试管移鲜胚好还是冻胚

做试管婴儿移植主要有三类胚胎：鲜胚、囊胚和冻胚。这三种胚胎其中囊胚移植的成功率是最高的，既然做试管婴儿移植囊胚成功率那么高，那么做试管婴儿是不是都适合养囊移植囊胚呢？

我们先来详细了解三种胚胎的区别：

从鲜胚到囊胚再到冻胚，其实是有一个时间顺序的，试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小。

到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，被称之为鲜胚，在试管婴儿移植过程中，移植桑椹胚即为鲜胚移植。

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡，成为囊胚。

在胚胎移植过程中，最多只能移植2-3个，剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存，存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存，方便再以后胚胎复苏移植。这种胚胎称为冻胚。

简单来说就是受精卵形成的第三天叫鲜胚，到了第五天就叫囊胚了，再把他们冷冻起来就叫冻胚了，所以这三种胚胎用哪个都是一样的。

鲜胚和冻胚哪个好

一部分人认为，鲜胚没有经过冷冻和复苏等额外环节的干扰，能够最大程度保存胚胎的发育潜能。此时的胚胎状态应当是最好的，发育成功率也是较高的。而在冻融胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子（DNA、RNA、蛋白质等）损坏，从而降低胚胎的发育潜能。

但另一部分人认为，即使胚胎冷冻过程对胚胎存在细微伤害，但是经历了该过程却依然存活且保持强大的发育潜能的胚胎，是一些更加优质的胚胎，选用这样的胚胎移植，或许能够发育为各方面条件更为优秀的胎儿。

一般来说，选择胚胎有以下几方面的考量：

01、成功率的考量

新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势，在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲，胚胎质量比较好一些，损伤也比较少；而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中，如果实验员操作不当或是冷冻时间过长，温度过低过高均会损伤胚胎，因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是，刨除人为业务水平因素的部分，成功率差别不大。

02、胚胎着床的考量

新鲜胚胎移植时处于人工周期，虽然新鲜胚胎质量比较好一些，但是也可能会因为人工周期对女性的影响，造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期，胚胎可能会更加容易着床一些。

03、移植时间的考量

有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后，会造成一定程度的内分泌暂时紊乱，导致子宫没有与胚胎的发育同步进行，此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存，等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植，成功率会更高一些。

但是，其实哪个都好，只要适合

随着玻璃化冷冻和复苏技术的发展，冷冻和复苏过程对胚胎造成的影响是微乎其微的，也就是说，鲜胚与冻胚单纯的好与坏不是我们去考量的关键点，我们应该结合实际使用场景来选择。

有一句话叫“对的时间，遇上对的人”，放在这里也同样适用。

作为人体内部的机制之一，子宫内膜和胚胎发育的步调是完全契合的，但在使用促排卵药物获取卵子时，由于药物刺激，可能会改变子宫内膜的实际发育速度，所以进行鲜胚移植的话，子宫内膜和胚胎的实际发育速度或许并不一致。另一方面，由于受到各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能也可能存在受损风险。

所以，这些情况下就需要将胚胎冷冻起来，先对子宫进行调理，待子宫恢复后，再选择合适的时间将胚胎植入。

不过有些女性的年纪轻，胚胎质量好，内膜厚度合适，体内激素水平也没有受到太大影响的话也是可以考虑移植鲜胚的。但是如果身体状况没有达到最佳或在心理上也没有准备好，可以先将胚胎冷冻起来，等到身体和心理状态都调整好后再移植。这不仅是对自己负责，也是对宝宝负责。

能生出健康的宝宝就是好胚

还有一种情况也会使用冻胚移植，是什么呢？是第三代试管婴儿中，因为第三代试管婴儿PGD/PGS技术会对胚胎的基因和染色体进行诊断和筛查，能够挑选没有单基因遗传病和染色体异常的胚胎来植入，有助于实现优生优育。

出筛查结果一般需要7天左右，所以在此之间需要将胚胎冷冻。正如之前所说，目前冷冻技术已经非常先进，不用担心冷冻会对胚胎造成损害，反而通过第三代试管婴儿独有的筛选的技术，能让让更优质的胚胎植入，生出一个更健康的小宝宝，这也是我们最终的目的。

所以总的来说，冻胚和鲜胚并没有什么优劣之分，结合自身情况和主治医生的建议来选择就好。