准妈妈在怀孕期间是十分辛苦的,她们需要认真的接受孕期检查来保证孩子的健康。为了避免生出畸形宝宝,妈妈们必须做好排畸检查,孕期排畸检查能够有效降低畸形儿的出生几率。那么排畸检查一般包含哪些项目呢?小编总结了几个要点,下面一起来看下吧! 排畸检查之B超大排畸筛查 怀孕时,很多准妈妈做的B超主要是为了检查宝宝在母体内的生长发育情况,包括胎盘和羊水等的一般情况。而大排畸,其实称为“中孕期系统产前超声检查”,除了看前述情况,还详细检查胎儿的各个器官系统,从而筛查胎儿有无显着畸形。一般采用三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。“大排畸”检查,一般会安排在孕20~24周左右。如果太早做,胎儿还比较小,相应的器官还没有很好的发育,就没有办法发现相应的结构异常。若太晚做,虽然胎儿活动空间也比较小了,一些部位可能会被遮挡,不易观察。 “大排畸”检查前不需空腹,应吃好早餐,可随身带些小零食或巧克力,此检查要看胎儿的很多部位,若角度不对,医生就看不清楚,稍微走走,吃点甜食可增加胎动,宝宝动了角度对了,医生就能全方位检查了。 大排畸B超不一定要选三维四维。事实上,大排畸的准确性,主要不是这两者,而取决于超声医生的专业水平,加上是否按规范检查。经验丰富的超声医生进行大畸形筛查时,二维超声就足够了。如遇特殊情况,例如需更直观的检查胎儿面部异常时,三维才派上用场。四维超声更是噱头了,仅在少数情况下才需,相比之下,只是增加了时间轴以实时看到动态三维成像。因此,准妈妈们与其削尖脑袋预约四维,不如花点心思找一位可靠的B超医生。 排畸检查之NT检查 排畸检查包含哪些项目?NT检查,应用超声波扫描,是孕早期的小排畸检查。NT指胎儿颈项透明层,此影像学检查是检查胎儿颈后皮下组织液内液体的积聚厚度。早期可诊断婴儿染色体疾病和胎儿异常,如脑积水、胎儿脊柱裂、心脏畸形等。NT检查的时间很严格。最佳检查时间是孕11-14周。 简单来说,厚度越厚,表明胎儿异常的概率越大。值得提醒的是,NT检查是第一次排畸,能检测出患畸形的风险,风险高也不一定就必患畸形。当然NT值正常,也不代表胎儿就无异常,NT检查只说明胎儿异常的风险。若NT检查厚度超过正常值,需进行下一级排畸检查,如相关染色体检查等,并且密切留意检查结果,并积极配合检查。那么,当检查出胎儿发育异常,应该先保持镇静,咨询医生:了解异常的原因和结果,复查以排除误诊,若复查结果是好的,那么庆幸之余注意产检,若检查结果证实胎儿确实存在畸形,谨遵医嘱进行处理。 排畸检查之唐氏筛查 唐氏综合症产前筛选检查,即唐筛检查,是孕检的必要步骤,以化验准妈妈的血液,来计算胎儿患唐氏症的危险系数。据了解,年龄越大,生出唐氏症患儿的可能性也越大,也就是说,唐氏症与35岁以上的高龄妈妈关系紧密。但生下唐氏症胎儿并非高龄孕妇的专利,数据表明,高龄孕妇生下仅20%的唐氏症胎儿,剩余80%由小于35岁的年轻妈妈生下。要预防唐氏综合症,不能仅仅高龄孕妇接受检查。 若唐筛检查结果属高危,此时莫慌,听取医生建议进一步检查,可做无创DNA或是羊穿。在彩超检查中可能因胎位、羊水、母体等的影响,产检报告会说明何处显示欠清,此时可咨询医生或进行复查。因为胎儿畸形的产检超声图像种类繁多,且同一畸形在不同的妊娠阶段,其图像也可能不同,加之仪器的局限性和胎儿、母体方面的影响因素,漏诊往往不可避免。孕妈们应该平和待之。 排畸检查之羊水穿刺 排畸检查包含哪些项目?作为产前检查项目之一的羊水穿刺,“羊膜穿刺术”是其别名,是以抽取的孕妇羊水标本来获取胎儿细胞,为染色体核型分析、基因检测提供对象,从而诊断某些胎儿先天性疾病,获得胎儿健康和发育情况的相关信息。主要包含以下几个方面的排查。 1、胎儿先天性疾病的诊断:胎儿染色体病等遗传学诊断是通过培养羊水细胞,或提取羊水细胞DNA。 2、胎儿代谢性疾病的诊断:通过羊水中相关酶浓度的测定宫内诊断那些基因诊断不能解决的代谢性疾病。 3、胎儿神经管缺陷:胎儿开放性神经管畸形(如无脑儿)的诊断主要是通过对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定。 4、胎肺成熟度的检测:选择终止妊娠的时机,一个主要的方法是测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例,确定胎儿肺是否成熟。 5、羊膜腔感染的诊断:测定羊水中培养或炎性因子对诊断有无羊膜腔感染有所帮助。 怀孕期间的检查是很关键的,做孕期排畸检查必不可少。如果因为没有认真检查而生出有出生缺陷的孩子,家长肯定会懊悔死。因此准妈妈必须认真对待怀孕期间的每一次检查,要注意补充孕期营养,学会忌口,认真的做好孕期护理,这样准妈妈们才能毫无顾虑的生出健康宝宝! |
