依诺肝素钠

　　依诺肝素钠是什么

　　依诺肝素钠（Enoxaparin）又被称为赛洛菲科塞，最初由法国Rhone-Poulenc Rorer（后与德国Hoechst合并组建赛诺菲）开发，是由猪肠粘膜提取的肝素钠，经酯化后得到的肝素苄基酯钠衍生物，再通过碱裂解生成的低分子量肝素钠，并且属于注射剂药物，其内含有肝素制剂。

　　依诺肝素钠通用名为Enoxaparin

　　依诺肝素钠临床应用：

　　1987年，欧洲批准其作为抗血栓药物上市

　　1993年，美国FDA批准其用于髋膝关节置换术DVT的预防

　　1997年，美国FDA批准其用于腹部手术静脉血栓VTE的预防

　　1997年，欧洲批准其用于不稳定性心绞痛和非Q波心梗的治疗

　　1998年，美国批准其用于DVT、肺栓塞的治疗

　　2007年，美国FDA批准其用于减少伴随急性STEMI患者MI的复发

　　2008年，日本批准其用于下肢骨科手术VTE的预防

　　2009年，日本批准其用于预防腹部手术患者VTE的预防

　　依诺肝素钠说明书

　　依诺肝素钠为白色或类白色粉末，在水溶液中有超强负电荷，能与一些阳离子结合成分子络合物，这些在其说明书上均有明确提到，而依诺肝素钠的说明书具体如下：

　　依诺肝素钠有什么用

　　依诺肝素钠是由母代肝素通过苯甲酯β-消除、化学裂解后的低分子肝素，其作用机制是通过与抗凝血酶III（AT-III）结合，催化灭活凝血因子IIa、Xa(抗凝血因子)、IXa、XIa和XIIa，其中，主要通过抑制Xa发挥抗凝作用。

　　胚胎移植后的女性使用依诺肝素钠有利于胚胎着床

　　依诺肝素钠的作用还是不少的，而且依诺肝素钠的适应症也不在少数，通常多用于血液疾病的预防与治疗，不过在试管婴儿技术领域也常常看到该药物的身影。

　　依诺肝素钠的作用具体如下：

　　1依诺肝素钠能够很好的预防静脉血栓栓塞性疾病，对别是对于外科手术会形成的血栓；

　　2可以治疗急性深部静脉血栓，对于伴有肺栓塞或者没有伴有肺栓塞的深静脉栓塞也有明显的治疗效果；

　　3在血液透析或血液滤过时，注射依诺肝素钠能够有效防止出现血栓，促进血液循环，预防血液凝固的现象；

　　4可以治疗因为狼疮抗体阳性为吸引起的习惯性流产；

　　5和肠溶阿司匹林一起使用，能够治疗不稳定心绞痛和非Q波心梗疾病；

　　6若是在试管婴儿胚胎移植后使用，那么对胚胎着床有着很有利的因素，是医生们常用的保胎药之一。

　　温馨提示

　　依诺肝素钠的用途虽广，但其副作用也非常明显，因此患者在使用艺术感那过程中，一定要严格按照医嘱执行，切勿随意改变用量，毕竟该药物属于注射类药物，而且使用方法并不像口服药物那么简单，稍有不注意就可能会出现某些不良反应。

　　依诺肝素钠的用法用量

　　一般来说，患者一般都不必担心掌握不到依诺肝素钠怎么注射，因为该药物的说明书上就有明确的标注正确的注射方法，而且患者在使用依诺肝素钠之前，医生也会详细的给患者告知依诺肝素钠的用法用量，方便患者更好的使用。

　　依诺肝素钠为皮下注射药物

　　正确使用方法：皮下注射，在注射前，需将过量的依诺肝素钠排除注射器，可防止注射器内有气泡存在；

　　剂量解读：每毫升依诺肝素钠注射液内含有10000 Axa IU，也就是相当于100mg低分子的肝素钠；

　　具体用量：如果一次注射150Axa IU/kg的话，每日注射一次就好，如果一次注射100 Axa IU/kg的话，那么就需要注射两次；

　　错误使用方法：禁止肌肉内注射。

　　温馨提示

　　对于考虑使用依诺肝素钠的患者来说，掌握该药物正确的用法用量十分重要，这样不仅能够将该药物的药效发挥至最佳，也能避免患者在注射过程中出现依诺肝素钠的副作用，从而起到安全、有效的用药基础。

