试管促排是什么?为什么要进行试管促排?试管婴儿的过程主要是通过控制性卵巢刺激(controlled ovulation stimulation,COS)即我们通常所说的促排卵,诱导多个卵泡发育、成熟,取卵后使卵子与精子在体外受精后,在实验室培养成胚胎,新鲜移植进宫腔,或者冷冻保存以待合适的时机再移植回宫腔内。 那么要回答这个问题,首先我们先设想一下,不进行促排的试管婴儿是什么样的。那么对于正常人来说,一般每个月经周期只会有一个优势卵泡发育成熟。因此我们在取卵的这一步,最多只能取到一颗成熟卵。而接下来的体外受精,胚胎培养过程,用我们常跟患者说的话就是,这些卵子就像小孩上学一样,一步步往前走,有些就会慢慢的被淘汰了,最后能成可利用的胚胎的一般都会是少数的精英。可想而知,如果只取一枚卵,只有一颗“独苗苗”,那么一步步往前走,就极有可能会出现被淘汰,最后无可利用胚胎的情况。这样的话患者这一周期的期待就都落空了,那么接下来继续不促排卵的话,一次次的取单个卵,一次次重新上面的”独苗苗”经历的过程,患者会遭受极大的痛苦。 而有了控制性卵巢刺激那就不一样了,一周期内多个卵泡发育成熟,取一次卵就获得多个卵子,就像好几个小伙伴们一起去上学,最后这群小伙伴中出现精英的概率自然比“独苗苗”要大多了。因此试管婴儿的促排卵可以获得更多的卵,给患者更多的机会获得可利用胚胎,提高患者最终的抱婴率,大大减轻了患者的痛苦。 当然临床中确实存在一小部分卵巢功能减退的特殊患者,卵巢储备能力极差,可能会用到自然周期即非促排卵的取卵,这也是受其卵巢 功能等临床特征限制而选取的方案。此外促排卵治疗还存在一些相对禁忌症,例如患有性激素相关的恶性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌)的患者在肿瘤治疗的前后要慎用促排卵治疗,或者有血栓栓塞家族史或者血栓形成倾向的患者也要慎用促排卵药物。 因此,做试管婴儿,除一些极为特殊的患者之外,都是要进行控制性促排卵的。试管婴儿中的促排卵技术可以减轻患者痛苦,提高患者获卵数,可利用胚胎数,同时也是试管婴儿能帮助患者成功妊娠的重要原因之一。 |
试管促排方案都有哪些你们知道吗?我们常见的试管促排方案主要以时间长短和刺激程度来进行分类的六种:短方案、长方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期。接下来我们就来看看这些促排方案! 1。长方案 长方案可分为:卵泡期长方案,黄体期短效和长效长方案。 卵泡期长方案一般用的长效,黄体期长方案可以用长效也可以用短效,长效、短效指的是药物的作用时间,黄体期和卵泡期指的是用药的月经周期时间。 长方案的周期相对要长一些。从前次月经的18-21天开始试管婴儿降调节,降调节14-16天后,开始促排卵,随后通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。 并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,随后就可以准备进行取卵的相关工作。 一般来说,长方案降调节作用后更容易控制卵泡同步性更好的生长,成功率更稳定,目前是超促排卵的标准方案。但缺点是因为用药时间稍长,费用也相对稍有增加。 2。拮抗剂方案 拮抗剂方案,促排卵时间是从月经第2-3天开始,一整个流程下来大概在10天左右,阴道超声监测卵泡走向,根据卵泡发育情况结合内分泌激素的变化适时添加GnRH-ant。 一般来说,拮抗剂方案治疗时间可能缩短、就诊次数和医药费都会相对减少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。对OHSS(卵巢过度刺激综合征)高危的患者可以降低OHSS发生,缺点是卵泡同步性差。 3。超长方案 超长方案主要针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,需要使用长效GnRH-ant2-3针,中间间隔28天。 最后一针用药后,28-42天左右开始启动促排卵,通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。 一般来说,超长方案适用于子宫内膜异位症患者,使内膜异位症得到改善,从而改善卵子和胚胎质量及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。但同时也会延长治疗时间和成本。 4。短方案 短方案一般是指在月经的第2天开始使用调节药物来实现垂体功能暂时抑制,同时可以起到加强促排卵的作用。 然后在月经的第三天开始使用促排卵药物,如FSH、HMG,随后就可以通过B超监测卵泡的生长情况,直到卵泡成熟、取卵。 5。微刺激方案 微刺激方案就是使用的促排针剂量非常小,在每个周期获得1-3枚卵子。 一般来说,它适用于卵巢早衰、卵泡数目很少的孕妈,可以减少用药量,减少药物对卵子的影响。 并且刺激小,安全性高,药物费用低。但缺陷是获卵少,可能影响子宫内膜,不能进行新鲜胚胎移植。 6。自然周期 自然周期取卵不使用任何促排药物,也就不会加重患者身体负担,不干扰内分泌系统和子宫内膜环境。 但由于成功率低,获卵需要运气,缺点是不容易获卵,获得可以移植胚胎的几率下降,成功率低需要反复获卵来提高成功率,优点是病人相对轻松,同时减少药物的影响。 |
