孕妇肝功能异常的原因

怀孕是一件全家人都开心的喜事，孕妇在怀孕期间，身体会产生各种各样的变化，这些变化也被大家所关注着。有些孕妇去孕检的时候会检查出肝功能异常，有些肝功能异常是因为怀孕引起的反应，并没有什么大问题。有些则是孕妇肝脏疾病导致的。这里和大家说一下孕妇肝功能异常的原因。

1. 妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝是一种少见的妊娠晚期严重影响孕妇健康且具有致死性的疾病，其特征为腹痛、黄疸、凝血功能障碍、肝衰竭等，肝组织学具有明显的肝脏脂肪浸润。该孕妇症状不明显，没有黄疸，只单纯转氨酶升高，B超没有脂肪肝，故该病可以排除。

2. 妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征。血清总胆汁酸升高，可达正常值的10-100倍，是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的一个敏感指标，血清转氨酶也会轻中度升高，而胆红素不一定升高。该病主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高，可以发生难以预测的胎儿突然死亡。病因尚未完全明确，推测可能与雌激素、遗传及环境因素有关，该病50%的患者有家族史。从肝功能检查单来看，建卡时血胆汁酸正常，但这次肝功能检查没有这一项，建议做一次血胆汁酸测定以明确诊断。

3. 子痫前期

子痫前期指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。约有15%的子痫前期孕妇伴有肝损害，子痫前期合并肝损害者临床表现为上腹疼痛、血清ALT轻中度升高、少数患者可出现黄疸。子痫前期合并肝损害多发生于妊娠晚期，对胎儿、孕妇生产都有明显影响。不管是自然分娩还是剖腹产都有可能加重肝损伤。

4. 病毒性肝炎

肝炎是妊娠女性最常见的肝脏疾病。妊娠期病毒性肝炎可增加死胎、早产、死产率和新生儿死亡率。常见的病毒肝炎包括：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。孕妇突然肝功能异常，需要考虑病毒性肝炎。患者只乙肝表面抗体阳性，乙肝、丁肝可以排除。丙肝是慢性肝炎，患者没检查过，就有可能了。甲肝、戊肝是急性肝炎，一般来说血转氨酶酶还要高，往往都在1000IU/L以上，而且会有明显腹胀、纳差、恶心等症状，但患者有可能还在疾病初期，随着病情进展而加重。患者应进一步做乙肝以外的其它病毒性肝炎指标以明确。

5. 药物性肝炎

多种药物可以引起药物性肝损伤，但从孕妇近3个月用药情况来看，可以排除。

6. HELLP综合征

HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，可全部或只其中1、2项异常。常见临床表现为右上腹部或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状。该病是妊娠期高血压疾病的严重并发症，常危及母儿生命。但少数患者高血压、蛋白尿临床表现可不典型。

以上就是孕妇肝功能异常的原因，在发现肝功能异常后需要积极完成相关检查，明确病因，及时对症治疗。