胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%,在我国大约占出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿新生儿死亡,给家庭带来不幸,有些会造成严重的终生残疾,给家庭和社会带来严重的负担。 怀孕发现有了畸形的胎儿该怎么办?应该去哪儿或向谁去咨询胎儿畸形的预后?哪些畸形是可以在岀生后进行手术矫治的?哪些畸形是应该终止妊娠的?决定胎儿存留的关键人又是谁呢? 妊娠早期0~12周 是受精卵分裂、胚胎形成,各系统分化、形成的最初级阶段,最易受致畸因素的影响而产生分裂或分化不全而导致胎儿畸形。由于这个时期的胎儿太小,各系统、器官虽然完成了分化和发育。但在形态上还很难通过影像检查发现异常。此期的产前超声检查:从影像学上最容易发现异常的是胎儿颈形在这后透明层厚度(NT)。这一指标是筛查唐氏综合征(21-三体综合征)最有效的指标之一,而这一时期也是筛查染色体畸形的最佳时期,可以通过母体血清学或羊水等检查,如果发现异常情况,必要时可以终止妊娠。 妊娠中期13~27周 是影像科最早和最容易发现胎儿具体形态异常的时期,现在的检杳技术手段,使得越来越多的各系统畸形在这一时期被发现。超声检查是最便捷和无创的检查手段,一般在妊娠20~24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来。 妊娠晚期28~40周 胎儿的各系统功能都已经捉奸趋于成熟,妊娠28周的胎儿出生后基本可以成活了,这个时期发现胎儿畸形,多数都会等到出生后进行矫治。 |
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