试管促排失败意味着又要重新再来一遍,那么试管促排失败了怎么办?为什么试管促排会失败?试管促排失败的原因是什么呢? 自然月经周期中,每月垂体释放的FSH、LH刺激一批卵泡发育,最终只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。而“试管”为了提高经济效益,尽量在促排一周期内让患者获得适量多的质量好的卵子,从而增加临床妊娠率,采用控制性超促排卵,顾名思义,即在可控制范围内,使用外源性促性腺激素,增加每周期卵泡的募集,解除机体每周期只有一个优势卵泡发育成熟的“设置”,从而使多个卵泡同时同步发育并成熟。 大多数试管患者都能在一个促排周期内获得多个成熟卵子,并成功受精,形成质量较好的胚胎移植或冷冻。而有小部分患者,往往在一个促排周期内不能获得卵子或获得个数极少卵子且质量差,不能受精或不能正常受精形成胚胎。原因是什么呢? 不难发现,这样的患者居少数,大部分是高龄患者或者卵巢早衰患者。女性35岁以后生育能力直线下降,卵巢内可用的卵子数量、质量均明显减少。“巧妇难为无米之炊”,极差的卵巢功能,即便是用最好的药,增加用药剂量,也难以获得满意的获卵数。并且,衰老是不可抗拒的自然力量,“已逝”的卵子不能复得。那么,这样的患者就要放弃了吗?不一定,有些患者,卵巢功能还没有到完全没希望的程度,有经验的医生,可能会摸索其他促排卵方法,每个人对不同药物的敏感性不同,有可能,改变一种促排方式,可以获得最优结局。除此之外,你的心情、身体状态也会一定程度上影响促排卵的结局,所以,如果你促排卵失败了,调整好心情,配合主管医师,遵嘱行下一治疗方案。 |
试管促排饮食很重要!那么试管促排饮食都应该迟些什么呢?优质的卵子和精子有利于形成优质的受精卵,增强孕育能力,更有助于生出健康、聪明的宝宝。所以很多人关心试管婴儿促排期间吃什么能提高卵泡质量的问题。下面我们就来介绍下促排卵期间的饮食建议: 1、芦笋手卷 材料:芦笋3支、紫菜1张、草虾去皮3支、沙拉酱少许。 做法:1)将以上材料烫热。2)放入紫菜中卷起。 功效:含激发女性荷尔蒙分泌的化合物一类胆固醇配合糖体 2、花生炖猪脚 材料:花生2汤匙、猪脚4两、酱油2汤匙、糖1茶匙、酒2汤匙。 做法:花生、猪脚洗净同时放入锅中,加入酱油、糖、酒。 功效:花生含多元不饱和脂肪酸,可促进胸部细胞丰满。猪脚含动物胶,可促进女性尔蒙分泌。 3、黑豆糯米粥 功效:改善黄体功能不足 用料:黑豆30克、糯米60克 做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用 4、好孕汤 材料:当归50克,金银花(也就是俗称的二花)15克,红枣十颗,黑豆一把,红糖二两,鸡蛋3至5枚 做法:当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样,最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用,这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。) 5、盐水虾 材料:斑节虾16只、盐、酒、姜片3片、味精少许。 做法:1)水滚之后放入虾,加盐、酒及姜。2)虾变色后捞起即可。 功效:斑节虾含丰富矿物质,可促进荷尔蒙分泌。 还有,促排卵期间可以吃水鱼汤。很多女性可之所以会出现不排卵的情况,多半是卵泡发育不完全所导致,这个时候促进卵泡的发育是关键。因此专家建议,这部分女性在日常生活中不妨多喝一些水鱼汤,它具有促进卵泡发育的功效。经常饮用对一些卵泡发育不好的女性朋友有着很大的帮助作用,并且还没有任何的毒副作用。不仅如此,水鱼汤还具有很好的行气通滞、活血化淤的功效,不仅可以有效的促进卵泡发育,同时对女性各种不排卵的症状都有阵很好的缓解以及调理的作用。 相信大多数朋友都已经能够了解试管婴儿促排卵环节吃什么好。促排卵环节是试管婴儿周期中,非常关键的一个环节,因此各位朋友们一定要积极配合医生的工作。在饮食上,一定要根据自己的身体状况并根据医生的建议,合理安排饮食。 |
试管促排期间注意事项都有什么?试管婴儿是许多不孕不育家庭的福音,很多患者家庭希望能通过试管婴儿来圆当爸爸妈妈的梦。那么,试管婴儿促排期间有什么需要注意的呢?试管婴儿促排期间的注意如下: 打针期间能上班吗?对于饮食、活动、睡眠有何特殊要求? 在降调及促排卵早期正常生活,可以上班,正常饮食,可适当增加营养,在促排卵后期要注意多休息,避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主,多吃水果等。 打针期间能否性生活吗? 在这个阶段最好不要有性生活了。特别是促排期间,禁止房事。当卵泡生长到14mm以上时,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可出现卵巢扭转或破裂。 为什么用同样的药,不同的人卵泡生长快慢会有所不同? 由于个体存在差异,每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异,所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样,卵泡生长快慢就会有所不同。 促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗? 由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同,大概在10~12天左右,当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止,所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。 为什么要进行降调?促排针能拿回家自己注射或就近到医院或是诊所注射吗? 垂体降调的目的:使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,取得到更多的同步发育的成熟卵泡。建议在就诊医院注射,他们更了解情况。实在需要可根据患者情况及要求可以拿回家或就近诊所注射。 在做试管婴儿促排卵过程中,为什么要反复做B超和抽血? 促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。 |
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