婴儿鹅口疮

鹅口疮就是口腔白色念珠菌感染，主要表现为口腔黏膜（颊黏膜、唇内侧黏膜等）和舌面出现白色凝乳状物，不易擦除，用力擦下去后可见基底部充血。

怎么与新生儿奶渍、白色舌苔、马牙区别？

1、鹅口疮比较像奶凝块（奶渍），怎么和奶渍区分呢？

如果是奶渍留在舌头上，多是从胃里反流来的，或者孩子没有咽下去的，这种情况下，奶渍不多，用棉签一刮，非常容易刮掉，刮掉后，是正常的舌头。而鹅口疮是长到舌头或者口腔其他部位的，不容易刮掉；用力刮掉了，会出现下面鲜红的创面。

2、那怎么能断定不是白色舌苔呢？

对于小宝宝而言，吃奶次数多，唾液少，不刷牙、不刷舌苔，奶和舌头脱落的上皮细胞容易在舌头上沉积，容易形成白色的舌苔，有些宝宝的舌苔确实比较厚，和鹅口疮也比较像，怎么区分呢？

首先，舌苔比较均匀，不像鹅口疮，这一片，那一片；

第二，舌苔只长在舌头上，多位于舌的中后部，舌尖少见，而鹅口疮在舌头上、嘴唇上，上颚上，嘴巴里到处生长；

上图可见均匀的白色舌苔，舌尖上没有

第四，舌苔不会让孩子有不适感，而鹅口疮可能会让孩子有不适感，严重的会疼痛。

3、怎么区分“马牙”？

“马牙”是老百姓的叫法，医学上我们称其为上皮珠，常常见于新生儿。

上皮珠是在宝宝乳牙萌出前，在宝宝的上下颌牙龈、以及腭中缝的黏膜上出现的白色瘤状物，似珍珠样，有光泽。

上皮珠是未被吸收的上皮组织，并不是真正的牙齿，它没有病理意义，对宝宝没有影响，只有少数少数长马牙的宝宝会因为牙龈发痒、发胀等不适感，出现焦躁、咬妈妈奶头，拒食等现象。上皮珠一般出生后3个月就会自然消失，临床上不需要治疗，更不需要用针刺挑，挑破后反而容易出现感染。

最让各位新手爸妈头疼的就是怎么解决孩子的各种问题了。不管是什么都要从零开始，从一个什么都不懂的菜鸟到后来变成一个可以侃侃而谈手到擒来的“老前辈”。这样的一个过程必经的就是面临孩子的生病问题。

鹅口疮是婴幼儿时期比较常见多发的一种病症，起初可能因为症状不是很明显又在口腔内，各位宝妈们可能没有及时发现，到后来症状严重了才发现对于孩子和父母来说都很是痛苦。

所以，今天我就要来和大家说说鹅口疮在早期有什么症状，图文并茂的和各位爸爸妈妈们一起来解决这烦人的鹅口疮。

婴儿鹅口疮最早期症状图片

婴儿鹅口疮以2岁以内的婴幼儿最多见。婴儿鹅口疮的症状主要有以下：

1、口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。

无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。

斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

2、好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3、在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。

严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4、受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，

引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。

甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

可见婴儿鹅口疮会对宝宝造成一定的痛苦，甚至还会留下后遗症。

因而一旦发现有婴儿鹅口疮的症状，应立即带上宝宝到医院就医，对症下药。

家长问：【宝宝3个月，从出生后开始，鹅口疮和尿布疹反反复复，有什么办法吗？】答：在健康足月生产的婴儿中，白念珠菌的感染常见发生于口腔（鹅口疮）和臀部（尿布疹）。口腔的鹅口疮和臀部的尿布疹时常同时存在，这是整个消化道都被白念珠菌感染的表现。这种情况下，可以尝试使用抗真菌药（制霉菌素），同时等待孩子免疫系统不断完善。不过孩子使用制霉菌素大都会发生呕吐，一般只会在白念珠菌感染极为严重的情况下才使用。

白念珠菌，是种真菌，是条件致病菌，可以在皮肤上生存，也可以在消化道内生存，只要是潮湿、温暖的环境，都很适合它快速滋生。新生儿，可以出生时从母亲体内获得，也可以出生后从外部环境中获得。