超声检查是孕期常规产检重要的辅助检查手段,超声检查对胎儿宫内生长发育评估尤其重要,产科医生需要根据孕周、孕产史、上次胎儿超声检查情况开具不同的超声检查申请单,下面我们一起了解孕期超声检查的时间和检查内容吧! 孕6周-孕8周: 目的确定孕囊位置、数量(一般情况双胎这时候也就可以确定了)有无胎芽及胎心博动、评估孕周,同时观察子宫及双侧附件区的情况。 孕11--13+6周:NT超声检查,目的是检查胎儿颈项透明层厚度,预测染色体异常风险。 孕20周-孕24周:俗称大排畸,是整个孕期中最重要的产前超声检查。主要筛查我国规定的六大类严重结构畸形:包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 孕28-32周:主要用于胎儿生长发育情况及晚发畸形的筛查,如脑积水、小头畸形、颅内占位性病变等等。 孕37周左右:主要是对胎儿大小、体重、胎盘、羊水等进行评估,确定分娩方式。 最近新冠肺炎影响,有些孕妈妈的B超检查可能没有如期进行,很是着急,那么就这个问题我们今天也给大家来讲一讲 11周--13+6周的NT筛查没有如期做怎么办? 若错过了NT筛查的规定时间,到中孕期“大排畸”也可以进一步筛查出严重的胎儿结构畸形。对于染色体异常高风险的评估,最终结果以14周后的无创DNA检查为准。 错过了孕20-24周“大排畸”检查,怎么办? 一般来说,大排畸检查延期2-4周,不会有特别大的影响,若部分孕妇不能如期在20-24周完成,也别过于担心,可以提早来电预约延迟检查的时间,我们仍然会按照“大排畸”的标准为您的宝宝进行详细的超声检查。 |
孕期产检是监测宝宝健康发育的重要手段,每一项检查都有着重要的作用和意义,所以孕妈们都应该有所了解并谨遵医嘱进行检查。 什么是NT检查? NT这个词,看上去不懂,读起来绕口,到底是个什么意思呢?孕妈们可以把它想象成宝宝颈部的一块“创口贴”。 NT测量又叫颈项透明层检查,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚处的内径,NT增高提示宝宝染色体异常可能或先天性心脏病导致的心功能异常。通常用的判断指标:妊娠11-14周+6天时,NT≥2.5毫米视为异常。 NT检查什么时候做比较好? 依照国际统一标准,颈后透明带B超扫描通常需要宝宝顶臀长为4.5cm~8.4cm(相当于孕11周+2天~14周+2天)时进行测量,最佳检查时间为孕12周左右。 做NT超声筛查需要做什么准备? 做NT检查前孕妈妈不需要做特别的准备工作,可以吃早餐,不需要憋尿,只需要预约好时间即可。 NT可以查什么? 一般NT检查是检查胎儿是否染色体正常或是否有先天性心脏病。 颈项透明层增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。 胎儿全身的医学检查 针对胎儿重大畸形进行第一次筛查 包括胎儿大小,数目及孕周、预产期评估,胎儿头颅、脊柱、胸腹部、四肢以及手脚形态进行大畸形筛查,NT测量,IT及鼻骨观察、胎儿心功能及胎动评估等。 宝宝附属物检查 羊水、胎盘功能及着床位置、脐带情况 孕妈子宫及附属结构筛查 宫颈机能、双侧卵巢、 既往剖腹产疤痕、凝血功能异常者的 子宫动脉评估 为什么做了NT还要做唐筛? NT检查可以检测出染色体异常的风险,也就是唐氏综合症的风险。 唐筛用来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就要进一步进行确诊性检查。 做唐筛还可检查出神经管缺损、18体综合症及13体综合症的高危孕妇。 因此,在做NT筛查后,医生还会建议抽血做唐筛,防范于未然。 我国每年大约有20到30万肉眼可见的先天畸形儿出生,先天残疾儿童总数高达80到120万。 除去孕早、中期的自然流产、胎死宫内以外,约3~5%的出生婴儿存在身体结构或智力缺陷。 随着技术的提升和孕期产检次数的增加,实际上出现「误差」的概率是很低的。 所以为了降低这种误差出现的概率孕妈们一定要定期产检尤其排畸检查是万万不能省的哦~ |
什么是孕前检查? 孕前检查是指夫妻备孕前到医院进行身体检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。 想生一个健康的宝宝,孕前检查非常重要。健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶,所以男士也不能忽视,夫妻双方都要做相关检查,以确保正常怀孕和生育健康宝宝。 在备孕的战役中,我们需要做很多努力。当孕前检查各项指标全部合格时,我们才有资格晋级准爸妈。 孕前检查有哪些项目 孕前最佳检查时间 孕前检查时间一般建议在孕前3-6个月,孕前检查需要夫妻双方同时进行。女方的孕前检查最好在月经干净后3-7天之内进行,注意检查前应避免同房。孕前检查项目因人而异,这是根据每个人的身体状况来决定的。 男女双方的孕前检查项目是不同的。孕前检查有哪些项目?