试管婴儿的费用多少？PGD与PGS两者有什么区别？

试管婴儿的费用多少？一、PGD/PGS是什么 ?

PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening) ,主要通过胚胎的23对染色体结构、数目,通过对比来分析胚胎是否有遗传物质异常。

PGD是胚胎种植前基因诊断(preimplantation genetic diagnosis) ,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。

他们可以直接筛除有问题的胚胎,从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率。

二、PGD/PGS有什么区别?

1.针对的方向

PGS针对的是胚胎染色体数目和结构异常等问题,对于高龄、不明原因流产、反复种植失败等情况是推荐进行PGS筛查的,但-般国内去美国做三代试管的所有朋友,不管是否有明确遗传病及家族遗传史,是否有以上问题都会进行PGS筛查。但是PGD就不一定了, 他是检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,目前可以检查到单基因缺陷弓|发的125种疾病,所以大多数做PGD的都是有明确遗传病及家族遗传史的夫妻,其他人不做也是可以的。

2.检查的要求

关于检查的要求,对于PGS来说,受精卵培育第3天形成胚胎和培育5天后形成的囊胚都是可以的(虽然美国基本都使用的是囊胚) , 现在在美国要进行PGD , -般都是已经通过了PGS的襄胚才行。

在美国,虽然囊胚都是在医院的胚胎实验室培育的,但PGS/PGD的检测却是在不同的机构进行的。

三、PGS与NGS有什么区别?

相信大家也经常看到宣传NGS技术的文章,有些文章里会极力渲染NGS技术的先进,甚至有的客户看了这些文章会误认为NGS技术就是第四代试管婴儿了。

其实NGS就是属于PGS的一种技术、-种手段, PGS技术产生也有时间了, 而科学家们却从不会停止前进的脚步, NGS是应用于美国试管婴儿临床实践的第三代试管婴儿PGS染色体筛查技术的最新成果,可以说是目前精度最高的技术。NGS又主要包括三种具体技术:全基因组重测序(whole-genomesequencing , WGS)、全外显子组测序(whole -exomesequencing , WES)和目标区域测序(taegetedregionssequencing , TRS)。可-次性检测全部23对染色体的部分结构异常及全部数目异常。

目前美国试管婴儿医院基本都是采用的NGS技术,而在东南亚有一些小医院 ,虽然声称自己也是采用的NGS技术,实则不然。如果大家做三代试管,医院表示只筛查几对染色体,就要注意他们采用的是否其实是FISH技术,而不是NGS技术。

因为很多客户咨询的时候也会问到CCS ,我这里也讲-下, CCS其实就是PGS在不同时期的不同叫法，大家不要被迷惑了。

四、PGS/PGD可以筛查哪些疾病?

PGS主要针对染色体的问题，每个人有 23对染色体,其中有22对是常染色体,男女都- -样的,还有对为性染色体，男女不同,男性为XX ,女性为XY。

关于PGS筛查,有些医院一般只筛查五对染色体 ,可以筛查13(一三体综合症)、18(爱德 华综合症)、21(唐氏综合症)、 X(杜氏肌营养不良症)、Y(急性髓性系白血病)。但在美国,因为先进的试管技术和养囊技术, -般每个胚胎都是直接查的全部23对染色体,每对染色体都有相对应的疾病,全部筛查,能进一步保障优生优育 。

PGD则是针对遗传缺陷的基因，所以PGD可以检测的疾病是非常多的，每个大病种下还有很多亚病种，这里只能说是给大家展示一部分。

五、PGS/PGD筛查是必须的吗?

在国内,不符合相应的指征是不能做三代试管的。虽然国外大多没有这方面的限制,但是我觉得大家也不要盲目追求PGS/PGD技术。PGS主要针对的方向是:高龄( > 36周岁)、习惯性流产 (流产次数>2次)、反复植入失败( > 3次移植高质量胚胎或多次移植,胚胎总数> 10的种植失败)、严重的男性不育患者等情况。-些朋友自己也年轻,没有家族遗传病史,也没有多次流产的情况,其实不必非要做PGS ,对于这部分朋友来说,做好各项备孕检查和产检就E经足够了。

而PGD其实就算是去美国做三代的客户做的也不多, 因为程序相对来说比较麻烦,只有确实有明确遗传病及家族遗传史的人才会做。-般这种情况,不但需要夫妻双方的诊断书,而且还会要求提供家族的基因报告,最好就是孩子的爷爷奶奶、外公外婆的都提供。如果长辈的报告确实提供不出来，其他家族成员的也会要求提供一 下。专家会根据这些报告建模分析,确认有问题的点位,后能够定点检查,过程中可能会进行血液或是口腔粘膜等取样。

所以如果是真的必须要进行PGD的朋友,在咨询阶段就要提前说明这一情况,提供相关的资料,千万不要等医生都确定了方案了才想到要提。