女性免疫性不孕是怎么回事?
免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型,一般是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在,从而造成的不孕症。 免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫三类 一、同种免疫 同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性生活,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。 二、局部免疫 局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。 三、自身免疫 自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。 免疫性不孕的危害 免疫性不孕症包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。在临床上,免疫性不孕的危害主要有以下几点: 1.抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合,可阻止精子穿过宫颈粘液。 2.子抗体能阻止精卵结合,引起补体介导的受精卵的溶解,损害胚胎植入及前期胚胎发育,导致早期流产。 3.细胞毒作用,通过补体介导,吞噬精子。 4.抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应,影响精子的运动。 免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。抗精子抗体的检测方法有10余种,不同的方法,其敏感性、特异性及重复性有所不同。 |
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