血清总胆红素>342?mol/L(20 mg/d1)时则加用光疗。母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好,没有其他并发症,则不影响常规预防接种。 此外给宝宝吃些益生菌也有利于肠道中的胆红素排出 。 一般来说,随着月龄的增长,母乳性黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育影响不大,不必过于担心。但是期间需要监测黄疸(胆红素水平)的变化,如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。 |
新生儿黄疸治疗方法有哪些? 1、给宝宝补充葡萄糖水 新生儿出生后最好在两餐(母乳或奶粉)之间补充葡萄糖水,或者直接和在奶粉里面给宝宝喝,有助于预防和缓解黄疸发生,一般出生后的前几天及时补充葡萄糖水会有很好的作用。 2、尽早给宝宝喂养,尽早排胎便 早期要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,最好是采用多次少量喂奶,因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。一般新生儿的胎便在2-3天就排完了,这样就能减轻黄疸的程度。 ★★★ Q:怎样看胎便是否排干净呢? A:主要是看胎便是否从黑色胎便转变为黄色胎便,如果是黄色胎便那就说明已经排干净了 3、给新生儿补充充足的水分 多给宝宝喝水,多喂母乳,这样便于宝宝排尿,排尿有利于胆黄素的排泄哦。 ★★★ Q:如何判断新生儿摄入充足的水分呢? A:看新生儿的小便,一般正常的情况下,新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,那说明你家宝宝摄入水分不够哦。 4.多给宝宝照照自然光 宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘也不要拉得太严实,白天宝宝最好多接近窗户旁边的自然光,因为自然光里任何波长都有,照光对黄疸会有些帮助,但是妈妈要注意不要让太阳光直接照射宝宝娇嫩的皮肤哦 |
降黄疸的3大有效方法 : 1、晒太阳治疗黄疸 利用太阳中的蓝光和绿光来治疗减轻宝宝的黄疸,这是最常见也是最直接的治疗办法。 刚出生的宝宝比较娇嫩,在晒太阳的时候一定要做好保护措施: ①首先要保护宝宝的眼睛,可以自己在家用黑布制作一个眼罩,给宝宝戴上; ②要做好外生殖器的保护,在晒太阳的时候给宝宝穿上尿不湿(有专用蓝光尿不湿)就有防护作用; ③隔玻璃晒,减少紫外线对新生儿皮肤的伤害;注意每次晒的时候注意换体位,先仰晒,再翻过来晒; ④晒太阳的时间一天需要累计2-4个小时; 晒完太阳后,需要多给宝宝喂一些奶或水,利于宝宝体内胆红素的排出。 2、蓝光治疗黄疸 蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法,就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸症状就能逐步改善,最终全部消退。 3、药物治疗 口服茵栀黄: 对于治疗黄疸有一定作用,但是吃完后有的孩子会腹泻,如果黄疸不见好,孩子又腹泻严重,就停止使用。 |
临床上,常见的新生儿黄疸大多数都属于生理性的,这是一种暂时性黄疸症状,一般在第10天前就会消退。 正常情况下,新生儿正常的黄疸值在出生时的总胆红素水平不高于17.1umol/L,大于17.1而小于85.5的为轻度黄疸,大于85.5而小于171的为中度黄疸,大于171而小于684的为重度黄疸,再高就成为极重度的了。 需要注意的是,由于新生儿毛细血管丰富,当胆红素水平大于85.5时可能才出现黄疸体征,而没有达到这个数值但高于正常值的为隐形黄疸。 一、新生儿出现黄疸的原因 1、生理性黄疸 这是由新生儿的胆红素代谢能力决定的,具体的因素有胆红素生成较多、机体对胆红素排泄能力差、肝细胞摄取胆红素的能力弱、血浆白蛋白结合胆红素的能力差等。大约有三分之二的新生儿在出生后一周内都会出现明显的黄疸,非常常见。 2、病理性黄疸 出现病理性黄疸胆,原因有三。一是胆红素生成过多,多因为婴儿血液红细胞增多、溶血、感染、缺乏维E等引起。二是肝脏胆红素代谢存在障碍,无法及时清除血液中的胆红素。三是胆汁排泄存在障碍,出现高结合胆红素血症,原因多为婴儿有胆管阻塞、肝炎或者代谢缺陷病等。 |
1、初生婴儿黄疸症最主要的原因,是因为身体里的胆红素物质。 身体每天都会制造胆红素,而胆红素需要经过肝脏来处理。但初生婴儿的肝脏还不太成熟,身体里的胆红素就会慢慢积累。 2、不用慌,“生理性黄疸”占大多数一般来说,生理性黄疸在新生儿初生的头两天,并不会出现,而在三、四天之后,宝宝体内积聚一定程度的胆红素以后,身体的皮肤就会呈现黄色,严重的宝宝甚至连白眼球都会发黄。 婴儿黄疸中的大多数情况都是“生理性黄疸”,一般在新生儿出生的第三、四天会开始显现,高峰期则是在婴儿出生后的第五、六天,持续数天到一星期左右,黄疸就会慢慢下降。 所以,如果宝宝出现生理性黄疸,不要慌!继续母乳喂养,等待其自然消退即可。爸爸妈妈们并不需要害怕的断宝宝的奶噢! 3、那么,什么是“病理性黄疸”呢?在初生婴儿的头一、两天,也就是四十八小时内出现了黄疸的话,就要担心婴儿是否有溶血性情况出现,俗称“病理性黄疸”。 病理性黄疸最常见的原因是血型配对问题,尤其常见于母亲是O型血、婴儿是A或B型血,就会容易引致ABO血型配对的问题。 除了血型配对问题之外,如果婴儿有酵素缺乏症,也容易引发早起溶血性情况。 新生儿黄疸总是不退,最好去医院检查婴儿的肝功能、血常规,排除是溶血性贫血引起的,另外可能是婴儿肝功能受损导致的。这种情况下需要查明原因,才可以结合医生对症治疗。如果婴儿没有溶血,也没有肝功能受损,这可能是生理性黄疸。可以给婴儿服用去黄药物治疗,可以服用茵桅黄颗粒,同时服用妈咪爱,建议给孩子多喝葡萄糖水,这种方式可以去黄疸,也可以用照蓝光等。最好及时治疗,以免引起核黄疸。 |
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