产后出血是一个死亡率很高的事情,为了及早发现,产后出血应该检查些什么样的内容呢?查什么可以查出产后出血前兆呢? 由于造成的产后出血原因有几大类,因此在发生产后出血时可从以下方面来找: 1、判断宫缩是否正常 胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。 2、检查胎盘是否正常娩出 胎盘未在正常时间内娩出,并有大量阴道流血为不正常情况。再者,胎盘残留也可导致产后出血,故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。 3、检查是否为软产道损伤 在第三长城及气候发生的大量出血,尤其是子宫收缩良好的情况下,应考虑软产道算上,仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。 4、血液送检 如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血,表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难,同时可出现全身病灶。 产后出血容易诊断,但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观,但由于操作人员的不同而存在一定的误差。 1、称重法:将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量,为失血量。 2、容积法:用专用的产后接血容器,将所收集的血用量杯测量。 3、面积法:将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。 4、休克指数法:休克指数=心率/收缩压(mmHg)。0.5为正常,若为1,则为轻度休克;1.0-1.5之间,出血量约为20%-30%;1.5-2之间,为严重休克,出血量约为30%-50%;≥2.0,为重度休克,出血量约为50%之上。 产后出血的检查主要是以上这四种方法,要积极配合医生的检查,及早预防产后出血现象。
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