胎儿畸形

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%，在我国大约占出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿新生儿死亡，给家庭带来不幸，有些会造成严重的终生残疾，给家庭和社会带来严重的负担。

怀孕发现有了畸形的胎儿该怎么办?应该去哪儿或向谁去咨询胎儿畸形的预后?哪些畸形是可以在岀生后进行手术矫治的?哪些畸形是应该终止妊娠的?决定胎儿存留的关键人又是谁呢?

妊娠早期0~12周

是受精卵分裂、胚胎形成，各系统分化、形成的最初级阶段，最易受致畸因素的影响而产生分裂或分化不全而导致胎儿畸形。由于这个时期的胎儿太小，各系统、器官虽然完成了分化和发育。但在形态上还很难通过影像检查发现异常。此期的产前超声检查：从影像学上最容易发现异常的是胎儿颈形在这后透明层厚度(NT)。这一指标是筛查唐氏综合征(21-三体综合征)最有效的指标之一，而这一时期也是筛查染色体畸形的最佳时期，可以通过母体血清学或羊水等检查，如果发现异常情况，必要时可以终止妊娠。

妊娠中期13~27周

是影像科最早和最容易发现胎儿具体形态异常的时期，现在的检杳技术手段，使得越来越多的各系统畸形在这一时期被发现。超声检查是最便捷和无创的检查手段，一般在妊娠20~24周检查，胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来。

妊娠晚期28~40周

胎儿的各系统功能都已经捉奸趋于成熟，妊娠28周的胎儿出生后基本可以成活了，这个时期发现胎儿畸形，多数都会等到出生后进行矫治。

孕期最担心的就是胎儿的健康，而产检中出现的胎儿畸形报告无疑就像是晴天霹雳。分析7种常见的胎儿畸形，让父母心中有数。

脑积水

脑积水可以表现为常染色体显性或隐性遗传，以及X连锁显性或隐性遗传，也可为多基因遗传。脑积水合并脊柱裂常为多基因遗传，染色体异常病例(如21或18三体综合征)常可伴有脑积水。在非遗传病例引起的脑积水如肿瘤压迫第三、第四脑室，或由风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫或腮腺炎病毒等感染引起的脑组织炎症黏连，再次妊娠可不发生此症。

肢体畸形

包括多指趾、并指趾、畸形足、关节异常、髓关节脱臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾，可见于常染色体显性或隐性遗传，有家族史。指趾畸形有时合并其他部位畸形，有时只单肢发病，有时四肢均有畸形。

环境因素对肢体畸形有很大影响，20世纪60年代欧洲发生的“反应停事件”，出现了成千上万例海豹短肢畸形儿，引起了人们对于药物致畸的重视。动物实验发现，用大剂量维生素A可引起短肢并指等畸形。此外，烟酸酰胺亦可能影响胎儿的肢体发育。

唇腭裂

单纯唇腭裂主要为多基因遗传。通常，健康孕妇胎儿发生唇裂的概率是1‰ 生育一胎唇裂患儿的夫妇再生育唇裂胎儿的风险概率要高一些。

环境因素常影响唇腭裂的发病率。例如，父母亲年龄、妊娠期用药、疾病等。妊娠剧吐持续3个月或更长者，唇腭裂的发生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染，孕妇的疾病如糖尿病、癫痫等亦会增加唇腭裂的发病机会。此外，妊娠早期服用抗癫痫药物，或服用苯巴比妥、安定、水杨酸盐等，可增加发病率2～10倍。

先天性心脏病

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形。其确切的病因至今尚未完全阐明。据国内相关报道，先天性心脏病的发病率占活产婴儿的0.3%～1%，从遗传学角度可将先天性心脏病大致分成三大类：第一类为染色体畸变所致;第二类为单基因遗传所致;第三类为孤立的先天性心脏病。病人以心血管畸形唯一的临床异常。

神经管畸形

在我国，胎儿畸形中以神经管畸形的发病率最高，尤其是北方地区，神经管畸形约占畸形总数的40%～50%左右。无脑儿、脊柱裂等发病主要在妊娠早期，以女性胎儿多见。

无脑儿、脊柱裂主要为多基因遗传，有一次无脑儿或脊柱裂分娩史者再发风险率为5%;有两次无脑儿或脊柱裂分娩史者再发风险率为10%。有家族遗传史者多为隐性遗传。

妊娠早期补充维生素B12和叶酸，有助于预防神经管畸形的发生。

消化道畸形

出生缺陷可以发生在消化道的任何部位：食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全，导致梗阻。消化道畸形一般都需要手术矫正。

食管闭锁与食管瘘

食管闭锁是食管形成一个盲端，它不能与胃正常连接。大多数食管闭锁或狭窄的新生儿有食管气管瘘，即食管与气管之间有异常的通道。

宝宝畸形对于家庭来说是创伤性最大的灾难，针对引起胎儿畸形的原因，新手爸妈们需要做必要的防控和治疗，以减少畸形儿的出生率。

1 孕前全身检查

孕前3个月应到医院做全身检查，治疗存在的慢性疾病，或待病情平稳再怀孕;

2 提前服用叶酸

叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。准备怀孕的女性们，应在孕前3个月就开始每天规律服用400μg的叶酸。美国研究人员调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率;

3 孕期营养均衡

孕早期出现妊娠呕吐时，应少量多餐，尽量保证膳食平衡，避免酮症酸中毒的发生;

