输卵管造影手术风险大吗?子宫输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗功效。 适应证 1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。 2.了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。 3.内生殖器结核非活动期。 4.不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。 禁忌证 1.内、外生殖器急性或亚急性炎症。 2.严重的全身性疾病,不能耐受手术。 3.妊娠期、月经期。 4.产后、流产、刮宫术后6周内。 5.碘过敏者。 术前准备 1.造影时间以月经干净3~7日为宜,术前3日禁性生活。 2.做碘过敏试验,试验阴性者方可造影。 3.术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。 4.术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假象。 方法 1.设备及器械 X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳妇科钳、20ml注射器等。 2.造影剂 目前国内外均使用碘造影剂,分油溶性与水溶性两种。油剂(40%碘化油)密度大,显影效果好,刺激小,过敏少,但检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿或形成油栓;水剂(76%泛影葡胺液)吸收快,检查时间短,但子宫输卵管边缘部分显影欠佳,细微病变不易观察,有的患者在注药时有刺激性疼痛。 3.操作步骤 (1)患者取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,双合诊检查子宫位置及大小。 (2)以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。 (3)将造影剂充满宫颈导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,徐徐注入碘化油,在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔情况并摄片。24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射后立即摄片,10~20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆腔情况。 (4)注入造影剂后子宫角圆钝而输卵管不显影.则考虑输卵管痉挛,可保持原位,肌内注射阿托品0.5mg.20分钟后再透视、摄片或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。 |
输卵管造影的副作用有哪些?输卵管造影是诊断输卵管通畅度的一种常用医疗手段,临床上,输卵管造影还是被很多女性所接受的,但是也有一部分患者有这样的担心,输卵管造影会不会有什么副作用呢?那么接下来,就让我们一起来了解一下。 输卵管造影的副作用 1、造影后会有出血的现象:这类现象是正常的,主要是由于在输卵管造影时有可能会损伤子宫内膜,或是刺激子宫内膜。如果出血超过7天就到医院进行检查。 2、有的人可能会对造影剂过敏,造影中病人可能出现头晕、红斑、呕吐、呼吸困难、血压下降、休克及惊厥等症状。但这是可以避免的,只要选择适合的造影剂就行了。 3、可能出现小腹疼痛、呕吐、恶心的现象。可能由数种原因所致,如:原有痛经、腹膜化学性刺激、子宫角部痉挛等,更多见于输卵管阻塞者。 4、造影时引起了感染:其实,输卵管造影副作用在有经验医生操作下几乎可以减少到无,因此,只要有专业医生的操作,输卵管造影后感染的几率还是比较小的。 5、输卵管造影的副作用很小,几乎没有,但是有些禁忌症需要注意。在造影前,若是准备不足或是操作不当的话,这是会使得女性的输卵管造影副作用出现的。 6、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是,瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。 |
输卵管造影的过程是怎样的?输卵管造影的过程痛苦吗? 第一步:扩张阴道,将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。 第二步:在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上。常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。 第三步:在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5~10分钟后继续拍片。 第四步:一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇,那么就可以认为是输卵管通而不畅。 |
输卵管造影后多久可以备孕?输卵管造影后多久可以同房? 做完造影检查后一定不能立即同房,女性需要经过休养才能备孕。输卵管造影后半月内不可同房,3个月后备孕。专家表示,做输卵管造影后多久可以同房备孕是因人而异的,影响因素有很多,如:患者的配合程度、病人身体情况、医生的熟练程度,做输卵管造影需要一定的专业性和经验,医生的专业水平和熟练程度一般直接影响造影的结果。 一般来说,在输卵管造影检查后三个月内不建议患者尝试怀孕,夫妻之间要做好避孕工作。每个行输卵管造影检查的患者因为具体情况的差异和所用造影剂、使用X光射线的不同,所以造影检查后可以试孕的具体时间也不一样,有的女性在检查的隔月便可怀孕,但也有的女性则需要较长的时间。但考虑到造影剂可能会对胚胎发育产生不利影响,建议最好还是3个月后才受孕! |
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