女性孕前项目检查包括有生殖系统检查、脱畸全套检查、肝功能检查、口腔检查、妇科内分泌检查等多项检查;男性孕前检查项目包括血常规检查、精液常规检查、泌尿系统检查、染色体检查等多项检查。 女性孕前项目检查 女性孕前项目检查包括有血常规检查、生殖系统检查、脱畸全套检查、尿常规检查、口腔检查、妇科内分泌检查等多项检查,通过这些孕前检查,能排除身体疾病的影响,为胎儿健康发育提高了良好的条件,避免发生先天性畸形。女性孕前项目检查包括以下9个项目: 检查项目检查内容检查目的 血常规进行常规血液学检查。及早发现贫血等血液体统疾病,这项检查还可测得红血球的大小(MCV),有助于发现地中海贫血携带者。 生殖系统检查白带常规筛查、滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、引导炎症、梅毒等传播性疾病。检查是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。 脱畸全套包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60-70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头3个月,会引起流产和胎儿畸形。 肝功能肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目。如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。 尿常规检查尿液颜色、透明度、酸碱度,细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查等。有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。 口腔检查如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。 妇科内分泌检查包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。进行月经不调等卵巢疾病的诊断。 ABO溶血包括血型和ABO溶血滴度。(检查对象为:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史。)避免婴儿发生溶血症。如果ABO血型不合抗体效价>1:512,则提示为病情严重。 染色体常规检查检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。 重点项目解读: 1、生殖系统检查: 准妈妈怀孕前去医院检查生殖系统的主要目的是检查是否有妇科疾病,并根据检查结果确定适宜怀孕的时间。如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。准妈妈可以根据自身健康状况,选择体检项目。 2、脱畸全套: 脱畸全套医院一般每星期做1次检测,检查时间为孕前3个月,所有适龄女性都要在孕前去做脱畸检查,尤其是养宠物的女性,更是不能省略这一项孕前检查。60-70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头3个月,会引起流产和胎儿畸形。另外,喜欢养宠物的孕妈妈,容易感染弓形虫,造成胎儿畸形。所以,孕前脱畸检查是很有必要的。 男性孕前项目检查 男性孕前检查项目包括肝功能检查、染色体常规检查、精液常规检查、泌尿系统检查、血常规检查等多项检查,通过以上的检查项目,能为健康备孕做好准备,保证精子的质量,促进胎儿健康发育。男性孕前检查项目具体包括以下六项检查: 检查项目检查内容检查目的 肝功能肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目。各型肝炎,肝脏损伤诊断。 染色体常规检查检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。 精液常规检查检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求,这是实现怀孕的先决条件。 泌尿系统检查检查阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影响生育的生殖系统疾病,如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒艾滋病影响生育的一系列疾病。 血常规男性血常规18项检查。看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。 心电图心电反应性疾病检查。可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病。 