子宫内膜息肉是什么?子宫内膜息肉(endometrial polyps)是由子宫内膜腺体及含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,是常见的子宫内膜病变之一,可引起异常子宫出血与不孕,可恶变。 病理学分类 ①増生性息肉: 最常见的类型,起源于子宫内膜基底层,对雌激素敏感。因此,它是雌孕激素失衡、雌激素长期刺激的结果。增生性息肉可能导致弥漫性子宫内膜増生,或与局灶性非典型增生有关。较大的子宫内膜息肉和(或)绝经后妇女中息肉非典型病变并不罕见。 ②萎缩性息肉: 是绝经后妇女的子宫内膜息肉的典型类型,通常是功能性或增生性息肉的退行性改变。 ③功能性息肉: 最不常见的类型,由于对卵巢激素周期性刺激有反应,功能性息肉表现出与周围子宫内膜相似的腺体改变。 ④腺肌瘤样息肉: 其特征是息肉中含有平滑肌细胞和纤维组织。 ⑤非典型的腺肌瘤样息肉: 是成分混杂的子宫体肿瘤。主要由平滑肌组织组成,良性子宫内膜腺体和伴有不典型增生的间质混杂其中。约9%的该型息肉可转化为子宫内膜癌。 ⑥假性息肉: 通常为小的无蒂息肉(<1cm),其结构与周围子宫内膜完全相同。只有在月经周期的分泌期才能被发现,月经来潮后脱落。 组织学表现:A.增生性息肉 B.萎缩囊性息肉 C.功能性息肉 D.腺肌瘤样息肉 E.混有桑葚样组织的腺肌瘤样 F.假性息肉 |
子宫内膜息肉的治疗方法都有哪些?子宫内膜息肉的形成和哪些因素有关?哪类人群是高发人群?其形成原因不是很清楚,但和子宫内膜长期受到慢性炎症刺激及局部高雌激素环境有关。其发展的高危因素包括子宫内膜慢性炎症、高血压、肥胖、糖尿病和一些药物的使用(比如:他莫昔芬)等等。 常用的诊疗方法有: 1.阴道B型超声:宫腔子宫内膜内有实质性不均质强回声光团,内膜线不清晰。 2.子宫输卵管造影:子宫内出现低回声充盈缺损。 (阴道B型超声和子宫输卵管造影只能凭影像,再结合医生的临床经验进行诊断,不能确诊,也没有治疗作用) 3.诊断性刮宫:如果能刮出典型的息肉即可确诊。但医生在做诊刮手术时,因为不是在直视下操作,容易发生漏刮或息肉残留。刮不干净息肉的根部,容易复发,因此一般不推荐。此外,盲目刮宫容易将息肉组织刮碎,造成多发性息肉可能。 子宫内膜息肉多数不需要治疗,自然消退率约为30%左右。息肉越小越更容易自发消退,特别是对于小的、无症状的息肉,没有必要进行治疗。 4. 如果出现明显的月经延长、月经量过多,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。 最好的诊疗方法是宫腔镜检查,既能明确诊断,同时又能彻底摘除息肉。宫腔镜直视下下息肉切除术是治疗的主要方式,组织全部需要送病理检查。手术虽然摘除了息肉,但如果致病原因依然存在的话,息肉很容易复发。因此,在摘除子宫内膜息肉之后,还应对子宫的慢性炎症予以治疗,对于高雌激素状态进行调整,以防止息肉复发。息肉 复发率介于2.5%~3.7%,主要是息肉生成的病因没有去除,常常术后用孕激素拮抗。 需要注意的是:子宫内膜息肉直径从数毫米到数厘米,本质上是子宫局部内膜过度生长,由子宫内膜腺体,间质和血管组成。快来月经时子宫内膜厚,容易误诊,如果这个时期B超发现的较小的“息肉”,其实是增厚的子宫内膜,最好在月经刚干净时复查一下B超,常常就“脱落”,看不到了。 |
子宫内膜息肉有什么症状?子宫内膜息肉是一种比较常见的妇科疾病,会给女性的生育会造成很大的影响,对于女性朋友来说,了解子宫内膜息肉的症状是非常有必要的。下面就请我们的专家详细的为您说说子宫内膜息肉的症状都有些什么。 子宫内膜息肉的症状主要为月经量增多或不规则子宫出血,这是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致的。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。 子宫内膜息肉病理检查可发现:子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。 子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。 子宫内膜息肉有什么症状?子宫内膜息肉的症状主要症状显现为月经不调,子宫不规则除出血不孕等。对于子宫内膜息肉的治疗一定要非常的及时。一般患者多见于月经过多,经期延长的现象,以及不规则的出现,提醒女性如果出现这些症状要及时去医院进行检查,必要时做出及时的有效治疗控制病情的发展。 |
子宫内膜息肉的危害都有哪些呢?我们一起来看看吧!子宫内膜息肉危害:本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现,或在诊断刮宫时发现。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。 1.子宫不规则出血 月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血,但症状轻重与息肉的数量、直径及位置无关。 2.腹痛 常于月经后半期开始,进行性加重,随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍,导致经血排出不畅所致。 3.白带异常 少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝,也可为接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。 4.不孕 子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕。 |
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生产生的突出于宫腔内的肿物,可单个或多个,多表面光滑。大多发生于育龄期至绝经后期的女性,育龄期女性随着年龄增长,发病率增加,35岁以下约3%,35岁以上约23%,围绝经期发病率最高。 子宫内膜息肉的病因 目前病因尚不明确,多认为内分泌紊乱是诱发子宫内膜息肉的主要原因。子宫内膜息肉的发作,与体内雌激素水平过高有关,雌激素促进能刺激子宫内膜增生,如果说身体内存在很多的雌激素,就容易让子宫内膜受激素产生子宫内膜息肉。 其次,宫内避孕环、流产手术、分娩、宫腔手术操作等导致的炎症刺激也是发生子宫内膜息肉的原因之一,且长期炎症刺激可使之增大。 同时,高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后口服抑制孕激素的药物等都是导致子宫内膜息肉产生的高危因素。 |
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