婴儿期间白念珠菌的感染颇为常见，因为此时婴儿的免疫系统还未发育成熟，随着免疫系统不断完善，这种情况将会好转消失。1岁以上的孩子就很少会发生白念珠菌感染了，除非长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或者存在严重的营养不良，或者存在免疫缺陷等情况。

针对尿布疹的办法：局部减少潮湿闷热，清水清洁臀部之后，可以适当晾一晾，患处可以涂抹氧化锌，若是严重可以使用咪唑类的抗真菌药膏。

针对鹅口疮的办法：如果鹅口疮比较轻微，不影响呼吸吞咽，不影响进食生活，可以先居家观察几天，用2%碳酸氢钠（小苏打）溶液浸泡清洁或者高温消毒宝宝的餐具、奶具，另外小宝宝喜欢吃手、啃咬玩具、啃咬衣物，所以宝宝接触的玩具、衣物等也要用2%碳酸氢钠（小苏打）溶液浸泡清洁或者高温消毒。如果孩子的反复哭吵、进食不好、精神不好，需要就医。医生一般给予制霉菌素（悬混液）外涂，大孩子配合2%碳酸氢钠（小苏打）漱口，治疗1-2周左右。此外，母乳喂养的母亲观察一下，乳头是否有疼痛瘙痒，乳头乳晕周围是否有白色膜状物，若有，务必母婴同时治疗，平时保证乳房局部干燥透气。

对孩子使用了抗真菌药物之后，孩子好了，但是过了几天，孩子又犯了，这可怎么办？

一般鹅口疮反反复复，主要需要注意以下三个方面：

●第一、注意宝宝口腔、妈妈乳头以及内衣的清洁卫生问题；

●第二、按疗程用药，还是得用制霉菌素片涂口腔和妈妈的乳头，用到口腔白屑完全下去了再坚持一周，不要一看没有了就停药；

●第三、吃思连康或者培菲康或者金双歧益生菌。

怎么样才能不反复？

这是因为您只把孩子嘴里的真菌给消灭了，但是孩子嘴巴能接触的，其他地方的白色念珠菌还存在的，孩子再去接触这些地方，那就会再次感染，可不是就反复了。

另外，如果孩子体内菌群长期紊乱，体内的好菌少，那么这次治疗好之后，白色念珠菌还是处于强势地位，还会继患病。

出现鹅口疮，家里怎么消毒？

能煮的玩具、奶瓶、安抚奶嘴，就煮吧，煮完晾干。每次喂完奶后，使用制霉菌素涂抹妈妈的奶头，也要每日3-4次左右。妈妈的内衣，也要使用高温烫洗的方式清洗。

以上做好，基本就够了，其他地方无需使用制霉菌素涂抹，如果实在不放心，可以使用5%碳酸氢钠（也就是小苏打水）消消毒，多数有些效果。

鹅口疮的预防

母乳喂养时要提醒宝妈每次给宝宝喂奶前后都要给乳头进行清洁，同时也要做到手的清洁。

我们月嫂在给宝宝喂奶后要用奶瓶消毒锅给宝宝的奶瓶进行消毒并晾干，如果你在的户上没有奶瓶消毒锅可以用开水煮沸消毒，但要做到专物专用。

家里来了客人的时候，我们要请他们洗完手再抱宝宝，不要让家里老人亲吻宝宝的嘴巴。

宝宝的物品要和宝宝家人的物品分开使用，并做好定期消毒。

不要轻易给宝宝尝试网上或者别人说的偏方，请宝宝家人带宝宝及时就医，谨遵医嘱用药。

鹅口疮这个病可大可小，不严重时宝宝不会有太多不适，只是觉得有些痒，但是严重的时候就会危及到宝宝的身体。

Tips：婴儿鹅口疮除了与真菌感染有关外，其实对于宝宝的免疫力也是一种考验。如果宝宝反复患鹅口疮，那么需要爸爸妈妈多多注意是否宝宝又免疫功能异常的情况。在宝宝患鹅口疮期间，爸妈除了注意宝宝的护理和用品消毒外，要及时带宝宝去医院详细了解婴儿鹅口疮反复的病因。是什么？治疗鹅口疮有什么最佳方法？平时生活中要如何护理才能预防婴儿鹅口疮？