催产即怀孕28周以后,运用药物或器械等手段促使分娩发动,以争取阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生。常用的催产方法有药物性和非药物性的,如缩宫素催产、人工破膜催产等;其他方法如乳头按摩催产、运动催产也有些作用。 一、分娩如何启动 足月时,胎儿组织会产生催产素作用于母体,催产素在脐带动静脉血中可以测定出来,孕妈妈也开始分泌催产素,作用于子宫。催产素作用于子宫富含催产素受体的平滑肌组织而产生收缩,同时催产素还刺激子宫蜕膜促使前列腺素释放,进一步加强宫缩,这样就开始了分娩过程。 二、药物性催产 药物性催产使用最多的是小剂量缩宫素静脉点滴催产。 1、缩宫素(催产素)是催产针的主要药物成分,催产针的作用是可以让子宫平滑肌兴奋,引起子宫收缩。一般都由医护人员调节滴注的浓度和速度来控制剂量,从而控制子宫收缩的频率和强度。如果使用适量,对胎宝贝的健康没什么影响。缩宫素适用于已到预产期没有分娩症状的情况。 2、使用催产素催产均应以低浓度、小剂量循序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻给药法。短时间内进入过多,引起子宫持续强烈收缩没有间歇,会使胎宝贝缺氧,导致新生宝贝窒息。甚至导致母体子宫破裂,孕妈妈大出血,发生致命危险。 三、非药物催产 非药物催产方法使用最多的是人工破膜催产,其原理是:人工破膜后能使胎先露,下降紧贴宫颈,反射性引起内源性缩宫素释放,加速产程进展。适用于各个产程,但通常在宫缩乏力产程延长或停滞时采用;或怀疑胎儿发生窘迫时采用。 四、乳头按摩催产 1、原理是:刺激孕妈妈的乳头和乳晕,可以诱发脑垂体合成及分泌内源性的催产素,引起子宫收缩,启动产程,加速分娩过程,避免过期妊娠,减少母儿并发症。可以代替催产素进行催产。 2、适用于:(1)已到39周预产期孕妈妈仍然无分娩迹象;(2)待产妇胎膜早破而无宫缩;(3)分娩中出现子宫收缩乏力、产程过长。 五、运动催产 1、到了预产期时,每天在空气清新的环境里快步行走,最初可以上午和下午分别各走30分钟,然后逐渐增加到每天走3-4次,以不感觉劳累为宜。 2、每天晚上临睡前做慢下蹲运动,开始每次5个慢下蹲,每天2次;然后逐渐增加到每晚4次。动作要慢,可以扶床半蹲,然后再慢慢起来。
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