急诊科常常会看到有家长抱着昏迷抽搐的小孩,慌忙地冲进来。对于家长来说,最害怕的莫过于这种突发状况。出现这种高热惊厥,家长们可以做些什么急救措施呢?小儿高热惊厥怎么办呢? 小儿高热惊厥怎么办? 1.保持呼吸道通畅 惊厥发作时应就地抢救争分夺秒,患儿立即去枕平卧,头偏向一侧,松解衣扣,清除口、鼻、咽分泌物,以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿,可将缠有纱布的开口器及压舌板,置于上下臼齿之间,防止舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉出,以防舌后坠阻塞呼吸道引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具,给予吸痰,操作时动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,也可减少惊厥的发生。 2.改善组织缺氧 惊厥时因呼吸不畅,加之耗氧量增加,导致组织缺氧。脑组织在缺氧时其脑血管通透性增加,可引起脑组织水肿,缺氧程度及持续时间的长短对惊厥性脑损伤的发生及预后都有一定的影响,故无论有无紫绀,均应立即给予高浓度吸氧,以提高血氧浓度,减轻脑水肿,改善脑细胞缺氧。为避免鼻导管的刺激加重惊厥,我们常用面罩给氧,氧流量在2~4L/min,直至症状缓解为止,还要避免呼吸道黏膜损伤。 3.建立静脉通道 医护人员在抢救过程中要做到迅速敏捷、有条不紊,准确的建立静脉通道并保持通畅,有利于止惊药的使用,是制止惊厥的有利保障,也是获得抢救成功的重要环节。多数患儿因抽搐而来院急诊,须要护士一针见血的成功穿刺技术,最好应用留置针选择粗而直易固定的静脉,以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施 4.应用脱水剂 机体在惊厥缺氧应激状态下,由于内分泌的改变可引起稀释性血钠降低,加上脑水肿使脑细胞去极化而降低惊厥阈值至惊厥。持续频繁,反复发作的惊厥往往并发脑水肿,因此常须静脉加压静滴脱水剂,降低颅内压,控制脑水肿。常用20%甘露醇1~2g/kg快速静点,必要时6小时可重复应用。以及地塞米松降颅压,必要时加利尿剂,并在抢救时进行病因治疗,给予抗生素纠正酸中毒。 以上就是“小儿高热惊厥怎么办”的回答,因高热惊厥容易复发,所以孩子每次发烧时家长不要给孩子穿得过多、盖得过厚,即不要“捂孩子”。积极用物理方法或药物退烧,即使体温不高也应及时服退热药。 |
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