重点项目解读: 精液常规检查: 精液常规是精液常规检查的简称;是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。 孕前检查的费用 孕前检查的费用要视乎检查项目而定,根据所选的检查套餐不同,大城市的三甲医院费用从300-1500不等,如果没有什么特殊情况,一般500块钱左右就可以了。具体情况可以咨询当地医院。 由于不同孕周去产检,做的检查项目不同,所需要的费用也不同。一般的常规检查如血常规、尿常规等费用均不高,几十块钱就可以了;但如地中海贫血筛查、G-6PD缺乏症检测、梅毒血清测试等项目费用会比较高。 优生优育检查项目 优生优育检查项目有:优生优育IgM检测(TORCHIgM)、酶联免疫吸附实验、优生优育IgG检测(TORCHIgG)、神经管畸形筛查、唐氏综合征产前筛查、雌三醇(E3)测定、固相酶联免疫吸附实验、子宫内膜抗体测定IgM(EMAb-IgM)、酶联免疫吸附实验、子宫内膜抗体测定IgG(EMAb-IgG)。 其中,优生优育五项检查,又称致畸五项,包括弓形虫、风疹病毒﹑B19微小病毒﹑巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查。这些微生物可通过胎盘传给胎儿,使胎儿的发育受影响,并最终导致流产、早产、发育不全或畸形,因此优生优育五项检查显得尤其重要。 这几种较常见的、较重要的子宫内感染因素被综合称为TORCH。 “T”代表弓形虫 弓形虫在我们的生活中,在我们周围存在的是较广泛的。如果你的家里养有宠物,或是其他的家禽,它们都可能是弓形虫的携带者。对于孕妇来说,抵抗力下降后对于这些弓形虫的防御也会减弱很多,如果孕期女性感染了弓形虫,会通过胎盘直接传染给胎儿,进而影响到胎儿的生长发育。 “O”代表其它的感染因素 比如人乳头瘤细胞感染以及其他一些病毒感染等。 “R”代表风疹病毒 风疹病毒也是一种传播性很广的病毒,比如在兔或猪等动物的肾细胞中,鼻咽分泌物的飞沫中,都可以发生传播。与此同时,风疹病毒还具有传染性,潜伏期后可造成人头后部,耳后部和颈部的淋巴结肿大,进而在脸和头部出现风疹,后面可以传遍全身,如妊娠初期罹患风疹,胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常。 “C”代表巨细胞病毒 巨细胞病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统,妊娠母体感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,甚至造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久性智力低下,神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等。 “H”代表单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒可引起生殖器的皮肤黏膜的感染,患生殖器疱疹的孕妇,严重时易造成早产、流产、畸胎或死胎。新生儿对这类病毒比较敏感,母亲患原发性疱疹,可有40-60%机会被感染,常发病于3-30天的早产儿,可侵犯皮肤黏膜和内脏,如为散播型可发生高热,肝脾肿大,脑炎,败血症,病死率可达65%,痊愈后无后遗症部超过10%。 优生优育知识 优生优育是指采取人为的措施,使出生的儿童具有优良的遗传素质,同时进行科学养育,以提高人口质量。简单地说,优生就是生得优”,优育就是育得优”。 1、优生教育 通过广泛的宣传教育,使全社会都认识到,实行优生,提高出生人口素质,是对后代和社会应尽的义务。” 2、哪些病患者不宜结婚 医学上认为不宜结婚或暂缓结婚的疾病包括在传染期内的指定传染病;在发病期内的有关精神病;不宜生育的严重遗传性疾病;医学上认为不宜结婚的其他疾病。 3、禁止近亲结婚 直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚(近亲结婚下一代遗传病发生率可增加7-150倍)。禁止近亲结婚是避免相同致病遗传基因结合,减少遗传病发生的有效措施。 4、婚前检查 婚前检查的意义是及早了解不宜结婚或生育的人或病;及早治疗在传染期内或在发病期内的有关疾病、生理缺陷和性功能障碍;阻断遗传病发生;婚后医学指导。(虽然准备结婚的男女双方可以决定是否进行婚前检查,但从优生的意义上讲,进行婚前检查是明智之举。) 5、最佳生育年龄 女性最佳生育年龄为24-29岁,晚育也尽可能不晚于35岁;男性一般认为不大于40岁。 6、最佳受孕季节 最佳受孕季节是每年的8-9月份,这样孕早期就可避开病毒传染病多发的冬春季,分娩时正处于气候温和的春末夏初,有利于优生、母婴保健。 7、最佳受孕时机 从优生学的意义上说,新婚夫妻因操办婚事奔波劳碌,甚至心力交瘁,在短期内难以恢复到良好状态;新婚喜庆中的烟酒更是精子的杀手;蜜月旅途中不容忽视的卫生问题等,这些都是妊娠的不利因素,所以新婚期间最好是避孕。