达必佳在试管中的作用

达必佳是一种促性腺激素类药物，又被称为醋酸曲普瑞林注射液，目前在试管婴儿过程中应用得比较多，经常使用在促排过程中，具有降调、促排以及治疗不孕疾病等作用，详细如下：

1、降调

降调是试管婴儿过程中重要的一个环节，其目的是为了避免女性执法排卵，注射达必佳后，能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵，以便于自由决定取卵时间，以配合试管婴儿的整体过程。

2、促排卵

达必佳中的药物成份能够刺激女性卵巢，然后诱发排卵，其目的是为了获得更多的成熟的卵子，以获得更高质量的卵子，从而培育出优质的胚胎进行试管移植。

3、治疗不孕疾病

达必佳还能用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及激素依赖性前列腺癌等不孕不育方面的疾病，且此方面的临床应用也较为常见。

除了试管婴儿助孕方面会用到达必佳这种药剂，此外儿童中枢性性早熟也会用到这种药剂。但需要注意的是，将达必佳用于助孕和治疗的注射方法会有所差异，因此建议大家在相关医生的指导下的达必佳注射方法进行使用。

大家使用达必佳前，应避免盲目的用药，这样才能避免使用后出现一些副作用，而达必佳的副作用也是不少的，轻者出现头晕、头痛、腹部不适等反应，重者引发卵巢囊肿，因此大家在用药前应消息了解达必佳的注意事项。

另外，大家如果在使用达必佳过程中，发现自己已经怀孕，应立即停止用药，一般情况下孕妇和哺乳期女性都不建议使用达必佳，因为可能会出现一些不利健康的影响。

达必佳注意事项：

❶避免月经期间使用

在经期使用达必佳时，可能会出现一些达必佳的不良反应，因此大家应在月经停止时使用达必佳，如果在月经期间仍需继续使用，应作适当处理。

❷对GnRH类似物过敏者勿用

对GnRH类似物过敏的女性在服用达必佳过程中，很有可能会出现过敏反应，因此此类女性并不建议使用达必佳进行降调、促排，应换用其他同效药物。

值得一提的是，达菲林这种药物和达必佳虽然同效，但达必佳和达菲林的区别却并不少，且两者都不适合GnRH类似药物过敏的女性进行服用。

❸阴道出血者慎用

阴道出血的患者应先查明导致出血的原因，并在医生的指导下才能使用达必佳，因为有些情况是不能使用达必佳的，需先要经过医生的确诊才能判断。

❹避免注射部位血肿

使用抗凝剂的女性在注射达必佳后，很容易出现注射部位血肿的情况，因此大家需要避免这种情况的出现。

无论是辅助生育还是治疗疾病，达必佳的作用是毋庸置疑的，但该药物毕竟属于注射类药物，使用方法并不像口服药物那样简单，若是盲目的注射达必佳，不仅不能起到该药物应有的作用，甚至还会导致出现一些副作用，因此用药者需避免错误的操作步骤。

达必佳注射方法：

达必佳注射方式为皮下注射

达必佳的注射方法并不繁琐，其说明书上就有明确注明使用步骤，用药者在使用前只要能详细阅读其说明书上的内容，基本就能掌握达必佳的注射步骤，若在达必佳说明书之后还是未能掌握正确的注射步骤，可咨询相关医生。

达必佳的注射步骤如下：

1、准备：准备好棉签、消毒水、碘酒以及将要注射的达必佳，并将双手清洗干净；

2、消除针内气体：用手指轻弹针管上方，使管内气泡到针管上部，再轻轻推进注射器，使里面的气体排出；

3、找准注射位置：达必佳注射位置在肚脐眼左右10厘米处注射，注射前需在打针部位用消毒水涂抹；

4、扎针：一只手捏着注射肚皮部位，一只手拿着达必佳注射器快速扎进去，并轻轻推药；

5、拔针：用沾有碘酒的棉签靠在针头附近，并快速的拔出针头，同时用棉签迅速按住针孔；

6、消毒：如果这针药明天还要继续用，则需要用沾有碘酒的棉签涂抹针头消毒，然后盖上针盖并放回冰箱。

达必佳的使用剂量：

达必佳的标准用量为500ug/天，持续用药7天改为100ug/天，但将达必佳用于辅助生育或治疗疾病的剂量会有所差异，当用于试管流程中，参考剂量为1000ug/天，直至给予hCG，而用于儿童中枢性性早熟时，需根据儿童的体重觉得达必佳的剂量（小于20kg：1.875mg；20~30kg之间：2.5mg；大于30kg：3.75mg）。

一、达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)

达必佳0.1毫克适用于不育治疗下所需的垂体降调节（例如：体外授精术(IVF)、配子输卵管内移植（GIFT）和无辅助治疗方法的促卵泡成熟等）。

规格：1ml;0.1mg (按曲普瑞林计为95.6微克)。

长期方案：

在开始外源性促性腺激素刺激前，使用达必佳0.1毫克每日皮下注射，使垂体完全抑制（降调 节作用〉。检测循环的雌二醇水平而决定对性腺机能减退者的抑制程度。在E2水平低于50皮克/毫 升时才能开始外源性促性腺激素刺激。

长期方案也适用于无辅助生育治疗。由于治疗目的是促使单个卵泡成熟，所以在促性腺激素使 用阶段，用药剂量必须保持较低水平。

使用短期方案时每日皮下注射达必佳0.1毫克时，同时或者稍后辅助外源性促性腺激素剌激。 在刺激的最初几天，GnRH激动剂会增强外源性促性腺激素的作用（急剧释放效应）。在给予HCG (诱导排卵)的前一天停止达必佳0.1毫克的抑制治疗。

短期方案不适用于临床无辅助生育治疗。

生育治疗：垂体抑制的程度取决于段的水平（长期方案）。建议在辅助生育治疗时，定期进行 生物-内分泌检查和超声检查。在卵巢过度刺激时，应减少或停止使用促性腺激素。

二、达菲林

达菲林是下丘脑释放的促性激素释放激素类似物，作用是促性腺激素。它的用途广泛在做试管婴儿手术时注射用以降调（使卵泡均匀同步发育，后期可获得一批成熟的卵子）

此外，达菲林不光运用在试管婴儿，它注射后结合垂体后叶受体，因此，垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素，卵巢减少卵泡成长发育，减少排卵，减少雌激素分泌，子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩，闭经。

对异位的子宫内膜一样道理，可以萎缩。所以，目前，达菲林是治疗子宫内膜异位症的理想药物，副作用少，效果比较理想。

不良反应

这里大概说下试管婴儿治疗过程中，女性使用后的不良反应：

治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状 (骨盆疼痛，痛经) 加重，1－2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。

该药物用于治疗女性不孕症时，联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激，有可能出现卵巢肥大，盆腔疼痛和／或腹痛。治疗过程中，常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降，性交困难与垂体－卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报道。