手足口病多在幼儿时期发作,在临床上会经常见到孩子的手、足和口腔内出现疱疹。手足口病一般从口腔开始,咽部会有一些小的疱疹。因为这些疱疹有的存在吞咽比较有受影响的部位,所以此时孩子可能表现为不愿意进食和水。 但是多数的手足口病还是以发热和伴口腔咽部、手和足部的疱疹为主要临床表现,可能也会伴有发热或者是精神状态不好,如果是重症的手足口病,若有合并脑炎等脑部疾病的情况,此时会出现一些心脏的并发心肌炎现象等等。 典型症状: 急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为 多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。 其他症状: 少数病例病情进展迅速,在发病1?5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例 可留有后遗症。 诊断依据: 大规模流行,口腔、手足部位的典型皮疹是诊断的重要依据。
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一、手足口病期初症状表现 1、大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛、咳嗽、流涕等症状,体温持续不退。 2、患儿在发热1-2天后,可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常出现烦燥、哭闹、流口水,不吃饭等表现。 3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及屁股上看到皮肤斑丘疹,以脚心最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平,小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子,周围绕以红晕。 4、患儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。对今后生活没影响。 5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿愈后较好,少数重症患儿可能会并发心肌炎、脑炎,但这种可能很小。 6、整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。 |
普通型手足口病如没有并发症,可在医生指导下口服退热药物,如常见的美林、布涪芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等。 也可使用抗病毐药物,但是抗病毐药物疗效不是很确切,建议根据自身病情在医生指导下选择使用。 重症手足口病须在医生指导下使用静脉的激素或者免疫球蛋白等药物。 怎么预防手足口病? 1、接种手足口病疫苗(EV71疫苗) 满6月龄的宝宝就可以接种手足口病疫苗EV71型。且中国疾病预防控制中心建议:越早接种越好,鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。 对于5岁以上儿童,由于大多数已经被自然感染,不推荐接种EV71灭活疫苗。 2、日常防护必不可少 手足口病可以经过消化道、呼吸道和密切接触传播,也就是说:即使宝宝足不出户,大人也有可能不带任何症状地把病毒带回家里。因此预防手足口病,应该全家一起行动: ?勤洗手、勤漱口、勤给房间通风,勤洗宝宝用品:养成良好的卫生习惯,能够有效减少病毒的附着。使用肥皂、洗手液洗手,时间应该持续20秒以上! ?吃熟食、喝开水:手足口病毒非常怕热,在50℃的环境中就奄奄一息! ?晒太阳:紫外线能够有效灭活手足口病毒,多晒太阳还有助于增加宝宝抵抗力。 ?消毒:注意!酒精、来苏水对手足口病毒没有任何杀伤力!但并不代表手足口病毒可以无法无天,84消毒液、高锰酸钾、双氧水、碘伏,都能快速有效地制服它! ?在流行期,避免带宝宝去人群密集的场所:适当的户外活动是必须的!尽量避免带宝宝到医院、商场等人多嘈杂、病菌繁多的地方长时间逗留就好。 ?不要熏醋:空气中的绝大多数细菌和病毒对酸性环境并不敏感,而且熏醋会刺激宝宝的呼吸道粘膜,慎用! |
手足口病是一种儿童的传染病。表现为手足口有红疹疱疹的情况。是一种肠道病毒感染引起的传染性疾病。一般潜伏期在2到7天。 病程第三天左右是病情最严重,大多数患儿一般一周以后就可以逐渐的恢复。治疗上主要采取对症治疗。如果合并细菌感染的话,可以用头孢或者阿奇霉素配合治疗,有的需要隔离住院治疗。孩子的衣物玩具都要进行消毒,包括粪便。出院之前化验看是否痊愈。 最常见病毒是柯萨奇病毒,a组16型和肠道病毒71型。该病的潜伏期是3到7天,首先发病前一周有接触过手足口病患者,或者周围流行手足口病这样一个流行病学史,再者发病前一两天,出现低热,乏力,打喷嚏,咳嗽,流涕等感冒样症状,或者食欲减退,恶心,呕吐等胃肠道症状。半数以上的病人会出现这种先兆,但是也有一部分人不会出现,直接出现皮疹。 |
手足口病是自限性疾病,大部分小儿1周之内也能好,2周之内皮疹能结痂脱落,这是普通的病例。 如果是重症病例,出现心血管系统、神经系统的损伤,需要住院治疗,好的时间就不一样了,需看损伤的病情严重程度,住院的时间长短也不一样。手足口1-2周都是自限,它是一种传染病,隔离规定是2周。 手足口是一种自限性的疾病,一般预后都很好,大部分小儿1周左右病情好转,然后2周左右皮疹消退,在这个期间一般是对症处理,这种普通型的小儿给他退热的,然后皮疹的护理,口腔疱疹的护理,经过这些护理,小儿大概1-2周都能康复。 对于一些重症病例,有心肺功能衰竭或者有神经系统受损的小儿,有的甚至需要入住ICU抢救,包括呼吸机的治疗,还有升压药、心肺功能的维持,这种重症病例的小儿,住院时间可能长达1-2个月。 普通型的手足口因为发病和痊愈的时间很短,所以治疗上不需要特别的处理措施,主要是一些对症处理,因为发病时间和恢复时间1-2周左右就康复了,在这期间如果没有住院的患儿,大部分的小儿是在门疹治疗,家长主要在这方面注意口腔、皮疹的护理,然后观察体温,有没有可能加重的危险因素,比如小儿睡觉的时候易惊、肢体抖动,然后高热,体温一直不退,这些都是重症病例的预警指标,家长在这方面需要注意。 |
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