口服避孕药者应停药6个月后、病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕。 8、性与优生 不要忽视性生活与优生的关系。首先是性卫生,月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染;孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染;不洁性交易感染性病,一旦孕妇被感染,会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。如果是在计划怀孕期间内的性生活,最好选择在男女双方身体健康、精神良好的状态下进行,并尽量使性生活和谐。这些性生活的因素都与优生有关。 9、孕妇不要照射X线 X线对孕早期胚胎有致畸作用,所以孕3个月内应尽量避免照射X线,孕2个月内为绝对禁忌;孕妇即使要作常规的胸部透视也要在孕7个月以后进行。 10、孕妇不可随便用药 孕妇患病固然要及时积极治疗,但应在专科医生指导下,严格选用安全药物,特别要避免使用在医学上已证实对胎儿致畸的药物。 11、孕妇避免受污染 孕妇要尽量不接触有害有毒物质(如汞、铅、一氧化碳、农药、油漆等)。 12、孕妇不要吸烟 孕妇吸烟可致流产、早产、妊娠高血压的发生率增加3-4倍,所以孕妇不要吸烟或避免吸二手烟”(嗜烟的丈夫更有责任不要在怀孕的妻子周围制造二手烟”环境)。 13、孕妇不要喝酒 孕妇喝酒或丈夫在准备怀孕期间酗酒易致畸胎,如胎儿酒精综合征”。 14、孕妇要谨防感染 病毒感染(如风疹、疱疹、麻疹、流感、巨细胞病毒等)、弓形体感染可导致胎儿畸形,特别是孕早期。孕妇要尽量少到公共场所,注意预防感冒。 15、产前诊断 35岁以上高龄孕妇、生过出生缺陷患儿者、孕早期接受X线照射者等应进行产前诊断,通过优生筛查,发现问题,及时处理。 16、孕妇要保持良好的心理精神状态 孕妇保持良好的心理、精神愉快,有利于孕妇本身健康和下一代健康。 17、孕期营养 孕妇如果营养不良,可导致流产、早产、畸胎、死胎或影响胎儿大脑发育,所以孕妇不要偏食或所谓的戒口”,孕期营养要丰富、均衡、全面。(饮食配方举例:每天1个鸡蛋、1碗牛奶、1斤蔬菜或水果、100g鱼或肉、1斤粮食即5个1”。) 孕前优生健康检查 国家免费孕前优生健康检查基本项目 1、优生健康教育。 2、病史询问 了解孕育史、家族史、疾病史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等。 3、体格检查 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;进行男、女生殖系统专科检查。 4、临床试验室检查 实验室检查:共9项 包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测),血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测,肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。 病毒筛查等:共4项 包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。 5、 影像学检查1项。妇科超声常规检查 6、风险评估和咨询指导 7、早孕和妊娠结局追踪随访 性激素六项检查 性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。 1、孕酮(P)由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0-4.8nmol/L,排卵后期为7.6-97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 2、睾酮(T)女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7-3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。 3、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48-521皮摩尔/升,排卵期为70-1835皮摩尔/升,排卵后期为272-793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。 