4 孕期忌烟限酒

酒精是导致宝宝畸形的一大杀手。怀孕期间准妈妈经常饮酒，酒精会通过胎盘进入到宝宝体内，给宝宝造成严重的损害。孕妈每天饮酒2到4杯，那生下来的宝宝脑袋、耳朵、鼻子都会偏小;

5 避免浓妆艳抹

怀孕之后准妈妈不可浓妆艳抹，因为大多数化妆品中含有砷、铅、汞等有毒物质，这些物质通过准妈妈的皮肤进入到血液中，再进入到胎宝宝血液影响宝宝的生长发育。而且化妆品中的成分与阳光紫外线产生反应之后会生成致畸物质——芳香胺类化合物质，危害宝宝健康;

6 孕期滥用药物

怀孕之后准妈妈生病用药或者是营养用药都不可乱用、滥用，孕妇过量食用维生素会导致宝宝骨骼畸形、并趾、腭裂、眼与脑畸形等危险;准妈妈使用镇静药有导致胎儿唇裂和腭裂的风险;使用降压药易造成流产、死胎、胎儿多发性畸形如先天性心脏病、兔唇、腭裂、骨畸形等情况;

7 避免病毒感染

怀孕后尽量不要到人多的公共场所，尽量避免感冒，避免感染病毒或接触有毒有害物质。家中有宠物的，尽量远离或少接触宠物;

8 避免接触辐射

辐射也是导致宝宝畸形的因素，会危害孕妇和宝宝的健康，所以准妈妈们应尽量避免接触比如复印机、电磁炉等会产生电磁波的辐射物品，孕早期不要做腹部X光透视及拍片、CT等有辐射的检查。如果因疾病必须进行这些检查时，应向医生告知已怀孕的事实，以便采取防护措施;

9 禁食霉变食物

怀孕之后准妈妈还要注意霉变了的食物是万万不能食用的，因为霉变的食物中含有霉菌毒素，它也会通过母体最终进入到宝宝身上，造成胎儿体内细胞染色体断裂，导致宝宝畸形情况的出现;

10 避免压抑情绪

若是孕期准妈妈的情绪经常处于紧张压抑的状态，孕妇的肾上腺皮质激素就会对胚胎的生长发育产生阻碍的作用，很有可能会造成宝宝唇裂或者是腭裂的情况;

11 最佳生育年龄

不要错过最佳生育年龄，女性生育的最佳年龄在22-29岁之间;大龄孕妇应做好孕前咨询;

12 缺陷干预措施

超声检查是妇产科比较常见的检查手段，安全有效，通过超声检查即可筛出畸形儿。发现畸形儿后，在孕28周前进行出生缺陷干预是降低围产期死亡率及畸形儿出生的重要措施。

孕妈们在怀孕期间为了宝宝们的健康着想，有很多东西都是需要忌口的，所以说在怀孕之前，孕妈就应该了解清楚哪些东西是万万吃不得了，或者是不能够多吃，否则会导致宝宝变畸形，下面这几种食物都是孕妈们应该避免的，一定要拿小本本记下来哦!

一、吃太多的酸性食物

孕妈们在怀孕前三个月因为妊娠反应会出现孕吐的现象，传统的说法是可以吃一些酸性的食物防止孕吐，但这种说法其实是不正确的。孕妈们在吃鱼肉类、巧克力等酸性食物时，体液会发生变化，形成酸性，从而导致孕妈会出现烦躁等消极的情绪。这类的不健康情绪，会造成体内激素和其他有毒物质分泌增加，这是宝宝出生后出现唇裂等器官变形的重要原因之一。

二、长时间存放的土豆

土豆中的主要成分就是生物碱，存放的时间越长其生物碱的含量就会越高。如果孕妈怀孕期间经常吃这类土豆，宝宝的发育就会产生不良的影响，造成宝宝变形。虽然还是根据每个人的体质来看，也不是说所有人都会出现这种情况，但是为了宝宝着想，孕妈们还是最好不要吃，特别注意不新鲜的土豆。如果在使用土豆时，嘴巴有发麻的感觉，说明土豆里龙葵素的含量很高，孕妈应该立刻停止食用，并且观察自己是否出现异常。

三、含有弓形虫的食物

如果在怀孕初期感染弓形虫，肚子里的胎儿就会出现脑积水、脑钙化等状况，新生儿则会产生抽搐、脑瘫等，而且有百分十七十二的死亡率。

很多家禽都是感染弓形虫的来源，如果吃火锅时食物没有涮烫完全熟透，或者烧烤时的温度不够高，万一其中的弓形虫没有杀死，就会面临着感染的危险。平时切菜板要分为生肉和熟食两种，以免生肉中的弓形虫感染到熟食。吃肉的时候切记要完全煮熟，并且不要把生肉和熟食放在一起。

四、猪肝

有些国家就强烈建议怀孕的女性不要食用猪肝，因为现在饲养动物时都会在饲料中添加催肥剂，这么一来维生素A的含量就会过高，从而在动物的肝脏中慢慢积累。如果孕妈吃了这些猪肝，相当于摄入大量的维生素A，会导致宝宝畸形。

维生素A如果超量对人体的很多部位都会产生影响，例如眼睛、神经系统等，可能会导致孕妈头晕想吐等情况的发生，严重的还会失明或是面临着生命危险。

五、金枪鱼

金枪鱼体内的水银含量超标，怀孕期间最好不要食用，否则宝宝会因为摄入过多水银影响大脑发育，造成日后智力低下。

为了宝宝们的健康，孕妈们最好对这些事物忌口，就算很喜欢也要拒绝!