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胎儿水肿

2019-9-16 16:44| 发布者: 刘雪萍| 查看: 199| 评论: 0 |来自:

一些待产的妈妈在怀孕中期可能会出现水肿问题,由于生理的原因,这是很正常的现象,但是有一种水肿出现的情况是应该引起足够重视的,那就是胎儿水肿。 ...
胎儿水肿是较为常见的胎儿异常之一,主要是指胎儿组织间隙过多液体积聚,使组织肿胀。胎儿水肿大致可分为免疫性,非免疫性及特发胎儿水肿三类。

在发生胎儿水肿时,首先因确定孕妇血型及血型抗体,排除免疫性水肿。非免疫性水肿则因积极寻找原发病灶。如因胎儿畸形、染色体异常引起则预后较差。在排除上述原因,而胎儿成熟的情况下,可在严密产前监护下行期待疗法。
1、处理方案取决于正确的病因诊断;
2、是否可以宫内治疗取决于病因:
胎儿贫血导致水肿可以宫内输血;
胎儿心律失常可以药物治疗;
胎儿某些畸形或者肿瘤可以手术治疗。

3、能否继续妊娠取决于胎儿出生后能否存活以及预后;
4、是否需要提前终止妊娠取决于病因和孕周:
需要提前终止妊娠:继续等待胎儿情况恶化,而且医院有救治该孕周新生儿的条件。
终止妊娠前需评估胎儿情况、成熟度、可能的病因、产前治疗是否有效,胎儿出生后能否存活等。
5、有些胎儿水肿可以自发缓解,例如心律失常、双胎输血综合征,囊状水瘤、B19病毒和巨细胞病毒感染、特发性腹水或胸腔积液。

综上,胎儿水肿病因复杂,其中有40%以上不明原因,一旦发现水肿,应完善各项检查,尽可能明确病因,根据病因决定治疗方案。不能明确病因者,需严密监测(B超),如病情进展迅速,应适时终止妊娠。

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