胎盘成熟度和孕晚期补钙

胎盘成熟度和补钙有关吗

没有太大关系，不过如果过量补钙是很容易导致胎盘过快成熟或胎盘钙化的，所以平常要补钙但一定要注意方法，不能多也不要少是最好的。

胎盘的形成最先是在受精后第10天,滋养细胞发育并侵入母体血管,使血流进入细胞间隙,形成绒毛叶腔隙。最初,胎儿通过绒毛细胞膜直接获得营养,交换废物。早在第11~第12天,绒毛开始在绒毛膜表面形成,并且不断发育分枝形成树枝状结构。当第19天胎盘内出现胎儿血管时,通过绒毛可使母儿进行物质交换。

从第12周起,由于受到母体血供主要来源部位的影响,真正的盘状胎盘与以前的胚极区分开,胎盘通过绒毛附着于直接覆盖在螺旋小动脉上的蜕膜(图248-1)。而其他部位的绒毛逐渐萎缩,到第16~第18周时完全消失。

螺旋小动脉的血液进入绒毛间隙,这样,母体血液在绒毛网状结构周围循环,并通过它灌注与每根螺旋小动脉相连的2~3个静脉窦。胎盘绒毛分成簇称胎盘小叶,每一簇由1~2根螺旋小动脉供血。足月时,一个胎盘可分成10~20个胎盘小叶。

来自母体的营养物质经绒毛间隙,穿过滋养细胞和绒毛的纤维中心,再通过胎儿毛细血管的内皮细胞,最后到达胎儿血循环。而废物的运输方式正好相反。这样完成了母儿之间的物质交换。由于母体血与胎儿绒毛的或滋养细胞的组织是并列的,所以被称为血液-绒毛膜的胎盘。胎盘在妊娠18~20周完全形成,并且在整个妊娠期不断生长,到分娩时其重量可达到500g。

胎盘就是宝宝们在子宫中的一个小床，宝贝们依靠着胎盘，吸收着母体的营养。在妈妈孕育宝贝的同时，胎盘的形成也是至关重要的。宝贝妈妈们也需要时时刻刻的关注宝宝们的小床是怎样形成的。这为胎儿的良好发育也提供了一定的基础。

在检测胎盘成熟度时一般采用b超检查，检测钙化点能否确诊胎盘一定老化：

“即使b超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”医生通过b超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为ⅱ级，钙化点连成片就诊断为ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到ⅱ级。

除了做b超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要认真仔细地看)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。

孕晚期补钙会使胎盘提前老化吗？

首先，我们先了解下“钙化”二字。医学上把人体局部的钙盐沉积叫做钙化，这在骨骼成长的早期很常见。病理性的钙化可能发生在人体的任何地方。一般情况下，钙化是人体组织炎性病变自愈或治愈后的一种特殊性转归表现。需要搞清楚的是：人体是可以调节而保持钙的平衡的，所以不会因为补钙而造成体内的“钙化”。

其次，说说“胎盘钙化”。胎盘钙化，是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度，即I度、II度、III度。I度为轻微，III度为严重。

据研究报告显示，妊娠33周后，一半以上都开始有不同程度的胎盘钙化现象。这是由于胎盘的血管发生白色梗塞及绒毛间隙变窄而造成的，胎盘钙化可能会造成胎盘血流减少，功能减退。这是所有妊娠后期不可避免的现象，与补钙并无关系。正常情况下孕足月后，B超检查均会发现胎盘I-II度钙化，这是胎儿已足月的间接标志。只有当III度钙化伴有羊水过少时才提示有胎盘严重不良，胎儿有危险，这时须及时终止妊娠。

事实上，从妊娠7个月，进入孕晚期后，胎儿骨骼的钙化速度就骤然加快，这时候胎儿需要大量钙质，你需要摄入1200毫克钙。胎儿每1千克体重每月需要100～150毫克钙，才能保证骨骼的正常钙化。