　　依诺肝素钠副作用

　　依诺肝素钠的功效还是挺靠谱的，不过他的副作用也不少，目前使用依诺肝素钠出现副作用的患者并非个例，因此患者需要明确依诺肝素钠的副作用，这样一旦出现类似症状，有利于及时采取处理措施。

　　依诺肝素钠的副作用包括皮肤过敏症状

　　依诺肝素钠的副作用在其说明书上就可以看到，并且在严密的临床监控中也可以看出来，具体如下：

　　1常见副作用：注射位置瘀斑、伤口位置血肿、胃肠道出血、排尿时出现血了、流鼻血等，严重的还会导致出血栓栓塞性并发症；

　　2少见副作用：血小板减少或血小板增多、过敏，其中常见的过敏现象主要表现在荨麻疹、瘙痒、红斑，不过也有少见的大疱性皮炎；

　　3罕见副作用：也有可能会出现皮肤血管炎、皮肤坏死等副作用，这类副作用通常表现为注射位置疼痛、紫癜、红斑，也有可能会有注射位置炎性结节产生。

　　温馨提示

　　通常情况下，若患者在使用依诺肝素钠期间出现常见的副作用，大多不用做过多的治疗，也不需要停药，而若是出现少见的副作用，就需要在医生的指导下采取有效的应对措施，但若是出现比较罕见的副作用，这个时候必须停止用药。

　　依诺肝素钠注意事项

　　要想避免依诺肝素钠的副作用，掌握依诺肝素钠的注射方法是不够的，患者还需要明确依诺肝素钠的注意事项，如下：

　　1.在注射依诺肝素钠期间，患者应定时检查一次凝血时间；

　　2.如果患者有过敏性疾病或者是曾经患过哮喘病，不能使用依诺肝素钠；

　　3.如果是女性在妊娠后期或者产后的话，要注射依诺肝素钠得谨慎使用，避免造成母体出血；

　　4.60岁以上的老人尤其以妇女为最，应减轻剂量，并且随时观察。

　　温馨提示

　　其实还有一些注意事项都是医生根据多年就医经验总结出来的，而且可能也不在依诺肝素钠的说明书上有所标注，但患者领药的时候医生都会特意叮嘱，所以领药的时候一定要注意听医生的建议，按照医生嘱托用药。

　　依诺肝素钠多少钱一支

　　依诺肝素钠价格和其规格、生产厂家有着很大的关系，国内厂家生产的依诺肝素钠注射液价格较为便宜，不到150元即可购买一支，如果是国外厂家生产的价格就相对比较贵，大致为每支200元左右。

　　进口与国产的依诺肝素钠价格有差别

　　需要注意的是，依诺肝素钠主要分为两种规格，包括0.4ml:4000AxaIUx2支/盒、0.6ml:6000AxaIUx2支/盒，其中0.6ml的价格比0.4ml的价格贵的多。

　　温馨提示

　　虽然说依诺肝素钠的价格可能会有波动，但是依诺肝素钠价格是不会有太大的变动，特别是国产依诺肝素钠，基本不会有太大的浮动，而进口依诺肝素钠价格波动可能会大一些。

　　相关疑问

　　Q：依诺肝素钠和低分子肝素钠有什么区别？

　　A：依诺肝素钠注射液的主要成分就是低分子肝素钠，总的来说是没有什么区别的。

　　Q：孕妇使用依诺肝素作用有哪些？

　　A：据相关数据显示，女性在怀孕期间发生血栓性疾病是平常人的三到四倍，所以依诺肝素除了促进子宫血液循环，帮助胚胎着床的作用，其实还有部分是帮助孕妇减少血栓病诱发的可能性，不过孕妇用依诺肝素钠需要小心了，需要按剂量使用。

　　Q：早孕时期打依诺肝素钠对胎儿有影响吗？

　　A：按照正常的角度来讲，在怀孕期间并不建议胡乱用药，依诺肝素钠也是如此，因为不知道会不会造成胎儿流产或者畸形，如果要用依诺肝素钠注射液，一定要在医生监护情况下使用，并且按期做产检。