男性不育症有哪些

男性不育症治疗误区你一的那个要知道！男性不育症的患者常常会有多种诊疗误区，不少患者在遇到问题时采取了不恰当的措施，对男性不育症的康复产生了不良影响。下面由男科专家为您详细纠正男性不育症的诊疗误区。

性功能正常不代表生育功能正常

男性性功能与生育功能是两个概念

由于女性解剖生理上的特殊性，许多女性或多或少会有一些妇科方面不适，加之历史上女性的从属地位，因此许多男性将不孕不育的原因归结于女方，一个让男人振振有词的理由是"我很行，我没有问题"。专家提醒，男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同机制，一个明显的现象是，已经生育的男性有很多存在性功能障碍。反之，无精子症患者性欲强烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中却没有精子。

有孕育史不代表一直有生育功能

有孕育史但仍可能有继发性不育

不育症分为原发性不育和继发性不育，所谓继发性不育就是指曾经有过生育史和致孕史而现在不能使女方孕育。过去能够正常生育，多年后无精子症者在临床也时有发现。有一位男性患者，25岁前，曾经使3任女友怀孕，婚后5年不育，检查结果，此人精子发生基因有缺失。这类人大多先天性无精子或严重少、弱、畸精子症，但专家指出，此人虽有精子发生基因缺失，但体内尚有精子发生代偿功能，而这个代偿功能在一定的年龄后丧失，因此25岁结婚后，出现无精子，自然不可能生育。

精液常规检查不能完全反映生育功能

精液常规检查不是唯一标准

很多女性在寻求不孕症的治疗时，往往表明，男方所有检查都正常，肯定是自己的问题。而许多患者口中的正常，仅仅是精液常规分析正常。由于男科学发展迟缓，大多医院没有专门的男科建制，也没有相应的检查设备，大多数医院仅仅能够开展精液常规检查。事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，虽然精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。

少、弱精子症并非绝对不育

不可见病治病

男性不育症又分绝对性不育和相对性不育，许多男性一次或多次检查，确定为少、弱精子症后，便坚持治疗，而忽视了可能存在的(女方)绝对性的因素，白白浪费了时间和金钱。从理论上说，只要有一个形态完整活动良好的精子，都有可能怀孕，只不过机会少而已。但对于一般的少、弱精子症的患者来说，放松心态，增加机会，还是有可能致孕的。通过治疗，改善精子状况，当然怀孕的机会会大大增加。但决不可见病治病，而忽略了女方进一步检查。

选择合适的生育方式

考虑女方生育状态来选择生育方式

据最新的研究资料表明，一对正常的夫妇，每月怀孕的机会仅为20-25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕的机会比25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。过去认为，女性只要有正常的月经，就有怀孕的可能，最新研究表明，有相当一部分女性，在绝经前7、8年，已经丧失了生育功能。男科医生掌握了女性的生育规律，对不同不孕不育夫妇的治疗方案的确立是非常重要的。曾有一对高龄夫妇，男方轻度少、弱精子症，女方双侧输卵管近端不通，通过影像接入技术，可以使输卵管再通(复通率可以达到90%以上)，但自然妊娠率仅为35%左右，且宫外孕的机会是正常人的5-6倍，更何况女方已经37岁。鉴于这种情况，专家建议可以直接作试管婴儿，结果一次成功。

无精子症并非肯定无后

辅助生殖技术使患者得以拥有自己后代的机会

自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会，首先应进一步检查，以明确是否有染色体异常、是否存在精子发生基因的缺失、是否为梗阻性无精子症，在确定可以施行试管婴儿后，也应该积极治疗，以便通过附睾或睾丸穿刺，获得更多更合格的精子，争取试管婴儿最大的成功率。

病因不明并非无药可治

不能放弃治疗也不能盲目投医

众所周知，任何疾病的治疗都应该明确病因，然后才能采取针对性的治疗，达到满意效果。但由于男科学发展较迟，基础研究不足，甚至与临床脱节，许多男性不育症无法找到绝对性的病因，这给治疗带来了极大的不便，也给社会上一些完全从自身利益出发的不良医院和不良医生以可乘之机。世界卫生组织至今无法提出一个指导方案，而完全依靠临床医生的经验用药。专家提醒，对不明原因的不育症患者来说，既不能放弃治疗，也不能盲目投医，中西医结合治疗有较好的临床疗效。

尽管男性不育症是常见的疾病，但仍有很多误区需要患者注意和避免。熟知以上这些男性不育症的诊疗误区后，患者便可以更充分地预防和诊疗男性不育症。

男性不育症原因是什么呢？男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。

临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

男性不育症是由男性因素引起的不育。而引起男性不育的因素有很多，如染色体异常、精子结构异常和精浆异常、内分泌疾病、生殖道感染、男性性功能障碍等都引发男性不育，下面我们来详细了解一下。

男性不育的原因

原因1、染色体异常：常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征这几种。

原因2、精子结构异常和精浆异常：影响精子的运动、获能和顶体反应等。

原因3、精液质量异样：包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等少精症占男性不孕不育原因的15.4%。

原因4、内分泌疾病：原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。

原因5、性器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接侵害睾丸，导致辞睾丸萎缩，睾丸结核，粉碎睾丸组织，严重地影响生精能力及减低精子的活性而导致不孕，是导致男性不孕不育的原因之一。

原因6、生殖道感染：生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

原因7、男性性功能障碍：性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，这一类原因中可分为精神神经性和器质性病变两类。

原因8、输精管道梗阻：输精管道梗阻会影响到精子的输送。

原因9、免疫性不育：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，孕育发生自身抗精子免疫反映，导致免疫性不孕不育。

原因10、睾丸生精功能异常：常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

男性不育症的表现都有哪些呢？男性不育多表现在精子异常，如精子量的减少或精液不液化等，男性朋友要多注意。那么，男性不育有哪些具体表现呢?

1、精液增多和精液减少

一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

2、睾丸生精功能异常

可采用常用绒毛促性激素肌注或口服克罗米芬。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者，需要行精索高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3、精液不液化

男人不育的症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为"精液不液化症"，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

4、输精管异常

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于输精管堵塞或曾经接受过不孕手术的患者，可利用手术用显微镜做输精管复原术。对那些手术失败或先天无输精管的患者，最近利用显微技术，用细针从附睾等部位的组织取精后，再利用它做试管婴儿。

5、精索静脉曲张

男人不育的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

6、性功能障碍

男人不育症的症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举或不坚，不能插入阴道完成夫妻生活。而不射精或逆行射精，是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。

男不孕不育检查项目，近年来，生活节奏快，竞争的压力和环境污染等因素的影响，使男性不育呈年轻化趋势。那么，对男不孕不育检查项目有哪些呢?

1、病史。正确采集病史很重要，①家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺性能减退等;治疗情况及效果如何。

③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

⑤职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

3、男性不育体格检查。检查内容包括：①前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可推拿取前列腺液检查。

②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

③阴茎：留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

④睾丸：丈量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

4、实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生养力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更正确地估计精子的授精能力，对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生养者的精子作为对照。

③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

5、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

6、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

7.、X线检查。为确定输精管道的阻塞部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

8、内分泌检查。通过促性腺激素开释激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

9、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

以上就是大家介绍的男不孕不育检查项目，希望对大家有所帮助，祝大家身体健康。