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促排的卵泡会更好吗?

2020-6-4 15:41| 发布者: sn_yls| 查看: 2032| 评论: 0 |来自:

论IVF医生厉不厉害,显真本事的除了胚胎移植那一瞬间,更重要的是医生根据个人的情况做出的促排方案。我们常听到什么长周期,短周期,降调等等,都是医生根据患者情况因人而异的制定。而不论什么样的促排方案,都离 ...

论IVF医生厉不厉害,显真本事的除了胚胎移植那一瞬间,更重要的是医生根据个人的情况做出的促排方案。我们常听到什么长周期,短周期,降调等等,都是医生根据患者情况因人而异的制定。而不论什么样的促排方案,都离不开用促排药。

促排的原理是什么?

其实,促排药刺激的是闭锁卵泡。

正常情况下,女性每月只排出一个卵子,而同时存在的其他卵泡则会进入闭锁期。

促排卵就是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒,拉回到生长队列中,但并没有干扰到卵泡池里的始基卵泡,也就是未来会排出的卵子储备。

因为,这些处于休眠期的始基泡是不会对促排卵药物发生反应的。

而且,随着外源性促排药物的代谢,这些始基卵泡以后还是会按照身体自然规律发育和闭锁。

因此,不用担心促排药物会打乱日后的排卵规律,或提早卵巢衰退。

常见的促排药介绍

促排作为IVF的重要一环,大家都很关心怎么才能获得足够多又不会导致过度刺激的方案。这就是为什么医生选择特别重要啦。今天,来讲一讲关于促排用药的小知识。促排期间使用的药物多达30几种,今天主要介绍一下俄罗斯医生常用的几种药物。

促性腺素释素

1.普利康

普利康作为促排药物,早在九七年就由荷兰制药公司开始量产。价格相对果纳芬来说更加实惠,论其药效与果纳芬相比并无太大差异,俄罗斯医生经常会参考患者往次促排药物反应来决定本次促排用药,但普利康代谢时间为40小时左右相比果纳芬较慢,注射量也较大,因此更加容易引起过度促排症状。

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2.果纳芬

果纳芬是国内外最常见的促排药之一,药效稳定,它的用药周期短,吸收快,有效避免可能产生的过度促排症状,比起由尿素提纯的同类激素药物同时激发多个卵泡生长力更好。

3.伊诺娃

伊诺娃为新型促排药物,疗效好,使用方便,每七天只需打一针。药物在女性体内稳步均量释放,但价格较高,而且多数情况需要与果纳芬或普利康一起,在促排过程中搭配使用。

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4.乐苪(路福瑞)

如果促排过程中你的卵巢反应较低,那么医生会考虑在促排方案中加入乐苪,也就是黄体生成激素(LH),在早卵泡期,卵泡首先对FSH产生反应。当卵泡长到8-12mm左右后,LH开始促进卵泡内颗粒细胞发育,此后FSH与LH协作共同促进卵泡跟卵子的成熟

5.美诺孕

美诺孕是1:1的FSH:LH激素,注射到体内后会生成雌激素,促进卵子正确的发育成熟。使用过程中也会调节子宫内膜厚度对后期移植起到非常好的铺垫作用。

促性腺激素(降调)

达菲林是最常见的降调药,经常可见在长促周期前期使用,也经常在短促周期后期使用。促排前期使用,可通过降调抑制卵泡生长,抑制LH激素过早达到峰值,从而增强卵子质量,后期可有效抑制自体排卵(俗称跑卵)。

思则凯

思则凯主要是为了防止IVF期间卵巢刺激过度的药物,可防止过早出现的LH峰及控制随后的排卵,该药经常与人绝经期促性腺激素(hmg)搭配使用。在促排前期也可以作为降调药物使用。

以上就是莫斯科IVF过程中比较常见的药物,相信各位通过这样一篇准科普文章,对俄罗斯促排用药有了更加直观的理解,促排方案多种多样需根据患者本身年龄,过往病史尤其是促排史,及最重要的本身激素水平灵活调节,所以也是最考验医生经验的环节。


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