4、促黄体生成素(LH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2-15mIU/ml,排卵期为30-100mIU/ml,排卵后期为4-10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 5、催乳素(PRL)由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 6、促卵泡生成激素(FSH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10mIU/ml,排卵期为8-20mIU/ml,排卵后期为2-10mIU/ml。一般以5-40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 孕前检查注意事项 1、孕前检查最好提前3个月 孕前3-6个月无论从营养方面,还是接种疫苗方面以及补充叶酸,都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗。所以,至少提前3个月进行孕前检查为宜,而且夫妻双方应同时进行。 2、孕前检查前饮食要清淡 在做检查前3-5天的时候,饮食一要清淡,最好不要吃吃猪肝、猪血等含血性之食物。而且检查前1日晚上12点以后,请完全禁食。 女性于体检前1天不要饮酒,还要限制高脂高蛋白的摄入,防止使用对肝肾功能有影响的制剂颗粒等。 3、男性隐私部位的孕前检查必不可少 男性孕前检查要注意,泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。 如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母亲,自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况。 4、一般的体检并不能代替孕前检查 很多人都有这样的想法,自己在单位每年都进行体检,身体很正常,就不需要再进行孕前检查了。其实不然,体检的项目,比如:肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,都是最基本的身体检查,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。 |
孕期检查重点及注意事项 一、产前检查概述 1、孕早期:至少产检1次 孕28周前:每月产检1次 孕28~36周:每2周产检1次 孕36周以后:每周产检1次 2、产检内容 询问病史、体格检查、辅助检查 二、产前检查重点内容: 1、孕早期检查重点: ① 孕中期超声筛查注意事项 超声筛查检出率50%~70% 受孕周、羊水、胎位、母体脂肪厚度影响 不是所有的畸形都能筛查出来 ② 哪些人需要做产前诊断过 35岁以上(包括35岁)的高龄孕妇 生育染色体异常儿的孕妇 夫妇一方为染色体异常携带者的孕妇 可能为某种X连锁遗传病基因携带者的孕妇 产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇 有不明原因的反复流产、死胎、死产等情况的孕妇 生育过不明原因智力低下或多发畸形儿的孕妇 有明确遗传病家族史者的孕妇 其他需要进行产前诊断的孕妇 ③ 常用的产前诊断方法有哪些 ④ 75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 禁食8小时(不超过上午9时) 检查前3日正常饮食、活动,检查期间静坐 任何一次血糖达到或高出标准,即可诊断 娠期糖尿病血糖控制标准 (1)餐前血糖3.3-5.3mmol/L (2)餐后2小时血糖4.4-6.7 mmol/L (3)HBA1C低于5.5% (4)必要时测餐后1小时血糖应≤7.8 mmol/L (5)夜间血糖不得低于3.3 mmol/L 妊娠期糖尿病的危害: 妈妈:妊娠期高血压、感染、酮症酸中毒 宝宝:巨大儿、难产、胎死宫内 3、孕晚期检查重点 ♥♥孕期自我监测:胎动计数 胎动计数是家庭监测胎儿宫内情况的有效方法 方法:每日固定时间数1小时,可以早中晚各数1小时 评价:正常胎动≥3次/小时, <3次/小时或胎动减少50%提示胎儿缺氧可能 记录:APP、数豆子 三、需要特别注意的情况: 1、高危妊娠注意事项 高度重视、避免焦虑 严格遵医嘱进行产前检查 加强自我监测(方式方法) 配合危重孕产妇网络转诊会诊 2、高龄妊娠注意事项 3、剖宫产再孕 孕早期超声检查非常必要:排除瘢痕妊娠 分娩期并发症风险增加 凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂风险增加 温馨提示:需要立即就医的情况 ♥阴道流血 ♥阴道流液 ♥胎动减少或消失 ♥心慌气短(休息不缓解) ♥头痛、头晕、视物不清 ♥恶心、呕吐(不能进食) ♥其他不能确定的异常情况 |
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