什么是醋酸甲羟孕酮片？

醋酸甲羟孕酮片用于治疗下列疾病:

1、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌、前列腺腺瘤。

2、可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。

不良反应

醋酸甲羟孕酮与其他孕激素一样具有以下副作用:乳房胀痛、溢乳、阴道出血、月经改变、闭经、水肿、体重改变、宫颈糜烂程度或宫颈分泌物的改变、黄疸、伴或不伴瘙痒的皮疹、精神抑郁。

禁忌

对醋酸甲羟孕酮过敏者禁用；血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能不全、流产、骨转移肿瘤患者中可能出现的高钙血症、原因不明的子宫出血禁用；妊娠妇女禁用。

注意事项

1、动物试验表明醋酸甲羟孕酮具有肾上腺皮质激素活性、在人体上也发现有同样作用。长期用高剂量治疗的病人应仔细观察通常与肾上腺治疗有关的症状、如高血压、哮喘、癫痫症、偏头痛、或其他可能因体液潴留而导致恶化的情况；卟啉症和有精神抑郁史患者、治疗时应小心。

2、必须注意到小猎犬长期给予醋酸甲羟孕酮、可导致出现乳房结节、并且偶尔为恶性。此项结果对人体尚无定论。

3、醋酸甲羟孕酮会升高血浆中钙的水平、在治疗乳腺癌时有个别高钙血症的报道。

4、本药应放置于儿童无法接触的地方。

5、醋酸甲羟孕酮片应在癌症化疗有经验的医生指导下进行。

6、由于醋酸甲羟孕酮有增强血凝结的能力、若出现血栓栓塞性疾病、偏头疼、突发性部分或者完全失明、复视、视神经乳头水肿、视网膜血管损害等症状、应立即停药。

7、若出现阴道出血、应进行仔细检查以明确诊断。如需要做组织学检查、应告知实验室人员该患者正接受孕激素类药物的治疗。

孕妇及哺乳期妇女用药

在怀孕初期用孕酮会导致婴儿心脏畸形的发生。另外、有怀孕期间采用高剂量治疗而导致女性胎儿雄性化的报道。因此、醋酸甲羟孕酮禁用于怀孕期妇女。文献报道醋酸甲羟孕酮可经乳汁分泌、虽然没有对新生儿产生不良反应的报告、建议在使用醋酸甲羟孕酮片治疗期间避免哺乳。

儿童用药

不适用于儿童。

老人用药

与成人患者相同，参见【用法用量】具体描述。

药物相互作用

孕酮会抑制环胞菌素的代谢、导致环胞菌素的血浆浓度增加。利福平会加速孕酮的代谢、导致药效降低。孕酮可显著降低氨鲁米特的生物利用度。

药物过量

未进行该项实验，且无可靠参考文献。

药物毒理

孕激素类药，作用于子宫内膜，能促进子宫内膜的增殖分泌，通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。

药代动力学

口服在胃肠道吸收，在肝内降解。肌内注射后2～3天血药浓度达到峰值。血药峰值越高，药物清除越快。肌注150mg后6～9个月血中才检不出药物，血中醋酸甲羟孕酮水平超过0、1mg/ml时，黄体生成素(LH)和雌二醇均受到抑制而抑制排卵。

遮光贮藏，密封保存。